外科嚴重創(chuàng)傷急救中綜合創(chuàng)傷急救模式的效果分析

薛 莉

（甘肅中醫(yī)藥大學定西校區(qū)，甘肅 定西 43000）

嚴重創(chuàng)傷的外科治療重點是在最短時間中對病患施以有效治療措施[1]。本文旨在探究綜合創(chuàng)傷急救模式在外科嚴重創(chuàng)傷者中的應(yīng)用價值，現(xiàn)做出如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年1月我院收治的100例嚴重創(chuàng)傷患者為研究對象，所有病例均符合嚴重多發(fā)性創(chuàng)傷的相關(guān)診斷標準。按照急救方式差異分為常規(guī)組40與觀察組60例，對照組中男23例，女17例；年齡19～71歲；創(chuàng)傷產(chǎn)生至就診間隔30min～10h。觀察組中男28例，女22例；年齡18～72歲；創(chuàng)傷產(chǎn)生至就診間隔25min～11h。兩組病例一般資料經(jīng)比較，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 常規(guī)組

采用常規(guī)急救程序。包括結(jié)合患者病情分科就診，病情嚴重者直接送往搶救室，對患者呼吸、心率、血壓、神志等生命體征密切觀察，查看傷口位置、大小、深度以及出血量等。

1.2.2 觀察組

綜合創(chuàng)傷急救模式：①創(chuàng)建創(chuàng)傷急救小組，確保各組成員分工明確性，構(gòu)建以急診科為中心，多科室聯(lián)合協(xié)助救治機制。建設(shè)并開通綠色通道，定期組織急診救治參與人員進行專業(yè)培訓，闡述在實踐工作中遇到的阻礙，探尋其成因與應(yīng)對措施；②事項全面配置搶救過程中所需設(shè)備與藥品，以及手術(shù)室和重癥監(jiān)護室，為救治工作的開展創(chuàng)造便利條件；③認真觀察患者的病情，辨識其是否有是致命傷，施以優(yōu)先處理原則；④護理人員抵達院外創(chuàng)傷事故現(xiàn)場后，第一時間將病患情況傳送至醫(yī)院信息系統(tǒng)，為有關(guān)科室準備工作的開展提供參照資料；⑤結(jié)合患者的臨床資料預(yù)測其可能出現(xiàn)的意外狀況，有針對性的編制防治措施；⑥患者在急救過程中需用到的各項檢查單、申請單可以優(yōu)先進行，盡量簡化醫(yī)院救治程序，及時把病患相關(guān)檢查結(jié)果送至工作人員手中；⑦在患者接受手術(shù)治療過程中，就可通知重癥監(jiān)護室做好相應(yīng)準備⑧若病情危重且難以在本院得到良好救治情況下，應(yīng)積極協(xié)助患者進行轉(zhuǎn)院治療，以爭取最佳治療時間。

1.3 觀察指標與統(tǒng)計學處理

采用SPSS16.0軟件包， 表示計量資料，率（%）表示救治成功率，x2進行檢驗。當P＜0.05時，證明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 搶救成功率

觀察組搶救成功率為95.0%，與對照組75.0%相比，差異較顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者搶救成功率比較[n，(%)]

2.2 確診時間、急診至手術(shù)時間、住院時間比較

觀察組患者平均確診時間、急診至手術(shù)時間、住院時間均短于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者確診時間、急診至手術(shù)時間、住院時間比較

3 討 論

在社會經(jīng)濟發(fā)展以及生活活動類型不斷增多的時代中，嚴重外科創(chuàng)傷發(fā)生率逐年攀增。最近幾年中我院收診的該病癥患者，致傷原因多數(shù)是交通事故與工程施工導(dǎo)致的，患者通常有一些共同點，即常為多發(fā)傷、高動能創(chuàng)傷。因為嚴重的外科創(chuàng)傷一般會對患者機體造成極大損傷，對組織器官功能的正常發(fā)揮干擾，故此傷情嚴重。在對嚴重創(chuàng)傷患者處理過程中，可能誘發(fā)多種并發(fā)癥，且創(chuàng)傷相關(guān)并發(fā)癥處理極為困難。

當下，盡管國內(nèi)臨床醫(yī)學有很明顯的進步與發(fā)展，“黃金一小時”彰顯了醫(yī)院對外科急診的高度重視，但是從客觀的角度分析，我國臨床外科運行效果與國外發(fā)達國家存在很大差距。急診醫(yī)學是臨床醫(yī)學領(lǐng)域中的交叉學科，但是當下國內(nèi)很多醫(yī)院沒有建立科學的急診體系與配置專業(yè)人員，在實際工作中出現(xiàn)急診與急救混淆現(xiàn)象[2]。

綜合創(chuàng)傷急救模式涵蓋了住院前的急救、急救科的救治、病房三個時段，在多科室聯(lián)動下進行搶救。該急救模式的推行有效的彌補了傳統(tǒng)常規(guī)創(chuàng)傷急救模式應(yīng)用期間存在的缺陷，大幅度減縮了不同環(huán)節(jié)的搶救時間，提升了患者的搶救成功率。