認(rèn)知護(hù)理服務(wù)在甲狀腺腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

韓 雷

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 徐州 221000）

甲狀腺腫瘤屬于良性腫瘤，也是臨床甲狀腺疾病中的多發(fā)病，目前主要通過手術(shù)進(jìn)行切除治療，具有較好的效果。但部分患者可能因過度緊張或是害怕手術(shù)，而出現(xiàn)緊張、焦慮、煩躁等情緒，嚴(yán)重的甚至在手術(shù)時(shí)發(fā)生過激行為，加大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。為了減少意外情況的發(fā)生，需要對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，本次研究圍繞著認(rèn)知護(hù)理展開，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 資料

選取本院收治的110例患者（甲狀腺腫瘤），收治時(shí)間為2015年7月17日至2017年7月17日，把患者分為兩組（隨機(jī)抽簽），患者均被確診為甲狀腺腫瘤，患者家屬在知情的前提下簽署同意書，排除精神疾病者，詳細(xì)資料見表1。

表1 基本資料[（±s）；n（%）]

表1 基本資料[（±s）；n（%）]

組別 男性（例） 女性（例） 平均年齡（歲）觀察組（n=55） 342147.19±3.47對(duì)照組（n=55） 352046.68±3.12卡方/T值 0.03890.03890.8105 P值 0.84370.84370.4194

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀察組：在上組基礎(chǔ)上加用認(rèn)知護(hù)理干預(yù)。

對(duì)患者進(jìn)行疾病的健康知識(shí)宣教，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，耐心的與患者溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，充分取得患者的信任[1]。部分存在抵觸心理的患者可能會(huì)拒絕服藥或是放棄治療，護(hù)理人員要及時(shí)的與其交談，給患者講解治療的必要性，并給患者看一些以往同樣疾病且治愈的病例，增強(qiáng)患者治療的信心。對(duì)于出現(xiàn)緊張、抑郁、焦慮等情緒的患者，護(hù)理人員也要及時(shí)的疏導(dǎo)，可以通過看電視、聽音樂等娛樂措施，分散患者對(duì)疾病注意力，緩解患者不良情緒。每天對(duì)病房進(jìn)行打掃，不定時(shí)開窗通風(fēng)，保證空氣質(zhì)量合格，在病房貼一些患者喜歡的海報(bào)或擺放一些患者喜歡的裝飾，使患者在一個(gè)安心、舒適的環(huán)境中接受治療，有利于病情的康復(fù)[2]。飲食方面叮囑患者以低鹽、低脂為主，盡量保持少食多餐，同時(shí)，護(hù)理人員也可根據(jù)患者口味喜好來給其制定三餐食譜，保證患者每天的營養(yǎng)需求。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

用SAS（焦慮自評(píng)量表）以及SDS（抑郁自評(píng)量表）對(duì)患者護(hù)理前后的心理狀況進(jìn)行評(píng)分，并在出院前讓患者對(duì)本次護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)定。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

把患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0中進(jìn)行比較，用P＜或＞0.05來表示兩組之間的差。

2 研究結(jié)果

2.1 SAS與SDS評(píng)分

兩組護(hù)理前SAS與SDS評(píng)分對(duì)比沒有顯著差異（P＞0.05）；兩組護(hù)理后SAS與SDS評(píng)分對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見表2。

2.2 護(hù)理滿意度

兩組護(hù)理滿意度對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見表3。

表2 SAS與SDS評(píng)分（±s）

表2 SAS與SDS評(píng)分（±s）

組別時(shí)間SAS（分） SDS（分） SAS（分） SDS（分）護(hù)理前 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理后觀察組（n=55） 61.78±4.2158.76±3.2340.26±3.1936.38±4.49對(duì)照組（n=55） 62.36±4.4958.21±3.8754.67±4.2247.27±4.85 T值 0.69880.809220.201612.2195 P值 0.48620.42020.00010.0001

表3 護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討 論

甲狀腺肌瘤屬于常見內(nèi)分泌疾病，在臨床上具有較高的發(fā)病率，雖然屬于良性腫瘤，但還是會(huì)對(duì)患者的健康造成一定的影響，需要及早進(jìn)行手術(shù)治療。但部分患者可能會(huì)因環(huán)境或是心理等因素，出現(xiàn)煩躁、焦慮等不良情緒，對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行造成一定的干擾，需要輔以有效的護(hù)理措施[3]。本次觀察組采用了認(rèn)知護(hù)理干預(yù)，通過對(duì)患者進(jìn)行一定的健康宣教，來減少意外的發(fā)生，并對(duì)負(fù)面情緒嚴(yán)重的患者進(jìn)行疏導(dǎo)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，使臨床療效得到提升[4]。根據(jù)結(jié)果可以得知，兩組護(hù)理前SAS與SDS評(píng)分對(duì)比沒有顯著差異（P＞0.05）；兩組護(hù)理后SAS與SDS評(píng)分對(duì)比差異顯著（P＜0.05）；兩組護(hù)理滿意度對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。這也與曹承鳳在《甲狀腺癌患者采用舒適護(hù)理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)》中得出的結(jié)論相仿[5]。

綜上所述，對(duì)甲狀腺腫瘤患者實(shí)施認(rèn)知護(hù)理服務(wù)，能夠有所改善其臨床情況，值得推廣。