基于子宮腔鏡在婦產科臨床中的應用分析

林娟，吳燕

福清市醫(yī)院婦產科，福建福清 350300

婦產科疾病是一種臨床中較為常見的疾病，在臨床診斷中也沒有較好的方式來診斷此類疾病。在傳統(tǒng)診斷用于婦產科疾病時，B超檢驗容易出現(xiàn)漏診或誤診等情況，此方法導致了在很大程度上會延誤疾病的最佳治療時期。近段時間，逐漸興起了一種較為新型的婦產科臨床檢驗方式，即為子宮腔鏡檢查。在婦產科疾病的臨床診斷中，子宮腔鏡應用廣泛,且能取得很好的效果。B超在臨床上的檢出率并不高，尤其是對一些病灶較小的疾病，其誤診率高。但子宮內膜鏡檢查方法可解決子宮內膜息肉、子宮內膜癌等婦科疾病的問題。由于宮腔鏡可以通過光纖，患者的受影響區(qū)域的詳細檢查可以用鏡子進行，以便更好地觀察患者受影響區(qū)域的發(fā)展，然后制定更有效的治療計劃，并且宮腔鏡在在臨床上的使用較常見。與B超的診斷相比，在子宮內膜癌和子宮內膜炎等疾病的診斷中，宮腔鏡檢出率遠遠高于B超的檢出率。經檢查，這也表明子宮腔鏡與傳統(tǒng)B超相比，具有一定的醫(yī)療優(yōu)勢。在該研究中，B超對婦產科的誤診率明顯高于宮腔鏡檢查的誤診率。在臨床上，一些子宮內膜病變患者不能直接識別在一個宮腔鏡下。該技術在婦產科的應用可降低漏診率，提高診斷率。一些子宮內膜病變患者在B超下并不能直接辨識，利用子宮腔鏡技術在婦產科中檢查能夠在一定程度上減少漏診率和誤診率，提高對于這種疾病的診斷率。所以，子宮腔鏡可以作為婦產科臨床診斷的主要診斷依據(jù)。

子宮腔鏡檢查能夠提供準確的診斷依據(jù)到婦產科臨床診斷中。該研究方便選取了該院2016年2月—2017年2月所診治的100例婦產科疾病患者作為研究對象進行分析,并將子宮腔鏡應用婦產科臨床診斷中。下面將對子宮腔鏡在婦產科診斷中的診療效果進行詳細的表述，具體見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院所診治的100例婦產科疾病患者作為研究對象進行分析,所有患者的年齡均在30～50歲之間，平均年齡為(39.6±3.6)歲。研究得到了患者及家屬的同意，并通過了倫理委員會的批準。該研究只設置了觀察組，對患者進行利用子宮腔鏡進行疾病檢查，檢驗該方法的效果。

1.2 研究方法

醫(yī)護人員對患者進行子宮腔鏡檢查。檢查方法如下：先麻醉患者，再通過使用探針確定宮腔的方向和大小后，將宮腔鏡慢慢地放入患者的子宮內，必要時可以對患者進行加壓（使用5%葡萄糖注射液）。醫(yī)護人員在檢查的時候，需要對患者患者的包括子宮的輸卵管開口、左右側壁、前壁、后壁等整個子宮腔進行仔細而全面的檢查，而對于一些確認不了的病灶處，要通過采集相關的組織進行病理檢查。完成檢查后，取出子宮腔鏡，且在取出時需觀察宮頸管，一旦發(fā)現(xiàn)病灶處，要及時取組織進行檢查。對病患結束檢查后，需讓患者服用一些抗生素，并囑咐患者至少兩周內禁止性生活。

2 結果

通過統(tǒng)計患者的診斷結果，可以得到用子宮腔鏡對不同疾病的診斷檢出率，結果顯示，子宮腔鏡對于慢性子宮內膜炎、子宮內膜增長、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜癌的檢出率和準確率均較高。8例子宮腔鏡診斷，8例子宮粘膜下肌瘤，檢出率達到100.0%；4例子宮腔鏡診斷，4例子宮內膜癌，檢出率同樣達100.0%;子宮內膜息肉患者有52例，子宮腔鏡診斷有51例，檢出率為98.1%；子宮內膜增長過長患者有20例，子宮腔鏡診斷有20例，檢出率為100.0%；子宮內膜炎有16例，子宮腔鏡診斷有15例，檢出率為93.75%。具體見表1。

表1 子宮腔鏡對不同婦科疾病的診斷檢出率

3 討論

包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、卵巢疾病、輸卵管疾病的女性生殖系統(tǒng)疾病，是一種婦科疾病。婦產科疾病是比較常見的臨床疾病，由于其病因復雜多變、種類繁多，因此在臨床上比較難診斷[1]。這些疾病主要包括子宮疾病和白帶異常，嚴重折磨著病人，影響患者的日常生活[2]。目前,由于醫(yī)學界對于婦產科疾病沒有科學的根治方法,而傳統(tǒng)中藥治療效果不理想,且十分容易復發(fā),因此加重了患者的痛苦和經濟負擔。

目前，尚無科學的方法來治療婦產科疾病。雖然也能利用傳統(tǒng)方法對患者進行診斷，但是準確率較低，且容易出現(xiàn)漏診甚至誤診現(xiàn)象[3]。近年來，隨著我國醫(yī)療技術的持續(xù)提高，婦產科臨床診斷中采用較多的是子宮腔鏡。在用子宮腔鏡對患者進行診斷時，醫(yī)護人員不僅能直接看到病人的整個宮腔，還能進行準確的定位和確定病灶部位[4]。臨床上，使用單一的子宮腔鏡并不能直接辨識一些子宮內膜病變疾病，在婦產科中檢查中，使用此技術可以降低誤診率和漏診率，提高對于這種疾病的診斷率[5]。子宮內膜鏡檢查方法可解決子宮內膜息肉、子宮內膜癌等婦科疾病的問題。此外，與傳統(tǒng)檢測方法相比，雖然子宮內膜鏡對子宮肌瘤和子宮內膜癌的準確性無明顯差異，但對子宮內膜和慢性子宮內膜炎的檢測準確率更高。并且，在臨床上，子宮鏡檢查更為常見[6]。所以，子宮腔鏡可以作為婦產科臨床診斷的主要診斷依據(jù)[7]。

子宮內膜鏡在婦產科的應用可降低漏診率，提高診斷率。在本實驗中，子宮粘膜下肌瘤有8例，子宮腔鏡診斷有8例，檢出率為100.0%；子宮內膜癌有4例，子宮腔鏡診斷有4例，檢出率為100.0%;子宮內膜息肉患者有52例，子宮腔鏡診斷有51例，檢出率為98.1%；子宮內膜增長過長患者有20例，子宮腔鏡診斷有20例，檢出率為100.0%；子宮內膜炎有16例，子宮腔鏡診斷有15例，檢出率為93.75%。這與程燦燦等人[8]的研究結果：子宮粘膜下肌瘤有10例,子宮腔鏡診斷有10例,檢出率為100.0%;子宮內膜癌有3例,子宮腔鏡診斷有3例,檢出率為100.0%;子宮內膜息肉患者有89例,子宮腔鏡診斷有87例,檢出率為97.8%;子宮內膜增長過長患者有32例,子宮腔鏡診斷有31例,檢出率為96.9%;子宮內膜炎有20例,診斷有17例,子宮腔鏡診斷有19例,檢出率為95.0%相似。由此可見，子宮腔鏡檢查對一些婦科疾病如慢性子宮內膜炎、子宮內膜的檢出率和診斷準確率非常高。

綜上所述，在婦產科的臨床診斷中，子宮腔鏡在婦產科疾病的臨床診斷中的應用效果好，對疾病診斷的準確性非常高，值得推廣應用。