送教上門工作中心理支持策略實(shí)踐研究的玉溪經(jīng)驗(yàn)

● 吳金廉

（作者單位：云南省玉溪市特殊教育學(xué)校，653100）

2015年初，云南省玉溪市被教育部確認(rèn)為國(guó)家特殊教育改革實(shí)驗(yàn)區(qū)，承擔(dān)送教上門實(shí)驗(yàn)工作。承擔(dān)這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)工作的玉溪市特殊教育學(xué)校暨玉溪市特殊教育指導(dǎo)中心，積極貫徹、落實(shí)“全覆蓋、零拒絕”和“辦好特殊教育”的要求，在玉溪市政府主導(dǎo)，多部門合作工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專業(yè)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下，對(duì)全市分布在7縣2區(qū)64個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)231個(gè)自然村的301名因嚴(yán)重的身心障礙不能到校學(xué)習(xí)的殘疾兒童提供送教上門服務(wù)。送教小組特別將心理支持作為送教上門工作的重要組成部分，對(duì)本地區(qū)接受送教上門服務(wù)的兒童及家長(zhǎng)等進(jìn)行了有效的心理咨詢、溝通與輔導(dǎo)。經(jīng)過(guò)3年多的探索，心理支持策略的實(shí)施提升了送教上門隊(duì)伍的整體專業(yè)水平，鞏固了送教上門工作成效，營(yíng)造了送教上門工作良好氛圍。

一、玉溪市送教上門心理支持服務(wù)的內(nèi)涵

（一）送教上門工作中心理支持的內(nèi)涵

送教上門工作中的心理支持，是借用心理咨詢、援助與指導(dǎo)的原理與方法，通過(guò)改善送教上門的服務(wù)對(duì)象、參與者的信念、態(tài)度、認(rèn)知與行為，以鞏固和提高送教上門服務(wù)效能的一種非物質(zhì)性的專業(yè)支持。

（二）送教上門工作中心理支持服務(wù)的對(duì)象

送教上門心理支持服務(wù)的對(duì)象除接受送教上門服務(wù)的殘疾兒童之外，還包括送教上門工作中涉及的兒童家長(zhǎng)及重要家屬、不同專業(yè)的送教人員、社區(qū)相關(guān)人員。我們的相關(guān)研究表明，80%以上的送教家庭需要心理支持服務(wù)，60%以上的送教教師、康復(fù)人員也需要心理支持服務(wù)。

二、送教上門心理支持服務(wù)的策略和基本原則

（一）送教上門心理支持服務(wù)的策略

送教上門的心理支持是合理地采用分析、啟發(fā)、勸導(dǎo)、鼓勵(lì)、同理（共情）等心理咨詢、輔導(dǎo)和指導(dǎo)的一般原理與方法，通過(guò)提高服務(wù)對(duì)象的認(rèn)識(shí)，消除不良認(rèn)知和疑慮，改善心境與態(tài)度以及行為方式，達(dá)到增強(qiáng)信心與適應(yīng)環(huán)境、解決問(wèn)題的能力，鞏固、增強(qiáng)送教上門效果。

對(duì)送教學(xué)生進(jìn)行心理評(píng)估 供圖 吳金廉

送教上門心理支持在建立良好的人際關(guān)系和準(zhǔn)確地了解心理需求的基礎(chǔ)上，利用送教上門心理支持服務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用精神支持療法、認(rèn)知行為療法來(lái)幫助接受支持的家庭和個(gè)人，緩解精神壓力，提高應(yīng)對(duì)危機(jī)和克服困難的能力，幫助他們走出心理困境，同時(shí)促進(jìn)送教工作人員調(diào)整心態(tài)、整合資源、發(fā)揮潛能，提高身心健康水平和工作效能。

（二）送教上門心理支持服務(wù)的基本原則

送教上門提供心理支持服務(wù)，必須遵守如下基本原則：

1.適度性原則。根據(jù)對(duì)方的認(rèn)知水平、情感狀態(tài)，有選擇性地提供心理支持的內(nèi)容與方法，包括同情體貼、鼓勵(lì)安慰、提供處理問(wèn)題的方向與要點(diǎn)等，以協(xié)助服務(wù)對(duì)象度過(guò)困境，處理問(wèn)題，應(yīng)付心理上的挫折，但“支持”不是“包辦”，應(yīng)以對(duì)方的接受為前提。

2.針對(duì)性原則。要準(zhǔn)確把握服務(wù)對(duì)象所面臨的心理問(wèn)題、壓力水平、受挫折的程度、性格特征等，針對(duì)性地提供應(yīng)付困難的方式。

3.真誠(chéng)至上原則。心理支持并非口頭說(shuō)教，而是需要推心置腹地真誠(chéng)理解和產(chǎn)生共情，設(shè)身處地地為對(duì)方換位思考。心理輔導(dǎo)中切忌信口開河、好為人師，否則會(huì)引起對(duì)方的反感與抵觸。通過(guò)客觀的分析，讓服務(wù)對(duì)象看到希望，產(chǎn)生改變環(huán)境、自我成長(zhǎng)的欲望。

4.耐心傾聽原則。傾訴能緩解痛苦，傾聽能改變認(rèn)知。尊重對(duì)方，不隨意打斷對(duì)方的傾訴，不先入為主地胡亂猜測(cè)，不輕視服務(wù)對(duì)象的痛苦和需求。

5.邊界性原則。不過(guò)度表達(dá)同情，以免引起對(duì)方誤會(huì)，切忌過(guò)度的情感卷入，嚴(yán)禁建立咨詢以外的雙重關(guān)系。

6.保密性原則。嚴(yán)格遵守心理咨詢工作者的職業(yè)操守，保護(hù)服務(wù)對(duì)象個(gè)人隱私。

三、送教上門心理支持服務(wù)的方法與效能

為有針對(duì)性地開展送教上門心理支持服務(wù)工作，提供心理支持服務(wù)的專業(yè)人員必須深入地了解心理支持服務(wù)對(duì)象面臨的現(xiàn)實(shí)情況與心理需求。例如，接受送教服務(wù)的殘疾學(xué)生的家庭和家庭成員可能面臨經(jīng)濟(jì)困難、家庭矛盾、社會(huì)歧視等一系列現(xiàn)實(shí)問(wèn)題并因此造成一定程度的心理壓力；有一定認(rèn)知和心理意識(shí)的中重度殘疾送教上門學(xué)生可能面臨由于殘疾程度偏重、行動(dòng)不便、能力低下、缺乏關(guān)照、社會(huì)歧視等因素造成的心理問(wèn)題與精神壓力；參與送教上門工作的專業(yè)教師、康復(fù)人員可能面臨由于缺乏支持、家長(zhǎng)不理解不接納、送教路途遠(yuǎn)、送教環(huán)境惡劣、工作負(fù)荷過(guò)重、專業(yè)能力不足、對(duì)送教成效期望值不適宜、個(gè)人心理承受能力不足或其他個(gè)人因素造成的心理問(wèn)題與精神壓力。送教上門心理支持服務(wù)必須基于深入地了解和準(zhǔn)確地把握這些人員的現(xiàn)實(shí)情況和心理需求，才能做到有的放矢，切實(shí)地解決問(wèn)題，提高工作效能。

（一）因人而異，針對(duì)不同的對(duì)象采用不同的方法提供心理支持

針對(duì)一般殘疾兒童家長(zhǎng)與家庭成員，不能到校學(xué)習(xí)的中重度殘疾學(xué)生，以及參與送教上門工作的專業(yè)教師、康復(fù)師等工作人員，采用的心理支持的方法是有所區(qū)別的。

一般來(lái)講，對(duì)有一定認(rèn)知能力的中重度殘疾兒童，要給予積極的共情與期待，對(duì)他們的點(diǎn)滴進(jìn)步給予肯定、鼓勵(lì)和支持，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝困難的信心，鍛煉他們堅(jiān)持不懈的意志；認(rèn)知能力極差，但有少量心理能力的極重度殘疾送教對(duì)象，因認(rèn)知受限，行為干預(yù)和心理陪伴、關(guān)愛對(duì)其更有幫助。對(duì)殘疾兒童的家長(zhǎng)和家庭成員，多采用傾聽、共情、鼓勵(lì)與提供社會(huì)資源信息、組織心理互助團(tuán)隊(duì)相結(jié)合的方法，一方面了解他們的困難，幫助他們解決問(wèn)題；另一方面，要針對(duì)他們的具體情況給予支持、指導(dǎo)，提高他們進(jìn)行家庭教育、康復(fù)的能力和信心，建立合理認(rèn)知模式，改善情緒行為，調(diào)整心態(tài)，提高心理承受能力。對(duì)參與送教上門服務(wù)工作的專業(yè)教師和康復(fù)人員，要坦誠(chéng)地交換意見，引導(dǎo)他們調(diào)整送教期望值及認(rèn)知角度，幫助他們客觀看待送教工作中的困難及來(lái)自家長(zhǎng)、社會(huì)的不理解和不支持，以一種發(fā)展觀來(lái)看待現(xiàn)實(shí)困難的暫時(shí)性，協(xié)助其積極尋找資源，交流經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)協(xié)調(diào)來(lái)解決實(shí)際問(wèn)題，提升處理與解決問(wèn)題的能力，從而提高送教上門服務(wù)的質(zhì)量。

（二）因時(shí)制宜，靈活采用多種方法提供心理支持

在送教上門服務(wù)的不同階段，工作的重點(diǎn)是不斷變化的。例如，送教上門的最初階段，關(guān)注點(diǎn)往往集中于“送什么”和“怎么送”。當(dāng)對(duì)這些問(wèn)題形成了基本共識(shí)，即給需要送教上門服務(wù)的兒童與家庭送政策、送溫暖、送愛心、送教育、送康復(fù)等之后，心理支持也將圍繞這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)來(lái)進(jìn)行。例如，我們?cè)谧畛醯南嚓P(guān)問(wèn)卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，最初大部分家長(zhǎng)，尤其是邊遠(yuǎn)山區(qū)中重度殘疾兒童的家長(zhǎng)，更多是期望送溫暖，提供非常實(shí)際的物資援助，對(duì)孩子的教育缺乏信心，甚至認(rèn)識(shí)不到接受文化教育的必要性與重要性。所以，在送教上門的初始階段，就有必要在當(dāng)?shù)卣闹С窒?，與殘聯(lián)和相關(guān)單位召開兒童家長(zhǎng)會(huì)議，解釋教育公平的原則和《義務(wù)教育法》《殘疾人教育條例》等相關(guān)政府文件，提高家長(zhǎng)和家庭成員對(duì)送教上門意義的認(rèn)識(shí)，改變他們的態(tài)度，尤其是盡最大努力幫助他們解決問(wèn)題、克服困難，讓他們能從意識(shí)上和實(shí)際行動(dòng)上接受并積極參與送教上門工作，配合送教上門服務(wù)團(tuán)隊(duì)開展工作。

對(duì)送教學(xué)生進(jìn)行心理支持 供圖 吳金廉

經(jīng)過(guò)近兩年的送教上門工作之后，如何總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步強(qiáng)化送教上門工作的成效，則成為送教上門工作需要解決的主要問(wèn)題。這個(gè)階段的心理支持可能要配合送教上門面臨的新問(wèn)題進(jìn)行個(gè)別咨詢和集體輔導(dǎo)。例如，當(dāng)看到學(xué)生進(jìn)步不大、行為問(wèn)題反復(fù)的時(shí)候，學(xué)生的家長(zhǎng)、參與這項(xiàng)工作的專業(yè)教師和康復(fù)人員都可能會(huì)感到沮喪、迷?；蚴バ判?，這時(shí)就需要采取個(gè)案咨詢解決個(gè)別存在的問(wèn)題和困難；采取集體培訓(xùn)、團(tuán)體輔導(dǎo)、組建心理互助團(tuán)隊(duì)等方法，集中解決一些共性的問(wèn)題和困難，在團(tuán)體心理支持活動(dòng)中，增加交流機(jī)會(huì)，交換經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)，提高認(rèn)識(shí)、相互支持、獲得歸屬感，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)困難的信心。另外，借助互聯(lián)網(wǎng)送教心理支持平臺(tái)、送教心理支持熱線電話等提供的信息資源，進(jìn)行遠(yuǎn)程心理輔導(dǎo)、心理健康宣導(dǎo)、心理支持，也是保障送教上門心理支持工作有效開展和順利進(jìn)行的可持續(xù)性做法。

作為特殊教育專業(yè)性支持體系的重要組成部分，心理支持充分體現(xiàn)了以人為本的教育理念。玉溪市抓住國(guó)家特殊教育改革實(shí)驗(yàn)區(qū)建設(shè)機(jī)遇，在送教上門工作實(shí)踐中積極實(shí)施了心理支持策略，不僅鞏固強(qiáng)化了送教上門的成效，也提升了特殊教育工作者的專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)能力，推動(dòng)送教上門實(shí)驗(yàn)工作取得積極進(jìn)展。