醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)生抑郁情況調(diào)查

李新 汪瑞

【摘 要】目的：了解?？茖W(xué)生抑郁的情況，為干預(yù)大學(xué)生抑郁提供科學(xué)依據(jù)。方法：采用分層整群抽樣的方法，對(duì)一所醫(yī)專的1734名同學(xué)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分析學(xué)生抑郁的情況。結(jié)果：學(xué)生有抑郁癥狀者占49.3%，女生抑郁比男生多，與父母親關(guān)系一般的學(xué)生比與父母親關(guān)系好的學(xué)生抑郁多，二年級(jí)抑郁的學(xué)生比一年級(jí)多，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=22.42，10.91，25.15，9.46，P<0.05）。結(jié)論：大學(xué)生是抑郁的高發(fā)群體，對(duì)有抑制的學(xué)生應(yīng)及時(shí)積極引導(dǎo)，促進(jìn)大學(xué)生的身心健康發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】?？粕恍睦斫】?；抑郁

中圖分類號(hào)： R749.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2018）18-0094-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.18.042

【Abstract】Objective To understand the depression in college students. Methods Large-scale questionnaire survey was conducted among students from one medical college.A total of 1734 students were selected by stratified cluster random sampling method to analyze the depression in college students.Results The rate of depression was 49.3%. Female students had a reported higher occurrence of depression than male students（χ2=22.42， P<0.05）， sophomores had a reported higher occurrence of depression（χ2=9.46， P<0.05），general relationship with parents had a reported higher occurrence of depression（χ2=10.91，25.15，P<0.05）.Conclusion We should intervene in depression as much as possible and promote the mental health among college students.

【Key words】College students；Psychological health；Depression

抑郁是一種比較常見情感障礙性疾病，是憂郁情緒、精力下降、感到絕望等一系列癥狀的總稱。大學(xué)生心理狀態(tài)不夠成熟穩(wěn)定，又容易出現(xiàn)理想與現(xiàn)實(shí)之間巨大差距，很容易發(fā)生抑郁據(jù)。最近一些研究顯示，大學(xué)生抑郁檢出率可接近50%～60%[1-2]。醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)生學(xué)業(yè)壓力、就業(yè)壓力比較高，本研究便以安徽省某醫(yī)專在校大學(xué)生為調(diào)查人群，了解中部地區(qū)普通地級(jí)城市的學(xué)生抑郁發(fā)生的情況，為大學(xué)生心理健康的預(yù)防和控制提供參考。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

被調(diào)查者為某醫(yī)?？圃谛Ｒ?、二年級(jí)學(xué)生為研究對(duì)象。本次研究共調(diào)查了1948名在校生，回收有效問(wèn)卷1734份，回收率89.0%。其中有戀愛經(jīng)歷（包括正在戀愛和曾經(jīng)有過(guò)戀愛經(jīng)歷）者共1734人，其中男生579人，女生1155人；大學(xué)一年級(jí)學(xué)生1085人，二年級(jí)649人；城鎮(zhèn)744，農(nóng)村990人。

1.2 研究方法

在獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)、調(diào)查對(duì)象的知情并同意之后，在排除現(xiàn)患精神疾病或相關(guān)病史、頭部外傷或嚴(yán)重急慢性疾病、使用精神藥物治療、酒后或違禁藥物使用的學(xué)生后，調(diào)查對(duì)象以班級(jí)為單位集中在教室統(tǒng)一接受手機(jī)在線問(wèn)卷調(diào)查，設(shè)定一部手機(jī)只能提交一次。調(diào)查人員宣讀統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)、講解填寫方法和注意事項(xiàng)，以匿名方式自行完成調(diào)查問(wèn)卷。內(nèi)容包括：社會(huì)人口學(xué)基本情況、自評(píng)抑郁量表。

《自評(píng)抑郁量表》（Self-rating Depression， SDS）[3]含有20個(gè)項(xiàng)目，分4個(gè)維度，評(píng)定時(shí)間跨度為最近一周，每項(xiàng)計(jì)分從“從無(wú)或偶而”到“總是如此”共4級(jí)，各條目按照要求計(jì)算分值，最終分值相加的和除以80即為抑郁嚴(yán)重指數(shù)，分?jǐn)?shù)越高，抑郁程度越高。指數(shù)<0.5為“無(wú)”抑郁癥狀，≥0.5為“有”抑郁癥狀。本研究分析顯示，問(wèn)卷Cronbach α系數(shù)為0.709。

1.3 數(shù)據(jù)處理

在線問(wèn)卷可直接下載數(shù)據(jù)，生成“.sav”文件，導(dǎo)入SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，符合正態(tài)分布的定量數(shù)據(jù)，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，兩組間差異比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，多組間比較采用單因素方差分析，對(duì)定性資料采用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在所有受訪學(xué)生中，無(wú)抑郁879人（50.7%），輕度抑郁542人（32.3%），中度抑郁298人（17.2%），重度抑郁15人（0.8%）。女生抑郁比男生多，二年級(jí)抑郁的學(xué)生比一年級(jí)多，母親為小學(xué)文化程度的學(xué)生發(fā)生抑郁比母親為中學(xué)和大學(xué)文化程度的學(xué)生要高，與父親或者母親關(guān)系一般的學(xué)生抑郁發(fā)生率比與父親或者母親關(guān)系良好者要高，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但在生源地、是否獨(dú)生子女、父親文化程度和家庭經(jīng)濟(jì)狀況方面，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（見表1）。

3 討論

大學(xué)生的心理健康越來(lái)越受到人們的重視，很多調(diào)查顯示，大學(xué)生抑郁情況嚴(yán)重，本次調(diào)查結(jié)果亦顯示，學(xué)生中有49.3%的學(xué)生有抑郁癥狀，其中中度、重度的18.0%，這個(gè)數(shù)據(jù)比部分學(xué)校調(diào)查結(jié)果略高[1]，與青海大學(xué)的調(diào)查結(jié)果一致[2]。

女生抑郁比男生多，有研究顯示，盡管很多調(diào)查顯示男性抑郁比女性要高，但女性抑郁癥狀發(fā)生年齡早于男性，且在20歲以前多于男性，人們認(rèn)為年輕女性比年輕男性更具有抑郁的特質(zhì)，這種特質(zhì)包括對(duì)廣泛的外部刺激的關(guān)注和沉思性的應(yīng)對(duì)方式[4]。女生抑郁的原因與男生不同[5]，男生出現(xiàn)抑郁的原因更多的是外界對(duì)男性的要求較高，當(dāng)自身的發(fā)展出現(xiàn)挫折，男性容易出現(xiàn)抑郁；女生出現(xiàn)抑郁的原因主要是溝通不暢，出現(xiàn)困惑不容易表達(dá)出來(lái)，如果又無(wú)法有緩解的途徑則容易發(fā)生抑郁。

二年級(jí)抑郁比一年級(jí)多，可能是因?yàn)橐荒昙?jí)剛剛通過(guò)高考進(jìn)入大學(xué)，學(xué)業(yè)壓力與高中相比已經(jīng)明顯減輕，大學(xué)生活比較新鮮，又有新的社交生活出現(xiàn)，不容易出現(xiàn)抑郁。二年級(jí)開始要面對(duì)實(shí)習(xí)與就業(yè)的壓力，社交又無(wú)法出現(xiàn)更新，更容易出現(xiàn)抑郁。

有研究顯示，父母親嚴(yán)厲懲罰和過(guò)分干涉與抑郁的發(fā)生成正相關(guān)[6]，有一些父母對(duì)孩子期望值很高，對(duì)孩子的要求苛刻，這種父母往往會(huì)無(wú)視孩子提出的要求，或者對(duì)孩子提出的要求進(jìn)行過(guò)多的干涉。這種教育方式往往會(huì)導(dǎo)致孩子與父母之間缺乏溝通，孩子與父母關(guān)系一般，醫(yī)學(xué)專科學(xué)生學(xué)業(yè)壓力很大，這種壓力如果得不到很好的引導(dǎo)和釋放，就會(huì)影響正常情緒，出現(xiàn)抑郁這種情緒障礙。相反，與父母關(guān)系越好的，遇到生活、學(xué)習(xí)、工作方面的問(wèn)題，有可能進(jìn)行良好的溝通，釋放壓力，相對(duì)不容易出現(xiàn)抑郁。

母親文化程度與子女的抑郁癥狀的關(guān)系，有人認(rèn)為，母親文化程度高者，在面對(duì)子女提出的生活、工作、學(xué)業(yè)方面的疑惑時(shí)，可以得到更好的解決辦法，減輕孩子的負(fù)性情緒，而如果母親文化程度太低，面對(duì)已經(jīng)處于高等教育階段的子女的問(wèn)題，往往心有余而力不足[5]，因此母親文化程度太低，可能會(huì)導(dǎo)致子女抑郁的發(fā)生。而父親無(wú)論文化程度如何，對(duì)子女的抑郁的發(fā)生不造成顯著影響，可能是因?yàn)槲覈?guó)比較流行“嚴(yán)父慈母”，子女與父親溝通相對(duì)較少，父親的文化程度對(duì)子女影響不大。

大學(xué)生是抑郁的高發(fā)群體，我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生抑郁的干預(yù)，共同促進(jìn)大學(xué)生身心健康。

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