對(duì)大學(xué)生實(shí)施預(yù)防燒燙傷健康教育的重要性

秦玉玲 姜娟 陳榮彬

（南京農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院 江蘇 南京 210095）

燒燙傷是在校大學(xué)生臨床常見的意外傷害之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)廣東校園傷害中，燙傷占5.1%[1]。我校2016年9月—2018年8月共收治了128例燙傷學(xué)生。其中熱液燙傷的109例，占燙傷總數(shù)的85.2%。實(shí)驗(yàn)室化學(xué)試劑燒燙傷14例，占總燙傷10.9%。通過燙傷原因的分析，采取有效的預(yù)防措施，可減少校園的意外傷害，降低燒燙傷的發(fā)生率，提高患者的治愈率。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集南京農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院2016年9月—2018年8月所有的門診燒燙傷患者共計(jì)128例?；颊呔诒踞t(yī)院檢查和治療。其中男生52例，女生76例。根據(jù)原因劃分熱液燙傷（包括打開水、熱水袋、食堂飯菜）109例，占燙傷85.2%。實(shí)驗(yàn)室化學(xué)試劑燙傷14例，占燙傷的10.9%。其余占3.9%。燙傷嚴(yán)重程度分別為，燙傷紅腫無水泡71.0%，紅腫有水泡22.3%，皮膚呈紅褐色的占5.2%，皮膚呈皮革樣的1.5%。128例患者燙傷原因及程度見表1、表2。

表1 128例患者燒燙傷原因

表2 128例患者燒燙傷程度

1.2 患者心理表現(xiàn)

由于學(xué)生對(duì)于燙傷的恐懼多來自于傷口情形以及燙傷后是否會(huì)留有疤痕，此時(shí)由于治療結(jié)果的不確定性，學(xué)生在心理上會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮的情況，且隨著疾病的進(jìn)展，學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)可能會(huì)加重。尤其在救治的過程當(dāng)中，劇烈的疼痛感可使學(xué)生的心理防線崩潰，導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)焦慮、沮喪等情況，影響到學(xué)生自身對(duì)于疾病的判斷以及日常的生活、學(xué)習(xí)。在疾病的康復(fù)期，由于創(chuàng)面的瘙癢及瘢痕愈合情況，學(xué)生內(nèi)心過程整體變化較大，極易出現(xiàn)異常心理情況[1]。

1.3 對(duì)患者實(shí)施健康教育

從學(xué)生的生理、心理角度出發(fā)，針對(duì)性的進(jìn)行健康教育。燒傷的發(fā)生在大學(xué)生活中多屬于意外情況，此時(shí)強(qiáng)烈的應(yīng)激刺激可導(dǎo)致學(xué)生心理不適[2]。因此在首次接觸學(xué)生時(shí)不可使用不小心等言語，而是從學(xué)生基本情況入手，對(duì)學(xué)生目前情況進(jìn)行分析，通過專業(yè)的角度、專業(yè)的分析打消學(xué)生對(duì)于燒傷的恐懼。有研究認(rèn)為，燒傷患者的心理變化，如焦慮、抑郁等與燒傷的疼痛感密切相關(guān)。因此，在對(duì)待燒傷學(xué)生時(shí)，完成常規(guī)處理后，疼痛的干預(yù)十分重要，此時(shí)除通過醫(yī)療的鎮(zhèn)痛方法外，還可通過談話的方式，告知學(xué)生疼痛由來，并向?qū)W生解釋個(gè)人病情在發(fā)展的過程中疼痛的變化，以及合理情緒對(duì)自身疾病的影響，減少疼痛對(duì)于學(xué)生心理的刺激[3]。讓學(xué)生建立戰(zhàn)勝疼痛的信心，積極對(duì)待自身疾病，合理治療，盡快達(dá)到康復(fù)的效果。在鎮(zhèn)痛的處理上，部分學(xué)生由于對(duì)于生活經(jīng)驗(yàn)的理解，燒傷后多在創(chuàng)口處涂抹牙膏、清涼油等固液體隔離物，但對(duì)于燒傷而言，首要的處理應(yīng)試降溫[4]，選擇生理接受范圍內(nèi)的冷刺激對(duì)燒傷局部進(jìn)行處理，以達(dá)到減少局部組織損傷的目的。此時(shí)，對(duì)待學(xué)生要告知第一處理是降溫，在充分冷干預(yù)后在進(jìn)行局部創(chuàng)面的保護(hù)性涂抹[5]，要講清楚降溫治療的重要性以免學(xué)生認(rèn)識(shí)不清，從而影響治療的效果。

2.結(jié)果

在門診收集的資料中，該128例燙傷學(xué)生中有16例受過燙傷的健康宣教。受過燒燙傷健康宣教的學(xué)生燙傷發(fā)生率明顯偏低。這16例學(xué)生知道如何正確緊急處理傷口，且這16例學(xué)生都是輕微紅腫，未造成嚴(yán)重后果。經(jīng)過一系列的健康教育，學(xué)生負(fù)性心理明顯減輕，比較配合醫(yī)護(hù)人員的換藥。在換藥過程中給學(xué)生灌輸預(yù)防燙傷的重要性，以及如何緊急處理燙傷的知識(shí)。

3.小結(jié)

大學(xué)生是意外傷害的高危群體，對(duì)此健康教育顯得十分重要。通過健康教育，可提高大學(xué)生對(duì)于意外傷害急救知識(shí)的理解及掌握，促進(jìn)學(xué)生的及時(shí)就醫(yī)及處理水平。我校通過對(duì)學(xué)生進(jìn)行燒燙傷的健康宣教，讓學(xué)生知道如何預(yù)防燙傷的發(fā)生。并在燙傷后第一時(shí)間進(jìn)行有效的個(gè)體健康教育干預(yù)，減少了學(xué)生產(chǎn)生異常心理的可能，正向強(qiáng)化了學(xué)生的就醫(yī)行為，促進(jìn)了學(xué)生治療的自信心的建立，減少了學(xué)生因燙傷出現(xiàn)異常結(jié)果。同時(shí)，通過健康教育提高了學(xué)生對(duì)于意外傷害的處置能力，強(qiáng)化了學(xué)生的安全教育。