補(bǔ)腎中藥治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松療效的系統(tǒng)觀察

代國(guó)華

（綿陽市骨科醫(yī)院 四川 綿陽 621000）

原發(fā)性骨質(zhì)疏松是一種全身性骨骼疾病，其特征是骨量減少和骨的微觀結(jié)構(gòu)退化，使得患者感受到疼痛、駝背，部分患者出現(xiàn)腰背四肢伸長(zhǎng)縮短，在輕微外傷或者無外傷的情況下容易發(fā)生骨折，嚴(yán)重的甚至?xí)斐珊粑到y(tǒng)障礙，對(duì)患者的生活造成一定程度的不良影響，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量[1]。在原發(fā)性骨質(zhì)疏松的治療方面，主要采取多種方式進(jìn)行合理補(bǔ)鈣，服用鈣爾奇D鈣片等。在中醫(yī)方面，將原發(fā)性骨質(zhì)疏松歸屬于骨萎癥范疇，采取補(bǔ)腎活血的中藥進(jìn)行治療。本文對(duì)2016年12月—2017年12月在我院進(jìn)行治療的86例原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行分析，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2016年12月—2017年12月在我院進(jìn)行治療的86例原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者，按照隨機(jī)原則將其分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組服用鈣爾奇D鈣片進(jìn)行治療，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服補(bǔ)腎中藥。在43例對(duì)照組患者中，男性18例，女性25例；年齡是52歲～79歲，平均年齡是（64.32±1.92）歲；病程是1年～18年，平均病程是（8.13±1.35）年。在43例對(duì)照組患者中，男性19例，女性24例；年齡是51歲～80歲，平均年齡是（65.04±2.09）歲；病程是2年～19年，平均病程是（8.96±1.42）年。兩組患者均派出過敏體質(zhì)、殘疾、心腎功能不全和殘疾等疾病，均未在6個(gè)月內(nèi)服用其他堂屋進(jìn)行治療。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)倫理委員會(huì)和患者本人同意[2]。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：骨量減少：患者的BMD值下降1～2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)則；骨質(zhì)疏松：M=2SD相比較少；臨床癥狀：腰酸背痛、骨痛[3]。

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患者的腎虛和血瘀情況進(jìn)行觀察，患者出現(xiàn)腰酸背痛、頭暈?zāi)垦：途癫徽竦萚4]。

1.3 方法

43例對(duì)照組患者服用鈣爾奇D鈣片進(jìn)行治療，每日口服鈣爾奇D鈣片（批準(zhǔn)文號(hào)：（95）衛(wèi)藥準(zhǔn)字X-83號(hào)；生產(chǎn)企業(yè)：蘇州立達(dá)制藥有限公司）一次，每次兩片。43例研究組在服用鈣爾奇D鈣片的基礎(chǔ)上，加服補(bǔ)腎中藥，主要以補(bǔ)腎活血湯為主，將菟絲子10克、熟地9克、破故紙9克、杜仲3克、杞子3克、歸尾3克、沒藥3克、萸肉3克、紅花1.5克、獨(dú)活3克和淡蓯蓉3克和水煎服，每日兩次，在飯后溫服。兩組患者的治療均以90天為一個(gè)療程[5]。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的治療效果，將療效分為顯效、有效和無效3個(gè)等級(jí)。顯效：患者的疼痛癥狀大部分消失，骨密度大幅度提升；有效：患者的疼痛癥狀部分消失，骨密度檢查有小幅度提升；無效：患者的疼痛癥狀和骨密度與治療前相比無變化。采用目測(cè)類評(píng)分法測(cè)定患者腰背疼痛程度，從輕到重評(píng)分為0分10分，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)分[6]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0對(duì)本文錄入的資料進(jìn)行處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)兩組資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過治療，兩組患者的骨密度都有小幅度上升，但是差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；疼痛強(qiáng)度均比治療前有所改善，研究組的改善效果更明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后兩組患者的骨密度和疼痛程度比對(duì)（）

表1 治療前后兩組患者的骨密度和疼痛程度比對(duì)（）

注：和本組治療前后對(duì)比，*P＜0.05，bP＞0.05；兩組對(duì)比，aP＜0.05。

癥狀 對(duì)照組（n=43）研究組（n=43）治療前 治療后 治療前 治療后骨密度（g/cm2） -3.34±1.13 -3.02±1.11* -3.32±1.12 -2.98±1.08*疼痛程度（分） 5.86±1.32 4.06±1.03 5.91±1.34 2.97±0.98b

對(duì)照組的治療有效率是55.81%（24例），研究組的治療有效率是88.37%（38例），明顯好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療效果比對(duì)[n（%）]

3.討論

原發(fā)性骨質(zhì)疏松是一種常見疾病，其特征是骨量減少和骨的微觀結(jié)構(gòu)退化，對(duì)患者的正常生活造成不同程度的影響。在中醫(yī)學(xué)中，將原發(fā)性骨質(zhì)疏松歸于骨萎癥范疇，認(rèn)為是腎虛造成患者造成骨髓化源不足，使得骨髓不能得到充分的濡養(yǎng)，由此引發(fā)原發(fā)性骨質(zhì)疏松。與此同時(shí)，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為血瘀造成患者靜脈不通暢，易出現(xiàn)疼痛，使得患者身體骨骼缺少充分滋養(yǎng)，更加脆弱乏力，進(jìn)一步誘發(fā)原發(fā)性骨質(zhì)疏松。因此，在原發(fā)性骨質(zhì)疏松的治療上，中醫(yī)采用補(bǔ)腎活血湯等補(bǔ)腎中藥。在本文的研究中，研究組的治療效果更好，疼痛強(qiáng)度均比治療前改善更佳（P＜0.05）。

綜上所述，在原發(fā)性骨質(zhì)疏松的治療方面，加用補(bǔ)腎中藥比單純服用西藥具有更好的治療效果，在骨密度和疼痛程度的改善更好，有利于減輕患者的病痛，幫助患者早日恢復(fù)正常生活。