手術(shù)室整體護(hù)理對(duì)老年股骨粗隆間骨折手術(shù)患者的影響

郁亮

（江蘇省海門市第二人民醫(yī)院 江蘇 海門 226121）

護(hù)理是治療過程中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，護(hù)理的質(zhì)量在一定程度上影響了治療的效果。本次研究探討就是針對(duì)護(hù)理方面，探討用手術(shù)室整體護(hù)理的方法對(duì)老年股骨粗隆間骨折手術(shù)患者的影響。詳細(xì)報(bào)道如下所述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將在本院接受治療的56位患有老年股骨粗隆間骨折的患者作為本次探討的研究對(duì)象。該56例患者在我院開始接受治療的時(shí)間分布在2014年7月—2018年6月。采用隨機(jī)盲選的方法將所有患者分為等額的兩組，每組有28例病患，一組為觀察組一組為對(duì)照組，對(duì)照組的28例患者接受常規(guī)的護(hù)理方式的護(hù)理，觀察組的28例患者接受手術(shù)室整體護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理 。對(duì)照組：男性8人，女性20人，年齡分布在67～95歲；觀察組：男性10人，女性18人，年齡分布為對(duì)68～100歲。兩組在一般資料上的對(duì)不，無明顯差異，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的患者接受常規(guī)的護(hù)理方式的護(hù)理，觀察組的患者接受手術(shù)室整體護(hù)理的方式進(jìn)行，手術(shù)室整體護(hù)理的內(nèi)容包括三個(gè)方面手術(shù)前，手術(shù)過程中，手術(shù)結(jié)束后。第一個(gè)方面手術(shù)前：①護(hù)理人員在患者進(jìn)行手術(shù)前要到患者病房里與患者溝通，并對(duì)患者的患病資料進(jìn)行查看，對(duì)所有患者的詳細(xì)病理情況進(jìn)行了解，確保在手術(shù)進(jìn)行的過程可以對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。②要經(jīng)常與患者進(jìn)行有質(zhì)量的交流溝通，讓患者了解手術(shù)的具體流程，將手術(shù)過程中術(shù)后的注意事項(xiàng)列出來讓患者充分了解，給予患者充分的信心。第二個(gè)方面手術(shù)過程中：①為了讓患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)感到舒適安心，要保持手術(shù)室內(nèi)環(huán)境的無菌、清潔，保持室內(nèi)的溫濕度適合手術(shù)。②為了防止患者出現(xiàn)不舒適的感覺，在手術(shù)過程中的所有操作動(dòng)作都應(yīng)該做到嫻熟。第三個(gè)方面手術(shù)結(jié)束后：①在手術(shù)操作已經(jīng)順利完成后將手術(shù)結(jié)果盡快告知患者，讓患者的恐懼感，對(duì)患者的手術(shù)位置進(jìn)行檢查，將手術(shù)中殘留的污物進(jìn)行清理并為患者更換潔凈的病服。將患者從手術(shù)臺(tái)上抬下安置在移動(dòng)病床上，然后由護(hù)理人員陪同患者一同回到住院病房中，使用生命體征儀對(duì)患者的生理狀況進(jìn)行檢查，然后檢查患者是否在接受正常的輸液。②到病房后與病房的護(hù)理人員進(jìn)行交接，并向患者及其家屬告知手術(shù)后的注意事項(xiàng)[1-4]。

1.3 觀察及評(píng)價(jià)指標(biāo)

在治療護(hù)理結(jié)束后，讓所有患者對(duì)護(hù)理進(jìn)行主觀評(píng)價(jià)。主觀評(píng)價(jià)單中有十個(gè)填寫項(xiàng)，患者在空白上打?qū)﹀e(cuò)，每個(gè)對(duì)勾10分，滿分100分。90分以上表示對(duì)護(hù)理十分滿意，80分～89分表示對(duì)護(hù)理滿意，60分～70分表示為對(duì)護(hù)理感受一般，0～60分表示為對(duì)護(hù)理不滿意。在手術(shù)結(jié)束后對(duì)患者的術(shù)后并發(fā)癥（如關(guān)節(jié)僵硬、褥瘡 、脂肪栓塞和股骨壞死等）的發(fā)生情況進(jìn)行觀察與統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，（）為統(tǒng)計(jì)資料，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組比較用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，兩組用卡方（χ2）檢驗(yàn)比較，差異有統(tǒng)計(jì)意義的條件為P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組滿意度的對(duì)比

對(duì)照組的滿意度情況：十分滿意8人占28.57%，較滿意15人占53.57%，一般3人占10.71%，不滿意2人占7.14%，總滿意度為82.14%；觀察組的滿意度情況：十分滿意12人占42.86%，較滿意15人占53.57%，一般1人占3.57%，不滿意0人占%，總滿意度為96.43%。兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情如表1。

表1 兩組滿意度的對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理后并發(fā)癥的比較

在護(hù)理結(jié)束后對(duì)患者的術(shù)后并發(fā)癥（如關(guān)節(jié)僵硬、褥瘡、脂肪栓塞和股骨壞死等）的發(fā)生情況進(jìn)行觀察與統(tǒng)計(jì)。對(duì)照組并發(fā)癥情況：關(guān)節(jié)僵硬3例 、褥瘡 3例、脂肪栓塞2例和股骨壞死1例，總發(fā)生率為：觀察組并發(fā)癥情況：關(guān)節(jié)僵硬1 、褥瘡 0例、脂肪栓塞0例和股骨壞死0例。兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情如表2。

表2 兩組護(hù)理后并發(fā)癥的比較

3.討論

我國(guó)的人口老齡化十分嚴(yán)重，而且呈現(xiàn)日益加重的趨勢(shì)，患有股骨粗隆間骨折疾病的老年患者也日益增多。在實(shí)際的臨床治療中，大部分老年人在患有股骨粗隆間骨折疾病的同時(shí)會(huì)出現(xiàn)很多伴隨的慢性疾病。老年人在患病時(shí)通常會(huì)產(chǎn)生不良的心理情緒，所以在對(duì)老年患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時(shí)通常不會(huì)有很理想的效果。因此為了達(dá)到良好治療效果，做好接受手術(shù)治療的老年股骨粗隆間骨折的手術(shù)室護(hù)理工作顯得尤為重要[5-6]。結(jié)合上述討論，用手術(shù)室整體護(hù)理的方式對(duì)老年股骨粗隆間骨折患者進(jìn)行護(hù)理，不僅會(huì)有很高的滿意度而且還能有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，在臨床護(hù)理中應(yīng)大力推廣。