ENA抗體譜和血清體液免疫聯(lián)合檢驗在SLE診治中的應用

董玉琳

（昆明市延安醫(yī)院醫(yī)學檢驗科 云南 昆明 650051）

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）在臨床較為常見，為一種自身免疫性結(jié)締組織疾病，多見于15至40歲女性[1-2]。SLE發(fā)病病因主要與環(huán)境、感染、內(nèi)分泌等因素相關(guān)，發(fā)病后患者會出現(xiàn)皮膚損傷、蝶形紅斑、內(nèi)臟損害等臨床癥狀，部分患者可伴其他結(jié)締組織疾病。本研究將ENA抗體譜檢驗與血清體液免疫檢驗應用于SLE診斷中，旨在觀察其應用價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

數(shù)據(jù)收集時間在2016年2月—2017年9月，對象為昆明市延安醫(yī)院收治的經(jīng)臨床確診的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者共43例，將其設(shè)為實驗組，男13例，女30例，年齡18～57歲，平均（36.74±5.23）歲。選擇同期于我院進行健康體檢的41例健康人為參照組，男14例，女27例，年，年齡20～56歲，平均（36.75±5.24）歲。兩組基礎(chǔ)資料比較后，發(fā)現(xiàn)無顯著性差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 納入、排除標準

納入標準：均符合美國風濕病學會制定的系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）診斷標準；年齡≥18周歲；簽署研究知情同意書。排除標準：精神疾病者；臨床資料不完整或丟失者；妊娠期、哺乳期女性。

1.3 方法

囑患者檢查前空腹，并于清晨抽取靜脈血4ml，靜置2小時，行離心操作，離心速度為3000r/min，10分鐘。操作完成后將血清樣本分離后置于-20℃冰箱內(nèi)保存。血清體液免疫檢驗：使用德國西門子公司BNPRO特種蛋白分析儀，使用散射比濁法，對樣本中IgA、IgG、IgM、C3、C4各項指標進行檢驗。

1.4 觀察指標

使用掃描儀及歐蒙公司專用掃描軟件觀察兩組ENA抗體譜檢驗結(jié)果；記錄特種蛋白分析儀檢測的體液免疫檢驗各項指標結(jié)果。

1.5 統(tǒng)計學方法

2.結(jié)果

2.1 兩組血清體液免疫檢驗各項指標檢驗結(jié)果

通過表1得出，實驗組IgA、IgG、IgM指標水平與參照組相比，明顯更高，而C3、C4指標水平與參照組相比，明顯更低（P＜0.05）。

表1 比較兩組血清體液免疫檢驗各項指標檢驗結(jié)果差異（）

表1 比較兩組血清體液免疫檢驗各項指標檢驗結(jié)果差異（）

檢驗指標 實驗組（n=43） 參照組（n=41） t P IgA 3.01±0.62 1.84±0.36 10.509 0.000 IgG 23.52±3.26 10.34±2.65 20.275 0.000 IgM 1.98±0.63 1.52±0.39 4.001 0.000 C3 0.62±0.19 1.35±0.25 15.112 0.000 C4 0.13±0.02 1.41±0.32 26.184 0.000

2.2 兩組血清體液免疫檢驗指標陽性率差異

通過表2得出，實驗組IgA、IgG、IgM、C3、C4各項指標陽性率與參照組相比，均明顯更高（P＜0.05）。

表2 比較兩組血清體液免疫檢驗指標陽性率差異[n（%）]

3.討論

SLE為自身免疫性疾病，女性發(fā)病率相比男性更高，年齡多集中在15至40歲。對SLE若不及時治療，會對患者多個系統(tǒng)和器官造成嚴重損害，引發(fā)狼瘡腎炎、急性狼瘡肺炎、狼瘡腦病等一系列并發(fā)癥，長時間使用藥物治療會產(chǎn)生副作用，危及患者生命。因此及早檢出和及早診斷疾病并給予相關(guān)治療對延長患者生存期和提高患者生存質(zhì)量有著重大意義。

SLE患者受環(huán)境、感染等多種因素影響，機體內(nèi)T細胞數(shù)量會逐漸減少，T抑制細胞功能也會減弱，使得B細胞大量繁殖，進而產(chǎn)生大量抗體[3]。自身抗體與靶器官結(jié)合，生成免疫復合物，于補體作用下導致組織器官出現(xiàn)壞死、急性炎癥現(xiàn)象，造成機體多系統(tǒng)嚴重損傷。目前臨床對SLE檢查方式較多，其中最有效的檢查方式為抗體檢查。本次研究中，實驗組IgA、IgG、IgM指標水平與參照組相比，明顯更高。SLE患者疾病活動期時，會產(chǎn)生大量自身抗體，促進補體高速消耗，激活體內(nèi)免疫細胞，促使機體內(nèi)C3、C4水平降低。而本次研究中，實驗組C3、C4水平與參照組相比，明顯更低。綜上所述，ENA抗體譜檢驗與血清體液免疫檢驗在系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病診斷中具有較高應用價值，可為臨床診斷疾病提供可靠依據(jù)，為臨床制定治療方案提供有力依據(jù)，值得臨床應用及推廣。