C反應(yīng)蛋白測定對兒童細(xì)菌性肺炎的診斷價(jià)值體會(huì)

陸東明

（常州市兒童醫(yī)院檢驗(yàn)科 江蘇 常州 213003）

肺炎是臨床上較為常見的疾病，其主要包括細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎和支原體肺炎[1]。細(xì)菌性肺炎是臨床上較為常見的肺炎，此病主要是由于患者感染肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌所導(dǎo)致，患者在病發(fā)后，會(huì)出現(xiàn)咳痰、咳嗽、膿性痰、血痰等臨床癥狀，使患者的呼吸功能受到影響，并嚴(yán)重影響患者的身體健康[2]。細(xì)菌性肺炎患者血漿中的C反應(yīng)蛋白含量會(huì)發(fā)生明顯變化，因此臨床上在對細(xì)菌性肺炎患者進(jìn)行檢查診斷時(shí)，主要對患者實(shí)施C反應(yīng)蛋白含量的測定，以確定患者的病情[3]。本文主要研究C反應(yīng)蛋白測定對兒童細(xì)菌性肺炎的診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院接受治療的細(xì)菌性肺炎患兒45例、非細(xì)菌性肺炎患兒45例，以及同時(shí)期在我院進(jìn)行健康體檢的兒童45例，選取時(shí)間為2017年3月—2018年3月，分別設(shè)為細(xì)菌組、非細(xì)菌組和健康組。

在細(xì)菌組中，有26例男性患兒，19例女性患兒；患兒的最小年齡為1歲，患兒的最大年齡為12歲，患兒的平均年齡為（6.32±0.61）歲。

在非細(xì)菌組中，有25例男性患兒，20例女性患兒；患兒的最小年齡為1歲，患兒的最大年齡為10歲，患兒的平均年齡為（5.74±0.52）歲。

在健康組中，有26例男性兒童，19例女性兒童；健康兒童的最小年齡為1歲，健康兒童的最大年齡為11歲，健康兒童的平均年齡為（5.94±0.53）歲。

將3組人員的臨床資料進(jìn)行對比，P＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

檢測方法：抽取所有人員的空腹靜脈血3ml，將采集的血液進(jìn)行離心處理，離心時(shí)，轉(zhuǎn)速設(shè)為3000r/min，時(shí)間為5min，將得到的血清標(biāo)本放置于-20℃的環(huán)境中進(jìn)行保存。使用膠乳膠比濁法對患者血清中的CRP（C反應(yīng)蛋白）進(jìn)行檢測，檢驗(yàn)試劑是由和光純藥工業(yè)株式會(huì)社生產(chǎn)，在使用時(shí)，嚴(yán)格遵循使用說明書。

1.3 觀察指標(biāo)

將3組人員的CRP濃度以及細(xì)菌組和非細(xì)菌組CRP的陽性率進(jìn)行對比。

CRP的陽性率判斷標(biāo)準(zhǔn)：血清CRP含量大于10mg/L,則判定為陽性。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS20.0軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。若P值＜0.05，則代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 三組人員的CRP濃度對比

經(jīng)過檢測后，細(xì)菌組患兒的CRP濃度為（43.88±4.29）mg/L，與非細(xì)菌組和健康組的CRP濃度對比，組間差異顯著，P＜0.05。如表1。

表1 三組人員的CRP濃度對比（，mg/L）

表1 三組人員的CRP濃度對比（，mg/L）

組別 例數(shù)（n） CRP濃度細(xì)菌組 45 43.88±4.29非細(xì)菌組 45 7.62±0.77健康組 45 2.39±0.24

2.2 細(xì)菌組和非細(xì)菌組患兒的CRP檢測陽性率對比

細(xì)菌組患兒的CRP檢測陽性率為93.33%，非細(xì)菌組的陽性率為33.33%，兩組數(shù)據(jù)對比，差異顯著，P＜0.05。如表2。

表2 細(xì)菌組和非細(xì)菌組患兒的CRP檢測陽性率對比[n（%）]

3.討論

目前，我國的空氣污染較為嚴(yán)重，空氣中含有大量的細(xì)菌、病毒等物質(zhì)，使人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)多種呼吸系統(tǒng)疾病[4]。細(xì)菌性肺炎是臨床上較為常見的肺炎類型，其具有較高的發(fā)病率，患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸不暢、呼吸困難等多種臨床癥狀，使患者的正常生活受到嚴(yán)重的影響，同時(shí)會(huì)對患者的身體健康造成影響。

臨床上在對細(xì)菌性肺炎患者進(jìn)行治療前，需要對患者進(jìn)行病情檢查，由于細(xì)菌性肺炎患者血液中的C反應(yīng)蛋白含量會(huì)出現(xiàn)較大的變化，因此臨床上主要對患者實(shí)施C反應(yīng)蛋白測定，以觀察患者血清中的C反應(yīng)蛋白含量的變化，然后根據(jù)患者的檢測結(jié)果，與C反應(yīng)蛋白的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值進(jìn)行對比，以確定患者的實(shí)際病情。

本文研究得出，經(jīng)過檢測后，細(xì)菌組患者的CRP濃度為（43.88±4.29）mg/L，與非細(xì)菌組和健康組的CRP濃度對比，組間差異顯著，P＜0.05；細(xì)菌組患兒的CRP檢測陽性率為93.33%，非細(xì)菌組的陽性率為33.33%，兩組數(shù)據(jù)對比，差異顯著，P＜ 0.05。

綜上所述，對兒童細(xì)菌性肺炎患者實(shí)施C反應(yīng)蛋白測定，通過觀察患者C反應(yīng)蛋白的含量，以確定患者的病情，對患者疾病的治療具有指導(dǎo)作用，值得推廣應(yīng)用。