中西醫(yī)結(jié)合療法在冠心病心絞痛中的合理運(yùn)用

殷燕

（隆昌市中醫(yī)醫(yī)院 四川 隆昌 642150）

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是由于供應(yīng)心肌血液的冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化，從而血管腔狹窄甚至阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病，常常被稱為“冠心病”[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國冠心病患病率和死亡率呈上升態(tài)勢(shì)，目前，已經(jīng)發(fā)展成為死亡率最高的疾病之一[2]。關(guān)于冠心病心絞痛的治療工作已經(jīng)給受到越來越多的關(guān)注，本次研究中，選取我院80例冠心病心絞痛患者，探究中西醫(yī)結(jié)合療法在冠心病心絞痛中的合理運(yùn)用。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年2月至2018年2月80例冠心病心絞痛患者，隨機(jī)分成兩組：對(duì)照組40例，男25例，女15例，年齡40～72歲，平均（51.0±3.9）歲，冠心病病史2～13 年，平均（7.9±1.6）年。觀察組40例，男22例，女18例，年齡41～69歲，平均（52.3±4.3）歲，冠心病病史2～14年，平均（7.4±2.1）年?；颊呋A(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合《臨床冠心病診斷與治療指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①有明確冠心病病史患者；②心功能為Ⅱ～Ⅲ級(jí)；③年齡在40～75 歲之間；④患者知情同意，簽署知情同意書，并有較好的依從性。⑤研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委會(huì)審查并批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重肝、腎功能障礙；②急性心肌梗死；③重度心律失常者；④惡性腫瘤。⑤出血傾向者或已接受其他抗凝藥物治療。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療：硝酸酯類制劑、β-受體阻滯劑、他汀類藥物及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等，并常規(guī)口服阿司匹林；觀察組在上述基礎(chǔ)上予以麝香保心丸：口服。一次l～2丸，一日3次；或癥狀發(fā)作時(shí)服用[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療前后左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）和左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）；②心臟事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后LVEF、LVEDD、LVESD對(duì)比

治療前，兩組各指標(biāo)差異不明顯，治療后，兩組LVEF水平均升高，而 LVESD、LVEDD 水平均降低；且觀察組改善情況對(duì)照組（P＜0.05）。見表 1。

表1 兩組患者治療前后LVEF、LVEDD、LVESD對(duì)比

2.2 兩組患者心臟事件的發(fā)生率

觀察組出現(xiàn)心律失常2例，心絞痛2例，心臟事件發(fā)生率為10.0%，對(duì)照組出現(xiàn)心律失常4例，心絞痛6例，發(fā)生率為25.0%（χ2=6.038，P=0.003）。

3.討論

根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》，心血管疾病已經(jīng)成為我國居民死亡的首要原因[3]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，冠心病心絞痛的治療也受到越來越多的關(guān)注[4]，本次研究中，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上予以麝香保心丸。治療前，兩組LVEF、LVEDD、LVESD水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)藥物治療后，兩組患者的LVEF水平均升高，而 LVESD、LVEDD水平均降低；且觀察組患者的LVEF水平明顯高于對(duì)照組，LVESD、LVEDD水平明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)，觀察組患者的心臟事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合療法在冠心病心絞痛中的應(yīng)用效果較好，及時(shí)改善患者的心功能情況，并且患者出現(xiàn)心臟事件的發(fā)生率也較低，治療的安全性和可行性高，值得推廣。