早期康復(fù)治療對(duì)腦梗死偏癱患者功能恢復(fù)的影響

李 娜

（邯鄲市永年區(qū)第一醫(yī)院，河北 邯鄲 057151）

腦梗死主要是由于患者局部腦供血障礙所引起，在臨床上常表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺失，神經(jīng)功能缺失最主要表現(xiàn)為偏癱，而對(duì)于偏癱患者而言，功能恢復(fù)的最佳時(shí)期為發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)，因此，在早期對(duì)腦梗死偏癱患者進(jìn)行功能恢復(fù)鍛煉可以幫助患者提高肌力，降低致殘程度[1]。為此，本文特進(jìn)行了早期康復(fù)治療對(duì)腦梗死偏癱患者功能恢復(fù)的影響的研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的72例腦梗死偏癱患者進(jìn)行研究，根據(jù)患者的入院時(shí)間進(jìn)行編號(hào)，奇數(shù)為實(shí)驗(yàn)組，偶數(shù)為對(duì)照組，患者的平均年齡（59.27±4.28）歲，發(fā)病時(shí)的主要癥狀表現(xiàn)為：四肢無力、頭暈、惡心等，排除心肺功能不全、患有嚴(yán)重殘疾的患者外，兩組患者的一般資料無顯著差異；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均先進(jìn)行神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、擴(kuò)管、脫水治療，然后，在此基礎(chǔ)上實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行早期康復(fù)治療，主要方法為：（1）運(yùn)動(dòng)治療：先對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)障礙情況進(jìn)行評(píng)分，然后應(yīng)用多項(xiàng)易化技術(shù)進(jìn)行治療，如，患者病情處于弛緩期時(shí)，先體位治療，等生命體征穩(wěn)定后，在專業(yè)人員的帶領(lǐng)下進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、助動(dòng)運(yùn)動(dòng)等促進(jìn)性鍛煉，等患者病情處于痙攣期時(shí)，幫助患者進(jìn)行雙肢協(xié)調(diào)訓(xùn)練、軀干控制訓(xùn)練、肢體負(fù)重訓(xùn)練、痙攣抑制訓(xùn)練等，等患者病情進(jìn)入恢復(fù)期以后，幫助患者進(jìn)行上下樓訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)速度鍛煉等等。（2）電療法治療：根據(jù)每位患者的具體病情，選擇短波、超短波、電刺激等方法進(jìn)行治療。（3）康復(fù)治療：按摩患者頭部、肢體、軀干的相關(guān)穴位，合理應(yīng)用點(diǎn)、掐、按、揉等多種手法，此外，還可以對(duì)患者頭部皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)進(jìn)行針灸治療，持續(xù)200次，還要叮囑患者多多活動(dòng)肢體，根據(jù)中醫(yī)辨證療法對(duì)相應(yīng)部位行針刺療法。（4）作業(yè)治療：根據(jù)患者的病情選擇合適的作業(yè)療法，以達(dá)到提高患者平衡能力、下肢負(fù)重能力、手眼協(xié)調(diào)能力、生活能力的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的SIAS評(píng)分，包括運(yùn)動(dòng)功能、感覺功能、軀體控制、語言功能等指標(biāo)，然后對(duì)兩組患者治療前后的肌力進(jìn)行評(píng)分，最后統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用軟件SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，結(jié)果用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的SIAS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組。見表1。

表1 兩組患者治療后SIAS評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者治療后SIAS評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 運(yùn)動(dòng)功能 感覺功能 軀體控制 語言功能實(shí)驗(yàn)組 36 14.71±5.43 10.71±1.88 5.57±0.69 2.77±0.37對(duì)照組 36 10.89±4.03 9.47±2.33 3.46±1.98 1.65±0.84 t 3.094 2.269 5.512 6.683 P 0.003 0.027 0.000 0.000

治療前，兩組患者的肌力評(píng)分無顯著差異，治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的肌力評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，見表2。實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，見表3。

表2 兩組患者治療前后肌力評(píng)分對(duì)比（±s）

表2 兩組患者治療前后肌力評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 36 3.09±1.18 4.65±1.34對(duì)照組 36 3.57±0.86 3.82±1.11 t 1.801 2.613 P 0.077 0.011

表3 兩組患者治療療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

腦梗死屬于突發(fā)性疾病，主要癥狀表現(xiàn)為突發(fā)性昏倒、癱瘓、嚴(yán)重者還會(huì)死亡，周寧，陸敏[2]等人的研究顯示，對(duì)腦梗死偏癱患者進(jìn)行早期治療，可以顯著提高治愈率，改變患者的不良習(xí)慣，還指出，治愈后患者注意戒煙戒酒，可以有效防止病情復(fù)發(fā)。

本文通過72例患者的研究發(fā)現(xiàn)，在腦梗死偏癱早期對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療，可以幫助患者實(shí)現(xiàn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高患者的自理能力，值得推廣應(yīng)用，這與吳春城[3]的研究一致。