中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病伴焦慮癥患者的療效研究

古麗莎

（新疆霍城縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，新疆 伊犁 835207）

心血管疾病作為臨床上常見多發(fā)病，多發(fā)于老年群體。因?yàn)樵摷膊“l(fā)病急，并且進(jìn)展快，所以導(dǎo)致了臨床治療效果不理想，并且部分患者還會患有焦慮癥，這對患者患者的身心健康造成了嚴(yán)重不良影響，這給提高臨床治療增添了難度[1]。為進(jìn)一步觀察中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病伴焦慮癥患者的臨床治療效果，本文在我院收治的心血管疾病伴焦慮癥患者中選取110例進(jìn)行研究?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月心血管疾病伴焦慮癥患者110例作為本次研究的研究對象，并將其隨機(jī)分為A、B組，各55例。其中，A組：男34例，女21例；年齡45～75歲，平均（58.4±6.7）歲；病程1～5年，平均（2.7±1.3）年。B組：男32例，女23例；年齡43～75歲，平均（59.8±6.4）歲；病程1～6年，平均（2.9±1.2）年。將兩組的資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

A組采取西醫(yī)治療，即給予患者氟西汀膠囊治療，20 mg/d，1天服用 1次。B組采取中西醫(yī)結(jié)合治療。西藥治療就是在A組的治療基礎(chǔ)上服用穩(wěn)心顆粒，用量為9 g/次。3次/d；依據(jù)臨床分型對患者的病情進(jìn)行劃分，分別包括了心虛膽怯型、肝腎陰虛型、痰熱擾神型[2]。其中，肝腎陰虛型多表現(xiàn)出難以入睡、驚恐、多夢、午后面紅等癥狀，對其可使用健腦補(bǔ)腎丸及朱砂安神丸進(jìn)行治療，健腦補(bǔ)腎丸的用量為9 g/次，2次/d，朱砂安神丸用量為2 g/次，2次/d。痰熱擾神型多表現(xiàn)出多夢、脈滑數(shù)、心煩、舌質(zhì)紅苔黃擬等癥狀，對其可使用黃連溫膽湯進(jìn)行治療，用水煎至300 mL，1天分早晚2次服用。心虛膽怯型多表現(xiàn)出坐臥不安、多夢易醒、心悸、脈細(xì)數(shù)等癥狀，對其可使用安神溫膽丸進(jìn)行治療，用量為每日服用7.5 g，1天服用2次。兩組共治療12周。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組的治療前及治療4周、12周后的SAS評分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

兩組治療4周、12周后的SAS評分呈下降趨勢，但B組降幅高于A組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療4周、12周后的SAS評分情況對比（分，±s）

表1 兩組治療4周、12周后的SAS評分情況對比（分，±s）

組別 治療前 治療4周 治療12周A組（n=50） 55.3±7.5 52.7±6.6 45.7±6.6 B組（n=50） 55.7±7.7 43.4±5.7 31.3±5.7

3 討 論

心血管疾病是高血壓、冠心病等多種疾病類型的總稱，患者因?qū)υ摲N疾病缺乏一定的認(rèn)識，導(dǎo)致發(fā)病后會因擔(dān)憂而極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，對身體及心理健康造成嚴(yán)重不良影響，不利于患者預(yù)后。目前，臨床上采取的西醫(yī)治療多使用氟西汀進(jìn)行治療，并且抗焦慮效果顯著。這是因?yàn)榉魍”蝗梭w吸收后可影響神經(jīng)突觸神經(jīng)細(xì)胞對神經(jīng)傳遞血清素的再吸收，從而達(dá)發(fā)揮抑制血清素水平提升效果，但是對5-羥色胺能、多巴胺等受體的結(jié)合影響并不明顯，進(jìn)而有效緩解患者焦慮、抑郁情緒[3]。本次研究中所使用到的穩(wěn)心顆粒，其成分中的三七、黨參、黃精、琥珀、甘松等具有增強(qiáng)心肌收縮能力的作用，并且還能夠有效促進(jìn)微循環(huán)，提高竇房結(jié)功能以及心率失常的拮抗效果。健腦補(bǔ)腎丸及朱砂安神丸寧神定志丸在改善肝腎陰虛型患者的難以入睡、驚恐、多夢、午后面紅等癥狀上效果顯著；黃連溫膽湯中的竹茹、川連、半夏、枳實(shí)、生姜、甘草、陳皮及茯苓等中草具有良好的清熱燥濕 理氣化痰 和胃利膽等作用；安神溫膽丸中的制半夏、竹茹、陳皮、枳實(shí)、酸棗仁、五味子、遠(yuǎn)志、人參、茯苓、熟地黃、朱砂、大棗、甘草等成分，性溫，具有和胃化痰、安神定志的作用，在治療心膽虛怯，觸事易驚，心悸不安，虛煩不寐等癥狀上效果顯著。本文通過研究得出，兩組治療30d、60d后的SAS評分呈下降趨勢，但B組降幅高于A組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明了中西醫(yī)結(jié)合治療效果要優(yōu)于西醫(yī)治療效果。

綜上所述，對心血管疾病伴焦慮癥患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療，取得了顯著療效，并有效改善患者焦慮情況，值得廣泛應(yīng)用于臨床。