吳燕珍
(內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院,內(nèi)蒙古 包頭 014010)
心絞痛(angina pectoris)是一種冠心病急性發(fā)作的癥狀,當(dāng)心肌短暫性急劇缺血缺氧是,疼痛由心前區(qū)或者胸骨后部向上放射,隨著冠心病病程的進展,疼痛感加劇,發(fā)作愈加頻繁,持續(xù)時間變長[1]。在冠心病治療過程中,為保障其臨床治療效果,降低心絞痛發(fā)作頻率,需加強護理干預(yù),采取合理的預(yù)見性護理措施,改善患者的心理狀態(tài),提升其治療依從性,確保治療措施的順利實施。此次試驗旨在探究預(yù)見性護理在冠心病心絞痛患者護理中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報告如下。
選取我院2017年1月~2017年12月收治的80例冠心病心絞痛患者作為研究對象,采用雙盲隨機法,將之分為對照組和觀察組,各40例。患者基本資料為:①對照組。男23例,女17例,年齡43~75歲,平均(59.82±4.13)歲;②觀察組。男23例,女17例,年齡45~76歲,平均(60.05±4.28)歲。從性別及年齡分布上看,對照組和觀察組無顯著性差異;差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)影像學(xué)檢查(如經(jīng)冠狀動脈造影、血管內(nèi)成像技術(shù))確診,符合第六版《內(nèi)科學(xué)》中冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn);②將試驗內(nèi)容告知患者,自愿參加者入選,簽署知情同意書[2]。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并有肝、肺、腎等嚴重器質(zhì)病變患者;②其他原因所致的心絞痛患者。
對照組給予常規(guī)護理,告知患者遵照醫(yī)囑用藥,并指導(dǎo)患者加強自我管理,密切觀察病情變化,如有異常及時告知醫(yī)生。
觀察組給予預(yù)見性護理,具體方案如下:①誘發(fā)因素預(yù)見性護理。告知患者及家屬冠心病心絞痛的誘發(fā)因素,比如說憤怒等情緒刺激、體位突然改變、排泄方式改變、天氣變化、飲食、睡眠、運動等,告知這些因素對于心絞痛發(fā)作的影響,制定科學(xué)合理的自我管理方案;②心理預(yù)見性護理。冠心病患者應(yīng)保持心緒寧靜,情緒平穩(wěn),在護理過程中,應(yīng)多與患者溝通,關(guān)心關(guān)愛患者,為其答疑解惑,及時疏導(dǎo)其負性情緒,引導(dǎo)患者以積極樂觀的心態(tài)接受治療;預(yù)見性健康宣教。根據(jù)患者的文化程度,采用通俗易懂的語言向患者介紹冠心病的病因病機、臨床癥狀、治療方式等,告知患者及家屬心絞痛發(fā)作的高危因素,指導(dǎo)患者控制好自己的情緒,采取靜坐、平躺的方式放松身心,低脂限鹽飲食,用植物油烹飪,多食用瘦肉、雞肉、魚蝦、豆制品等富含蛋白質(zhì)的食物,多吃菠菜、木耳、芹菜等富含維生素的食物,忌食蛋黃、肥肉、動物內(nèi)臟等富含膽固醇及脂肪的食物,忌煙酒,同時,保持良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息,早睡早起,堅持適量有度的鍛煉。
護理后隨訪6個月,記錄兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間,評價預(yù)見性護理在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用效果。
采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理此次試驗獲取的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),以(±s)表示計量資料,兩組采用t檢驗進行對比,若P<0.05,表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
隨訪6個月,觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間均小于對照組,兩組數(shù)據(jù)差異顯著,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者心絞痛發(fā)作情況對比(±s)
表1 兩組患者心絞痛發(fā)作情況對比(±s)
注:與對照組相比,*P<0.05。
組別 例數(shù) 發(fā)作次數(shù)(次) 持續(xù)時間(min)觀察組 42 0.72±0.14 4.10±1.25對照組 42 1.62±0.53 8.50±2.03 t - 8.123 9.374 P-<0.05 <0.05
冠心病治療是一個長期的過程,在治療過程中,為了降低心絞痛發(fā)作頻率,改善患者生活質(zhì)量,應(yīng)實施預(yù)見性護理,告知患者心絞痛的誘發(fā)因素,以及對癥的自我管理措施,比如說合理飲食、規(guī)律作息、適量運動。保持心緒平穩(wěn)等。此次試驗中,對照組給予常規(guī)護理,觀察組給予預(yù)見性護理,心絞痛發(fā)作情況優(yōu)于對照組。此外,國內(nèi)有臨床研究者表示,預(yù)見性護理方法的應(yīng)用,能夠冠心病心絞痛的心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間有效改善,進一步改善患者的生活質(zhì)量;這與此次研究結(jié)果相一致[3]。
綜上所述:在冠心病心絞痛患者護理中實施預(yù)見性護理,可促進其病情改;所以,具備在臨床護理工作中推廣及使用的價值。