社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者生活方式與行為的影響

李俊臻

（扶綏縣中東中心衛(wèi)生院，廣西 崇左 532114）

高血壓是心血管疾病的常見(jiàn)類型，而誘發(fā)高血壓的主要危險(xiǎn)因素就是年齡[1]。在年齡不斷增強(qiáng)的情況下，高血壓發(fā)病率不斷提高，伴隨醫(yī)療技術(shù)水平的提高，臨床診斷與治療手段趨于完善。為進(jìn)一步優(yōu)化高血壓患者的生活方式與行為，有必要將社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施引入其中，并展開(kāi)臨床護(hù)理觀察和分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月～2017年8月收治的80例高血壓患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分成實(shí)驗(yàn)組（n=40）和對(duì)照組（n=40）。其中，實(shí)驗(yàn)組男28例，女12例，年齡60～88歲，平均（68.34±3.21）歲。對(duì)照組男21例，女19例，年齡58～90歲，平均（68.22±3.25）歲。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者性別與年齡臨床基本資料，發(fā)現(xiàn)組間差異性不明顯；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用基礎(chǔ)性護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

①積極組建社區(qū)護(hù)理高血壓患者的干預(yù)小組。要求干預(yù)小組成員專業(yè)知識(shí)豐富，且專業(yè)技術(shù)能力水平較高，具備良好的醫(yī)患溝通能力與護(hù)患溝通能力。

②為高血壓患者創(chuàng)建健康管理檔案。在社區(qū)護(hù)理干預(yù)工作開(kāi)展過(guò)程中，應(yīng)針對(duì)社區(qū)高血壓患者創(chuàng)建特制的健康檔案，并提供相應(yīng)的檔案服務(wù)[2]。

③組織社區(qū)高血壓患者參與講座活動(dòng)?？梢远ㄆ谘?qǐng)知名心血管專家舉辦高血壓演講，向患者闡述關(guān)于高血壓的知識(shí)內(nèi)容，并提出預(yù)防高血壓的方法。此外，向患者發(fā)放宣傳資料，告知患者要具備健康行為。除此之外，可以組織開(kāi)展聯(lián)誼活動(dòng)，組織高血壓患者展開(kāi)交流和溝通，內(nèi)容以飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉和血壓監(jiān)測(cè)等為主[3]。

④給予患者必要的幫助落實(shí)針對(duì)性飲食指示與運(yùn)動(dòng)指示。在飲食方面應(yīng)始終遵循營(yíng)養(yǎng)素、熱量、維生素和礦物質(zhì)的平衡，盡量攝入含鹽量不高的食物，且食物種類要盡量多一些。

⑤用藥指導(dǎo)。社區(qū)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)綜合考慮高血壓患者血壓的情況，有效制定治療方案，盡量減少患者用藥種類與用藥量。在患者服藥之前，需要向其講解藥物不良反應(yīng)，以免患者慌亂或者是害怕，保證其做好思想準(zhǔn)備[4]。

⑥運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。高血壓患者應(yīng)保證勞逸結(jié)合，睡眠量要充足。另外，結(jié)合患者個(gè)人身體情況與病情發(fā)展程度，為其安排適中的有氧運(yùn)動(dòng)量。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較分析兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分與行為改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以上所研究的高血壓患者全部數(shù)據(jù)都采用SPSS 17.0軟件處理，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比用（±s）的形式表示，行t檢驗(yàn)，兩組患者行為改善情況對(duì)比用率（%）的形式表示，行x2檢驗(yàn)，數(shù)值判定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

比較分析兩組患者接受護(hù)理后的生活質(zhì)量，接受護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分評(píng)分對(duì)比；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。接受護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分為（96.37±3.21）分，對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分為（86.45±1.47）分，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，兩組比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者行為改善情況對(duì)比

通過(guò)對(duì)比兩組患者行為的改善情況發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組在規(guī)律服藥、飲食控制、血壓監(jiān)測(cè)和戒煙酒方面的行為改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較存在顯著差異性；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 例數(shù)（n） 生活質(zhì)量評(píng)分（分）護(hù)理之前 護(hù)理之后實(shí)驗(yàn)組 40 66.48±2.55 96.37±3.21對(duì)照組 40 66.43±2.17 86.45±1.47 t 0.0944 17.7703 P 0.9250 0.0000

表2 兩組患者行為改善情況對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

原發(fā)性高血壓是慢性疾病，針對(duì)社區(qū)患者實(shí)施健康教育，可以確保患者對(duì)疾病知識(shí)形成系統(tǒng)化地了解，改善患者身體狀況，對(duì)其不正確的生活習(xí)慣加以改正，使其能夠有效地控制血壓。根據(jù)以上研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且患者行為改善狀況也優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，在高血壓患者臨床治療中引入社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施，可以不斷優(yōu)化患者護(hù)理滿意度，轉(zhuǎn)變其生活方式，對(duì)慢性疾病危險(xiǎn)因素進(jìn)行嚴(yán)格地監(jiān)管，以保證患者可以正確認(rèn)知自身病癥，積極配合醫(yī)生接受治療。在此基礎(chǔ)上，社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)護(hù)士責(zé)任與工作目標(biāo)進(jìn)行確定，促進(jìn)了護(hù)士和患者的有效溝通，同樣也使得護(hù)理工作人員自身使命感增強(qiáng)，進(jìn)而為高血壓患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者生活方式與行為具有積極的影響，可以實(shí)現(xiàn)患者臨床護(hù)理依從性的提高，不斷優(yōu)化患者生活質(zhì)量，提高其臨床護(hù)理滿意度，改善其患者的個(gè)人行為，為臨床治療工作的順利開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。