富馬酸比索洛爾治療慢性心力衰竭療效觀察

柏曉莉，李慧敏

（新疆兵團第九師醫(yī)院內(nèi)一科，新疆 塔城 834601）

心力衰竭臨床表現(xiàn)主要包括身體低垂部位水腫、活動受限、乏力、氣短等，慢性心力衰竭具有較高臨床發(fā)生率，對患者生命安全構成極大的威脅，必須采取有效措施控制病情發(fā)展[1]。此次研究旨在分析我院收治的慢性心力衰竭患者應用富馬酸比索洛爾治療的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年2月接受慢性心力衰竭治療的患者82例，排除支氣管哮喘患者、竇房結功能障礙患者、房室結構功能障礙患者、有藥物過敏史患者[2]。將抽取患者分為參考組（n=39）和探析組（n=43），參考組男17例，女22例，45～79周歲，平均（63.9±11.9）歲，探析組男1 9例，女2 4例，年齡4 3～77歲，平均（62.8±11.4）歲，兩組患者基線資料比較；差異有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參考組患者應用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑等常規(guī)藥物治療，探析組患者在此治療基礎上聯(lián)合應用富馬酸比索洛爾治療，初始服用劑量為每次1.25 mg，持續(xù)用藥7天后若患者出現(xiàn)不耐受情況則適當增加口服劑量，增加頻率為1次/1～2周，每日最大應用劑量不可超過5 mg，持續(xù)治療時間為4個月，用藥期間若患者出現(xiàn)病情反復現(xiàn)象則需要適當減少應用劑量[3]。

1.3 療效評估

改善：患者臨床體征以及癥狀等均消失，心功能改善Ⅱ級；緩解：患者臨床體征以及癥狀等均消失，心功能改善Ⅰ級；無效：患者臨床體征以及癥狀未見好轉(zhuǎn)，心功能未見明顯改善。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究進行數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS 15.0，通過（n，%）表示計數(shù)資料，組間差異以x2或者t檢驗進行比較，±s表示計量資料，差異顯著且存在統(tǒng)計學意義則P＜0.05。

2 結 果

探析組病情緩解患者共計42例，治療無效患者共計1例，病情總緩解率為97.67%，參考組病情緩解患者共計32例，治療無效患者共計7例，病情總緩解率為82.05%，對比分析兩組患者臨床療效比較；差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比分析 [n（%）]

3 討 論

心力衰竭臨床特征主要包括外周血流分布異常、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活、左室功能障礙等，嚴重損害患者身心健康。作為新一代高選擇性β1腎上腺素能受體阻滯劑，富馬酸比索洛爾具有較長半衰期，能夠發(fā)揮心室重構逆轉(zhuǎn)作用，可使β受體數(shù)量獲得增加并可對β受體密度發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，對β受體介導的心肌細胞凋亡發(fā)揮阻斷作用，可加快心肌細胞功能恢復[4]；抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮，使兒茶酚胺對心肌毒性作用得到明顯抑制，能夠阻斷和抑制心室重塑；具有穩(wěn)定心律的療效，可使惡性心律失常發(fā)生率得到抑制，改善心肌收縮并減少心肌耗能，增加能量儲備；使左室舒張末容積得到增加并使左室舒張充氣期時間得到延長，可發(fā)揮理想的心肌缺血改善效果[5]。

此次研究中，探析組患者病情總緩解率為97.67%，參考組病情總緩解率為82.05%，對比分析兩組患者臨床療效比較；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，慢性心力衰竭患者應用富馬酸比索洛爾能夠使治療效果得到提升，有助于改善其臨床體征。