系統(tǒng)性護(hù)理對(duì)于ICU腦出血患者肺部感染的影響分析

郭秀辰

（北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院，北京 102218）

在醫(yī)院中，各種危急重癥患者均被收入到ICU重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療，由于患者的病情危重并且變化復(fù)雜，經(jīng)常會(huì)需要接受各種方式的侵入性治療，因此大部分患者均有較高的幾率發(fā)生肺部感染，而假如發(fā)生感染之后，則會(huì)使患者病情加重，對(duì)生命造成威脅[1]。所以對(duì)醫(yī)院ICU患者開展肺部感染有著極為重要的意義。本研究中分析對(duì)ICU腦出血患者實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防肺部感染的效果，研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇在本院ICU開展治療的腦出血患者，病例數(shù)為92例，選取時(shí)間段為2016年8月-2017年8月。利用隨機(jī)數(shù)字表格法分組，平均分成對(duì)照組和觀察組各46例。對(duì)照組中患者男性33例，女性23例，年齡在48歲-74歲之間，平均年齡為（62.37±5.38）歲；觀察中患者男性31例，女性25例，年齡在51歲-75歲之間，平均年齡為（63.44±5.69）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組患者實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為：（2）密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括脈搏、心率、體溫和血壓等，對(duì)病情進(jìn)行觀察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)要及時(shí)的上報(bào)，重視腦內(nèi)再出血、腦疝的發(fā)生情況，做好預(yù)防措施[2]。（2）指導(dǎo)藥物的使用。在ICU治療的腦出血患者普遍年齡較高，都患有高血糖、高血壓等合并癥狀，舒適在用藥時(shí)要酌情考慮，按照醫(yī)囑正確指導(dǎo)患者用藥，避免隨意加減藥物劑量。對(duì)患者實(shí)施細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)其結(jié)果指導(dǎo)并動(dòng)態(tài)的檢測(cè)患者使用抗生素的情況。（3）對(duì)呼吸道進(jìn)行護(hù)理。（4）生活護(hù)理。護(hù)士要從患者的具體身體健康狀況出發(fā)，對(duì)飲食進(jìn)行合理的安排，膳食平衡，每天補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)和維生素，進(jìn)而改善患者的機(jī)體免疫力。針對(duì)鼻飼患者，在進(jìn)食前要先進(jìn)性吸痰，清理呼吸道，保證通暢，調(diào)整鼻飼速度為適當(dāng)狀態(tài)，完成鼻飼不能立刻翻身或者吸痰，預(yù)防反胃或者嘔吐。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組的肺部感染情況差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究中全部數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，組間計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

分析兩組患者的肺部感染情況，結(jié)果顯示對(duì)照組中肺部感染14例，比率為30.43%；觀察組中肺部感染4例，比率為8.70%。觀察組肺部感染率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。具體結(jié)果見表1。

表 1 兩組患者肺部感染情況對(duì)比

3 討論

作為一種集合了各種先進(jìn)的現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的新型醫(yī)療組織管理方式，ICU能夠顯著的增強(qiáng)患者危急重癥患者的療效，提供更大的生命保障。被送入ICU治療的腦出血患者普遍年事較高，機(jī)體各項(xiàng)功能均存在不同程度的削弱，同時(shí)還具有較為復(fù)雜的合并癥，外加上需要接受侵入性治療，因此患者在遭受病原菌入侵之后有較大的可能性會(huì)發(fā)生感染性疾病，最為突出的便是肺部感染，最終會(huì)引發(fā)患者病情加重，對(duì)治療效果造成影響，威脅生命。而作為一種將患者視為護(hù)理服務(wù)中心的護(hù)理方式，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)能夠做到根據(jù)患者的具體病情開展高度針對(duì)性的護(hù)理，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)肺部感染情況及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并處理，預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥，進(jìn)而提升療效，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，臨床上針對(duì)ICU腦出血患者開展系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)肺部感染情況能夠起到良好的預(yù)防作用，具有價(jià)高的臨床價(jià)值。