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    護(hù)工之困

    2018-11-07 02:55:42孫磊
    幸福家庭 2018年10期
    關(guān)鍵詞:養(yǎng)老醫(yī)院護(hù)理

    ■文/孫磊

    據(jù)公開數(shù)據(jù)顯示,截至2015年,我國60歲以上的老人已經(jīng)達(dá)到了2.2億,失能、半失能老人數(shù)量已突破4000萬。按國際慣例,每3位老人需要1名護(hù)理人員,我國對養(yǎng)老護(hù)理人員需求在1000萬人以上,但護(hù)工人員卻遠(yuǎn)低于此數(shù)。與此同時(shí),“照顧患者起居,洗臉擦背,處理大小便”,護(hù)工的工作又苦又累,對從業(yè)者的愛心和恒心都有較大的考驗(yàn)。作為一個(gè)方興未艾的行業(yè),護(hù)工行業(yè)的發(fā)展、護(hù)工的培訓(xùn)等等問題開始凸顯出來。

    護(hù)工之困, 首先在于人數(shù)少

    “護(hù)工荒”是許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的共同難題,也是影響入住老年人生活質(zhì)量的“硬傷”。多位養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人感嘆:“養(yǎng)老護(hù)理員豈止是稀缺,簡直是奇缺!”養(yǎng)老護(hù)理員招不到、留不下,困難在哪里?

    據(jù)筆者了解,護(hù)工大致可以分為醫(yī)院住院部里的護(hù)工,養(yǎng)老院、老年公寓、個(gè)人住所等醫(yī)院以外的護(hù)工以及具有護(hù)士執(zhí)照的護(hù)工三類??傮w來看,這三類護(hù)工群體的護(hù)理供應(yīng),遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于需求量。近年來,很多醫(yī)院的病患出現(xiàn)了“零陪護(hù)”現(xiàn)象,即親屬不在身邊,需要雇護(hù)工陪護(hù)病患,同時(shí)伴隨社會(huì)老齡化程度的加深,市場上對護(hù)工需求日漸增多,在醫(yī)院和養(yǎng)老院等場所一人護(hù)理多人的情況十分常見。

    根據(jù)中國社會(huì)管理研究院的一項(xiàng)研究分析,至2020年,中國的半失能老人將達(dá)到6852萬~7590萬人,失能老人將達(dá)到599萬~674萬人,養(yǎng)老護(hù)工崗位則應(yīng)達(dá)到657萬~731萬人。據(jù)此研究估測,目前中國的養(yǎng)老護(hù)工缺口在300萬~500萬人。新增老年護(hù)工的流失率為40%~50%。

    “醫(yī)院護(hù)工雖然也很短缺,但人手最為緊張的還在‘養(yǎng)老’上?!庇浾咦咴L石家莊的養(yǎng)老院發(fā)現(xiàn),十余名護(hù)工承擔(dān)六七十名老人護(hù)理工作的情況并不少見,且護(hù)工以四五十歲的農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工婦女為主。她們普遍學(xué)歷較低,缺乏專業(yè)護(hù)理技能,有些甚至是半文盲,即使參加培訓(xùn),也拿不到國家要求的上崗資格證。

    專家坦言,我國產(chǎn)生護(hù)工行業(yè)的主要原因是護(hù)士和病患家屬對患者照顧的力量不足。至今,我國“床護(hù)比”新規(guī)遲遲沒有更新,依舊停留在1978年,即原衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院組織編制原則(試行草案)》所規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床與護(hù)士的配備比例不得低于1∶0.4。

    目前,絕大部分醫(yī)院“床護(hù)比”可以達(dá)到國家規(guī)定,部分三級(jí)醫(yī)院"床護(hù)比"還會(huì)高于國家規(guī)定。調(diào)查發(fā)現(xiàn)在許多大型醫(yī)院,雖然護(hù)士數(shù)量總體有所增加,但醫(yī)院聘用護(hù)士成本較高,其聘用數(shù)量不會(huì)大幅度增長。同時(shí),在1978年國家出臺(tái)政策時(shí)期的護(hù)士工作內(nèi)容及服務(wù)需求已經(jīng)與現(xiàn)在情況有較大差距,如果按照過去的要求去安排護(hù)士工作,僅僅可以勉強(qiáng)完成對患者的治療任務(wù),卻很難給予患者充足的生活照料。

    護(hù)工之難,在于行業(yè)發(fā)展慢

    據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹,我國已從早期護(hù)工“散兵游勇”的局面發(fā)展到如今成規(guī)模體系的護(hù)工公司,再到國家政府部門出臺(tái)政策嘗試規(guī)范化管理護(hù)工行業(yè),這個(gè)過程歷經(jīng)了約20年。我國早在2009年就已推廣衛(wèi)生行業(yè)護(hù)理員(護(hù)工)國家職業(yè)資格證書,可見,相關(guān)部門始終在努力使該行業(yè)進(jìn)一步規(guī)范化、市場化?,F(xiàn)今的護(hù)工行業(yè)原本應(yīng)步入正軌,但通過走訪醫(yī)院、護(hù)工公司,訪談護(hù)工從業(yè)人員以及相關(guān)協(xié)會(huì)工作人員發(fā)現(xiàn),護(hù)工行業(yè)現(xiàn)在依舊存在諸多問題。

    目前我國沒有出臺(tái)統(tǒng)一的護(hù)工準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),因此進(jìn)入該行業(yè)門檻極低,護(hù)工文化程度普遍不高,有的人甚至“不識(shí)字”。北京屬于我國護(hù)工行業(yè)發(fā)展較早和較快的城市,但據(jù)北京市護(hù)理工作者協(xié)會(huì)不完全統(tǒng)計(jì),北京市護(hù)工學(xué)歷在初中及以下的人數(shù)占40%~50%左右。

    同時(shí)護(hù)工行業(yè)的特點(diǎn)也對護(hù)工的愛心和恒心都有較大的考驗(yàn)。

    從年齡結(jié)構(gòu)上說,想要成為護(hù)理人員的年輕人少之又少。即使有這個(gè)想法的人,在入行幾年后也會(huì)很快離職,因?yàn)楣ぷ餍量唷⑸鐣?huì)認(rèn)可度低、工資又少。

    護(hù)工的流動(dòng)性也非常大?!斑@個(gè)工作又臟又累,照顧患者起居,洗臉擦背,處理大小便,后來干的年頭久了,我還學(xué)會(huì)了為患者吸痰、換藥敷藥、康復(fù)按摩等比較專業(yè)的護(hù)理工作?!币晃焕献o(hù)工介紹,這份職業(yè)雖辛苦,但收入還是很不錯(cuò)的,護(hù)理一人一天大約在180元到300元之間,在一些城市月收入能到五六千。經(jīng)常還會(huì)遇到一人護(hù)理兩三個(gè)人的情況,每天的收入基本在600元以上,如果一個(gè)月堅(jiān)持干上20多天,也是月入過萬元。但是很少有人能堅(jiān)持長年做這份工作。

    社會(huì)地位低、家人不支持,缺乏職業(yè)上升通道,成為護(hù)工行業(yè)流動(dòng)性大的主要原因。社會(huì)專家認(rèn)為,政府在購買公益性崗位的基礎(chǔ)上,大規(guī)模、高頻率地對養(yǎng)老護(hù)工進(jìn)行免費(fèi)培訓(xùn),能夠使整個(gè)護(hù)工隊(duì)伍呈現(xiàn)年輕化和穩(wěn)定化。同時(shí)建議政府購買公益性崗位同時(shí),養(yǎng)老院與衛(wèi)校簽訂分配協(xié)議,可多層面使護(hù)工群體更受社會(huì)關(guān)注,提高其社會(huì)地位及收入。

    護(hù)工,需要愛心

    護(hù)工,不僅僅是體力付出,不是簡單勞動(dòng),沒有愛心做不了,沒有耐心也做不了。

    我們在社會(huì)調(diào)查中發(fā)現(xiàn),一方面“白發(fā)浪潮”洶涌到來,一方面近年增加了許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu),但這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍面臨入住率低的困境。

    護(hù)工是養(yǎng)老院里的核心人物。而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率低,經(jīng)營不善,財(cái)務(wù)狀況不良,大部分養(yǎng)老院只能以最微薄的薪水招收沒有文化、年齡較大找不到工作的農(nóng)民甚至老人,很難走出惡性循環(huán)的怪圈,使得養(yǎng)老這個(gè)“朝陽產(chǎn)業(yè)”呈現(xiàn)出“夕陽狀況”。我們曾經(jīng)在一家養(yǎng)老院看到,全院十幾個(gè)護(hù)工都是六十多歲的老太太的現(xiàn)象。

    養(yǎng)老,不是完全的市場行為,不能當(dāng)公司經(jīng)營,就是國家的規(guī)定中,民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也是“民辦非企”,不是企業(yè)。它的公益屬性是天然的,百善孝為先,這是最具有愛心特質(zhì)的公益事業(yè)。

    帶有“義工”色彩的護(hù)工為解決這個(gè)問題進(jìn)行了有益的嘗試,護(hù)工都從義工中選拔給了我們一個(gè)新的啟發(fā)。只有以愛的呼喚,配合合理的薪酬才能造就有愛心高素質(zhì)的護(hù)工團(tuán)隊(duì)?!盀閲曳謶n,替社會(huì)行孝,為老人謀福”,這應(yīng)該成為養(yǎng)老從業(yè)者的職業(yè)理想。

    護(hù)工應(yīng)該成為未來社會(huì)最光彩的職業(yè),他們應(yīng)受到整個(gè)社會(huì)的褒獎(jiǎng)、尊重與感恩,因?yàn)槊總€(gè)家庭都有老人,每個(gè)人都會(huì)老,在少子化老齡化的今天,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,恐怕是大多數(shù)正在老去的一代人最終的選擇。

    如果有一天,護(hù)工成為熱門職業(yè),使更多年輕的、富有朝氣的、有愛心有文化的青年愿意選擇這個(gè)職業(yè),那必是所有人的福祉,也是一個(gè)社會(huì)文明與進(jìn)步的表現(xiàn)。我們老齡化社會(huì)的每個(gè)家庭,都需要有一種“護(hù)工精神”,老吾老以及人之老,老人幸福,家庭才能幸福!

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