全程健康教育在妊娠期糖尿病孕婦中的應(yīng)用效果

張春瑩

妊娠期糖尿病主要分為兩種：第一種是在妊娠期間已經(jīng)被確診為患有糖尿病, 被稱為糖尿病合并妊娠；第二種是在妊娠前孕婦的糖代謝正常, 只在妊娠期才確診糖尿病, 這一種妊娠期間的糖尿病被稱為妊娠期糖尿?。?］, 一般臨床癥狀是多尿、多食、多飲、體重下降等, 對(duì)該疾病的治療方式主要是通過(guò)控制血糖的飲食治療以及藥物治療來(lái)幫助患者緩解癥狀［2-4］, 良好的預(yù)后護(hù)理對(duì)于患者來(lái)說(shuō)也是十分重要的,不同的護(hù)理方式給患者帶來(lái)的護(hù)理效果是不同的, 所以本文將研究全程健康教育在妊娠期糖尿病孕婦中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年9月本院收治的60例妊娠期糖尿病孕婦作為研究對(duì)象, 通過(guò)隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①征得患者以及患者家屬的同意, 并簽訂了同意書(shū)。②患者以及患者家屬的溝通能力完好, 并且意識(shí)清醒。③患者均表現(xiàn)為一定程度的多尿、多食、體重下降以及外陰瘙癢等癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者有心臟病史或者精神病史。對(duì)照組年齡22～45歲, 平均年齡(33.5±5.2)歲；實(shí)驗(yàn)組年齡22～45歲, 平均年齡(33.6±5.3)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上配合全程健康教育。主要內(nèi)容：入院后, 護(hù)理人員首先要幫助患者進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)前檢查, 完成檢查后, 護(hù)理人員要向患者發(fā)放一些與妊娠合并糖尿病相關(guān)的小冊(cè)子, 主要內(nèi)容包括在妊娠期合并糖尿病期間如何進(jìn)行自我護(hù)理以及如何改善自身的血糖等, 幫助患者建立系統(tǒng)的管理保健制度, 提高孕婦的自我護(hù)理的意識(shí), 與此同時(shí), 護(hù)理人員還要根據(jù)孕婦的身高體重合理安排飲食, 主要是以清淡的食物為主, 嚴(yán)禁孕婦吸煙酗酒以及食用多糖多油的食物, 每天合理安排孕婦三餐, 保證孕婦的營(yíng)養(yǎng)攝入, 促進(jìn)孕婦水的攝入, 保證孕婦的腸道蠕動(dòng)以及血液循環(huán), 定期對(duì)孕婦進(jìn)行B超檢查, 觀察嬰兒狀況,若嬰兒狀況有異樣, 需要及時(shí)與孕婦的主治醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系,讓主治醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)的健康指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)也是十分重要的, 護(hù)理人員通過(guò)簡(jiǎn)單的語(yǔ)言告訴患者運(yùn)動(dòng)對(duì)于孕婦身體健康帶來(lái)的好處以及運(yùn)動(dòng)的意義, 每天定期監(jiān)督孕婦進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng), 每天早晚各一次, 45～50 min/次, 主要包括在醫(yī)院的走廊散步以及多次攀爬醫(yī)院的樓梯。出院后, 還需要建立延續(xù)護(hù)理干預(yù)小組, 對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行延續(xù)的健康指導(dǎo),每周定期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行家訪, 記錄產(chǎn)婦的飲食狀況以及作息規(guī)律, 并且督促孕婦調(diào)整生活作息, 保證睡眠充足。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組孕婦持續(xù)觀察5周, 記錄兩組孕婦的血糖狀況以及新生兒不良結(jié)局狀況。其中血糖正常值為3.9～6.1 mmol/L, 新生兒不良結(jié)局主要分為新生兒死亡、新生兒畸形、巨大兒、早產(chǎn)兒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用 χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖狀況比較 護(hù)理后, 實(shí)驗(yàn)組患者的血糖狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血糖狀況比較, mmol/L)

表1 兩組患者血糖狀況比較, mmol/L)

注：與對(duì)照組護(hù)理后比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 30 5.1±2.3 3.5±1.5a對(duì)照組 30 5.1±2.1 4.6±2.0 t 0 2.41 P＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組新生兒不良結(jié)局比較 實(shí)驗(yàn)組患者的母嬰結(jié)局明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.02, P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組新生兒不良結(jié)局比較［n(%)］

3 討論

很多產(chǎn)婦并不了解妊娠期糖尿病, 在對(duì)該疾病的知識(shí)上有一定的缺失, 從而在治療過(guò)程中產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生與之相關(guān)的焦慮和抑郁等負(fù)面情緒, 并且不能以良好的態(tài)度配合主治醫(yī)生治療, 降低治療效率, 不同的護(hù)理方式給患者帶來(lái)不同的護(hù)理效果, 為了使患者可以更好的恢復(fù)健康, 本文研究全程健康教育在妊娠期糖尿病孕婦中的應(yīng)用效果［5-7］。

本次研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組患者的血糖明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者母嬰結(jié)局優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。主要原因：入院時(shí), 護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行的健康宣教可以很大程度上幫助產(chǎn)婦了解病情, 并且明白該疾病的治療對(duì)于自身以及嬰兒的重要性, 因?yàn)楹芏喈a(chǎn)婦在入院后, 并不了解妊娠期糖尿病的危害, 對(duì)該疾病一無(wú)所知, 從而產(chǎn)生了焦慮和抑郁的負(fù)面情緒, 在治療過(guò)程中不了解該疾病的危害性, 從而不配合主治醫(yī)生治療,在治療過(guò)程中與主治醫(yī)生十分疏離。對(duì)患者的健康教育可以很好地拉近患者與主治醫(yī)生的距離, 幫助患者樹(shù)立積極的態(tài)度, 讓患者以認(rèn)真、積極、熱情的態(tài)度面對(duì)疾病, 從而幫助患者更好地配合主治醫(yī)生治療［8］。因?yàn)閷?duì)于血糖的控制最主要的因素就是飲食控制, 所以在護(hù)理期間, 護(hù)理人員對(duì)于妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的飲食控制可以很好地降低產(chǎn)婦的血糖, 并且更好地幫助產(chǎn)婦調(diào)理作息以及飲食, 時(shí)刻關(guān)注嬰兒的檢查也可以降低嬰兒出現(xiàn)異樣狀況的幾率, 在嬰兒出現(xiàn)異樣的狀況時(shí), 立即做出健康指導(dǎo)也可以降低產(chǎn)婦受到的壓力和傷害,幫助產(chǎn)婦降低危險(xiǎn)事件的發(fā)生率［9-13］。良好的、有規(guī)律性的康復(fù)運(yùn)動(dòng)可以幫助產(chǎn)婦提高自身免疫力, 降低糖尿病的復(fù)發(fā)率, 并且可以在運(yùn)動(dòng)中釋放自己由于疾病所帶來(lái)的不良情緒,對(duì)自身情緒的釋放也是對(duì)自身機(jī)體的提高［14-16］。建立的延續(xù)護(hù)理干預(yù)小組可以幫助護(hù)理人員在患者出院后依舊能夠干預(yù)產(chǎn)婦, 督促產(chǎn)婦飲食健康以及作息規(guī)律, 降低產(chǎn)婦糖尿病的復(fù)發(fā)率。

綜上所述, 對(duì)妊娠期糖尿病孕婦采取全程健康教育, 可以更好地降低患者的血糖以及改善母嬰結(jié)局, 促進(jìn)孕婦恢復(fù)健康, 值得推廣。