骨髓涂片配合血小板參數(shù)對血液疾病檢驗(yàn)的效果研究

丁培琴

（會東縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 四川 涼山 615200）

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，人們生活、飲食習(xí)慣的改變，血液病的發(fā)病幾率也呈現(xiàn)出逐年遞增的態(tài)勢，而截至目前，臨床上對疾病的檢測大多以血液檢測為主，但如此單一的檢測方式，在臨床檢測中常常存在一定的誤差性，如此，便會影響患者早期的診斷與干預(yù)治療，輕則影響患者康復(fù)的速度，重則會導(dǎo)致患者錯(cuò)過最佳治療階段，甚至影響到其日后的生活、生命。由此可見，臨床檢測、診斷結(jié)果對患者疾病的治療具有非常重要的意義，必須提高臨床檢測的準(zhǔn)確性。據(jù)有關(guān)研究學(xué)者指出，骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)檢測方法對提高血液疾病準(zhǔn)確度有非常顯著的效果，因此，為進(jìn)一步探析骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)對血液病檢測的效果，抽取2017年6月—2018年6月我院與省人民醫(yī)院收治的44例血液病患者資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.研究對象與方法

1.1 研究對象

抽取2017年6月—2018年6月我院與省人民醫(yī)院收治的44例血液疾病患者資料，經(jīng)診斷，急性白血?。ˋL）、特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）、再生障礙性貧血（AA）患者分別為20例、10例、14例，以人數(shù)均衡為基準(zhǔn)，分成觀察組男14例，女8例；年齡28～70歲，平均年齡（43.72±2.23）歲；對照組男16例，女6例；年齡30～74歲，平均年齡（45.57±1.18）歲。比較2組臨床個(gè)人資料，差異不明顯（P＞0.05）[1]。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均接受到病理學(xué)的診斷；（2）年齡滿足28～74歲，性別無限制；（3）積極配合檢測及隨訪事項(xiàng)的患者；（4）診治檔案資料齊全且存檔；（5）所有患者均已簽訂同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心臟、肝部、腎盂等器質(zhì)性病變受損者；（2）妊娠、哺乳期的婦女；（3）精神疾病，意識無法自主患者；（4）當(dāng)前正在參與或近期已經(jīng)參與過其他治療的患者。

1.2 研究方法

血液樣本采集方法：選擇肘正中靜脈作為刺穿點(diǎn)，刺穿前對該部位進(jìn)行消毒處理，確保刺穿時(shí)無細(xì)菌感染，取空腹靜脈血5ml置入抗凝管中，混勻并靜止30min后方可送檢；骨髓樣本采集方法：選用骨髓刺穿術(shù)，協(xié)患者取俯臥位，于刺穿部位做消毒、麻醉處理，刺穿時(shí)選髂后上嵴，進(jìn)針長度約為1.5cm，靜待片刻，待阻力消失時(shí)將針?biāo)椭了枨?，抽?.2mL脊髓液，快速制成骨髓涂片送檢。骨髓涂片采用細(xì)胞學(xué)涂片檢驗(yàn)，血液樣本利用SysmexXN_2800型血細(xì)胞分析儀檢測，觀察組進(jìn)行骨髓涂片配合血小板參數(shù)檢測，對照組只采取血小板參數(shù)檢測[2]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對比評估2組檢測的靈敏度、特異性，以及不同血液疾病的血小板檢測結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

為了對數(shù)據(jù)有更精確的計(jì)算，對各項(xiàng)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料采用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析。以（±s）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)采取t；以（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)采取χ2。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 2組檢測方法對比

表1 2組檢測方法對比（n/%）

由表1，可知：2組相較而言，觀察組靈敏度、特異性更高（95.45%vs.72.73）、（90.91vs.63.64%）（P＜0.05）[3]。

2.2 不同血液疾病血小板檢驗(yàn)結(jié)果

表2 不同血液疾病血小板檢驗(yàn)結(jié)果（±s）

表2 不同血液疾病血小板檢驗(yàn)結(jié)果（±s）

疾病類型 MPV PLT PCT PDW AL 11.19±0.48 36.96±33.17 45.02±11.98 15.87±3.09 AA 9.86±0.48 20.75±10.53 30.97±9.59 16.59±0.85 ITP 14.93±1.82 30.99±27.02 37.64±18.79 18.37±1.53

由表2，可知：不同血液疾病患者的血小板平均體積、血小板計(jì)數(shù)、血小板壓積存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

隨著醫(yī)療科技的飛速發(fā)展、檢測技術(shù)的日漸成熟，檢測結(jié)果在血液病診斷過程中的作用也日趨重要。截至目前，臨床上通常選擇全血細(xì)胞檢查、基因?qū)W檢測、骨髓涂片等方式進(jìn)行檢查，而各檢查方法均有其優(yōu)劣之處，但單一的檢查始終無法為診斷提供準(zhǔn)確的依據(jù)。骨髓增生程度在血液病診斷、治療治療中的意義非常重大，通過對其細(xì)胞的檢測，不但能夠獲得血液病變的具體狀況，還能為血液病的性質(zhì)提供鑒別診斷；而血小板是由巨核細(xì)胞生成，所以通過對其作出具體的數(shù)據(jù)分析，也能夠間接得到其骨髓狀態(tài)的相關(guān)信息，為血液病的診斷提供數(shù)據(jù)參考。

在此次研究中，2組相較而言，觀察組靈敏度、特異性更高（95.45%vs.72.73）、（90.91vs.63.64%）（P＜0.05）；不同血液疾病患者的血小板平均體積、血小板計(jì)數(shù)、血小板壓積存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這說明，在血液病患者臨床檢測中，進(jìn)行骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)檢測，可顯著提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度，能夠?yàn)椴煌翰z測者，提供有力的臨床診斷依據(jù)，對后期的治療有非常顯著的作用，臨床效果頗為明顯，因此，可以廣泛實(shí)踐與應(yīng)用[4]。