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    人用狂犬病疫苗免疫后抗體檢測分析

    2018-11-06 10:19明媚
    健康大視野 2018年12期
    關(guān)鍵詞:免疫抗體分析

    明媚

    【摘 要】目的:分析人用狂犬病疫苗免疫接種情況,研究疫苗免疫后的抗體檢測效果。方法:對疾控中心2015年4月~2018年4月接診的110例人用狂犬病疫苗接種患者用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA )進(jìn)行免疫后抗體檢測分析。結(jié)果:110例人用狂犬病疫苗接種患者有男性60例,陽性抗體59例,陽性率98.3%,有女性50例,陽性抗體49例,陽性率98%;年齡小于10歲的患者陽性率100.0%,超過60歲的患者陽性率95.0%??贵w檢測結(jié)果男女性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),年齡超過60歲陽性率低于10歲內(nèi)患者(P<0.05),接種患者均無明顯不良反應(yīng)。結(jié)論:人用狂犬病疫苗免疫后抗體檢測情況整體較好,男女性別之間疫苗效果并無顯著性差異,但是年齡越低疫苗抗體效果越好(P<0.05)。

    【關(guān)鍵詞】人用狂犬病疫苗;免疫;抗體;酶聯(lián)免疫吸附法;檢測;分析

    【中圖分類號(hào)】

    R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)12-234-02

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取疾控中心2015年4月~2018年4月接診的110例人用狂犬病疫苗接種患者,均為被貓、犬類抓傷或咬傷所致,就診前均未注射其他狂犬藥物,均意識(shí)清醒,無其他病癥。其中男性60例,女性50例,年齡4歲~71歲之間,患者中<10歲的有19例,>60歲的有16例,均于當(dāng)天、3天、7天、14天、28 天時(shí)全程接種5針人用狂犬病疫苗后 30天 靜脈采血3 ml,分離血清后進(jìn)行狂犬病病毒抗體測定。

    1.2 方法 采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA )進(jìn)行免疫后抗體檢測分析,試劑在有效期內(nèi)使用,并嚴(yán)格按照說明書規(guī)范使用。被犬、貓咬傷抓傷患者于當(dāng)天、3天、7天、14天、28 天時(shí)各接種1劑人用狂犬病疫苗,共五針,一般傷口可不做縫合、包扎處理。嚴(yán)重咬傷者應(yīng)于當(dāng)天、3天加倍量注射疫苗,同時(shí)用抗狂犬病血清或抗狂犬病免疫球蛋白漫潤咬傷局部和肌內(nèi)注射,并進(jìn)行適當(dāng)縫合包扎處理。30天后靜脈采血3 ml,分離血清后進(jìn)行狂犬病病毒抗體測定。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù) 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件針對產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,技術(shù)資料以n,%表示,采用x2校正檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 抗體總陽性率 2015年4月~2018年4月接診的110例人用狂犬病疫苗接種患者中狂犬病毒抗體陽性108例, 陽性率98.2%(108/110),對抗體未達(dá)到免疫要求的兩名患者加強(qiáng) 1~3 針后,仍有 1 例患者狂犬病抗體 室跣? 抗體總陽性率為99.1%(109/110),詳見表1。

    2.2 不同性別抗體陽性率 110例人用狂犬病疫苗接種患者有男性60例,陽性抗體59例,陽性率98.3%(59/60),有女性50例,陽性抗體49例,陽性率98.0%(49/50),男女性別抗體陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),詳見表1。

    2.3 不同年齡抗體陽性率 110例人用狂犬病疫苗接種患者在年齡4歲~71歲之間,平均年齡(32.5±6.3)歲,患者中小于10歲的有19例,抗體陽性的有19例,陽性率為100.0%(19/19),大于60歲的有20例,抗體陽性的有19例,陽性率為95.0%(19/20)。年齡超過60歲陽性率低于10歲內(nèi)患者(P<0.05),詳見表2。

    3 討論

    隨著人們生活水平的提高與生活方式的改變,貓類、犬類甚至鼠類都成為了人們的寵物,來門診進(jìn)行狂犬病疫苗免疫接種的人呈上升趨勢。由于狂犬病潛伏期較長,且發(fā)病速度快,致死率極高。為確保免疫效果,避免或降低狂犬病疫苗免疫失敗風(fēng)險(xiǎn),有必要進(jìn)行人用狂犬病疫苗免后疫抗體檢測分析,對抗體呈陰性或免疫失敗的患者及時(shí)進(jìn)行二次疫苗注射,以增加抗體陽性率,提高免疫成功率。

    本研究對2015年4月~2018年4月接診的110例人用狂犬病疫苗接種患者進(jìn)行免疫后抗體檢測分析,通過檢測,不同性別間的抗體效果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),年齡越小疫苗抗體陽性率越高(P<0.05)。從110名人用狂犬病疫苗接種者抗體檢測結(jié)果看,接種副反應(yīng)較少,人用狂犬病疫苗質(zhì)量穩(wěn)定,效果可靠,值得臨床推廣。

    110例患者中小于10歲的有19例,陽性率 ?00.0%(19/19),大于60歲的有20例,陽性率為95.0%(19/20),年齡越小人用狂犬病疫苗抗體陽性率越高(P<0.05)。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)與相關(guān)探究,這可能與以下因素有關(guān)。一是青少年患者身體素質(zhì)較好,體質(zhì)較健康,身體各項(xiàng)機(jī)能達(dá)標(biāo),免疫力較強(qiáng);60歲以上的老年人身體機(jī)能減退,免疫力降低,身體素質(zhì)有待提高,甚至較多老年患者還有其他疾病,隨著年齡的增大,人體的免疫機(jī)能有所下降,機(jī)體對抗原剌激后產(chǎn)生抗體的能力減弱。二是青少年患者往往無吸煙、喝酒、熬夜等不良嗜好,人用狂犬病疫苗接種后效果發(fā)揮較好,陽性率較高;60歲以上部分老年人則存在吸煙、喝酒、熬夜等不良生活習(xí)慣,部分患者存在焦慮、恐懼心理,這些都不利于人用狂犬病疫苗效果的體現(xiàn)。三是青少年兒童與60歲以上老年人所接種的人用狂犬病疫苗均為五次,劑量一致,相對來說青少年兒童藥效更強(qiáng)。

    110例患者中抗體呈陽性的有108例,陽性率98.2%。對2例未達(dá)到免疫效果的患者進(jìn)行補(bǔ)針后,仍有一例患者抗體呈陰性,總體陽性率為99.1%。一是個(gè)體特殊性導(dǎo)致。極少個(gè)體對人用狂犬病疫苗無免疫應(yīng)答反應(yīng),無法達(dá)到免疫效果。二是疫苗質(zhì)量問題。質(zhì)量欠佳,穩(wěn)定性較差。三是接種患者沒有注意飲食和生活習(xí)慣,影響了人用狂犬病疫苗的藥物效果。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 動(dòng)物致傷1260例流行病學(xué)特征及狂犬疫苗免疫效果分析[J]. 莫燕萍.中國公共衛(wèi)生管理. 2006(02)

    [2] 狂犬病暴露后不同年齡組受傷類型和采取綜合預(yù)防措施的比較分析[J]. 彭元,朱玉英,周易溪子,劉浩,張英.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué). 2006(02)

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