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    藏藥珍珠丸治療腦梗塞的觀察及作用機(jī)制分析

    2018-11-06 10:19曉花
    健康大視野 2018年12期
    關(guān)鍵詞:急性腦梗塞作用機(jī)制效果

    曉花

    【摘 要】目的:探討藏藥珍珠丸治療腦梗塞的臨床效果及作用機(jī)制。方法:選擇79例腦梗塞患者,隨機(jī)分為觀察組(39例)和對照組(40例),對照組給予常規(guī)治療, 觀察組給予常規(guī)治療及藏藥珍珠丸治療。結(jié)果:觀察組有效率94.87%明顯高于對照組的72.50%(P<0.05)。觀察組神經(jīng)功能缺損評分均低于對照組,日常生活能力評分高于對照組(P<0.05),兩組均無明顯不良反應(yīng)。結(jié)論:藏藥珍珠丸可明顯改善腦梗塞患者的神經(jīng)功能缺損,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),提高日常生活能力。

    【關(guān)鍵詞】珍珠丸;急性腦梗塞;效果;作用機(jī)制

    【中圖分類號】

    R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號】1005-0019(2018)12-076-01

    腦梗塞的高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率早已得到臨床的關(guān)注,人們一直在探討有效的治療方法以早期介入患者的康復(fù)治療,以改善患者腦組織缺血、缺氧狀態(tài),減輕其功能殘疾、促進(jìn)腦損傷修復(fù)、恢復(fù)神經(jīng)功能,以提高其生存質(zhì)量[1]。目前主要治療方式是在中醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)上進(jìn)行現(xiàn)代康復(fù)治療,但效果往往不甚理想[2]。近年來,人們發(fā)現(xiàn)珍珠丸在改善血液流變學(xué)、抑制血栓形成、促進(jìn)微循環(huán)等方面具有獨(dú)特的療效。本文對藏珍珠丸治療腦梗塞的效果及作用機(jī)制進(jìn)行分析。

    1 資料與方法

    1.1 資料 選擇我院從2016年4月~2018年1月收治的79例腦梗塞患者,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各39例、40例。觀察組39例中,男性21例,女性18例,年齡43~79歲,平均(57.41±3.73)歲;對照組40例中,男性22例,女性18例,年齡42~78歲,平均(58.19±3.68)歲。兩組患者性別、年齡等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法 兩組均給予抗凝、抗血小板聚集、活血化瘀、降血壓、調(diào)血脂等常規(guī)治療,觀察組在此基礎(chǔ)上給予二十五味珍珠丸(西藏藏醫(yī)學(xué)院藏藥有限公司,國藥準(zhǔn)字Z54020091)治療,1g/次,2次/ d。兩組均連續(xù)治療2個(gè)月。

    1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 采用NIHSS(腦卒中量表)對患者神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評分。顯效[2]: NIHSS評分下降≥46%,有效:18%≤NIHSS評分下降≤45%、無效:NIHSS評分下降≤17%。采用Barthel 評分對患者日常生活能力進(jìn)行評價(jià),分?jǐn)?shù)越高,表示日常生活能力良好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì),均數(shù)比較用t檢驗(yàn),率的比較用 x2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組有效率比較 觀察組有效率94.87%明顯高于對照組的72.50%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=7.19,P<0.05)。

    2.3 兩組NIHSS、Barthel 評分比較 兩組治療前各指標(biāo)無明顯差異,治療后觀察組NIHSS評分低于對照組,Barthel 評分高于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.3 兩組不良反因比較 觀察組1例發(fā)生頭痛,1例出現(xiàn)胃部不適,對照組2例出現(xiàn)惡心嘔吐,兩組患者均未進(jìn)行特殊處理,停藥后好轉(zhuǎn)。

    3 討論

    腦梗塞的發(fā)病機(jī)制與血流動(dòng)力因素、血管壁變化等有關(guān)。珍珠丸的主要成分為珍珠母、余甘子、水牛角、西紅花、珍珠等25種藏藥組成,具有調(diào)和氣血、活血祛瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、鎮(zhèn)靜安神等作用。研究證明,珍珠丸對腦血管疾病具有顯著效果,其機(jī)制主要為:該藥物對血液流變學(xué)、血栓素、前列腺素之間的動(dòng)態(tài)平衡具有調(diào)節(jié)作用,從而抑制血栓形成,使腦血管通透性降低、腦水腫減輕;強(qiáng)化內(nèi)源性抗氧化酶活性發(fā)揮抗氧化作用[3],并降低腦組織過氧化損傷,促進(jìn)腦部病變部位的血液供應(yīng),對腦部神經(jīng)具有保護(hù)作用。

    本組資料中,觀察組有效率、日常生活能力評分高于對照組,神經(jīng)功能缺損評分均低于對照組,提示二十五味珍珠丸在改善腦梗塞患者的神經(jīng)功能,促進(jìn)其肢體功能的恢復(fù)方面有較好的療效。本組資料中,兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),但由于珍珠丸含有大量的礦物質(zhì)成分,對其服用劑量、服用時(shí)間仍需要注意,以免引起礦物質(zhì)在體內(nèi)的蓄積。

    總之,藏藥珍珠丸可明顯改善腦梗塞患者的神經(jīng)功能缺損,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),提高日常生活能力,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王智森,趙獻(xiàn)超,鄭學(xué)軍,高 飛.二十五味珍珠丸治療腦血栓后遺 癥的臨床療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,8(02):165-167.

    [2] 王青山.中西醫(yī)結(jié)合治療腔隙性腦梗死臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜 志,2014,15(2):302-303.

    [3] 梁未霎, 黃春娟,王 張,等.藏藥走十味珍珠丸對線栓致大鼠 局灶性腦缺血再灌注損傷的時(shí)效關(guān)系初步研究[J].中藥藥理與臨床,2015,31(1):182-187.

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