消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷治療價值研究

馬鈺輝 張治

【摘 要】目的：對消化道早癌病患施行消化內(nèi)鏡技術(shù)，考察分析其臨床效果。方法：納入我院2017年10月至2018年2月收治的56例早期消化道癌患者，隨機將其分兩個組別，28例患者采用傳統(tǒng)手術(shù)進行治療，28例患者采用消化內(nèi)鏡技術(shù)手術(shù)，治療后對比兩種治療方法的臨床療效。結(jié)果：與對照組比，治療組病人的手術(shù)時間、住院天數(shù)等均出現(xiàn)大幅降低趨勢，組間結(jié)果比較差別具有差異性（P<0.05）；治療組治療的并發(fā)癥發(fā)生率明顯較對照組高，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：消化內(nèi)鏡技術(shù)具有確定的臨床療效，與傳統(tǒng)手術(shù)相比其術(shù)后并發(fā)癥較少、愈后較好，恢復(fù)較快，作為臨床值得推薦方法之一，進一步提高手術(shù)后的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)鏡技術(shù)；消化道早癌；療效

【中圖分類號】R246.1

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）12-030-01

消化道早癌作為較為常見一種消化系統(tǒng)腫瘤病，目前存在較高病亡率，易在老年階段高發(fā)。臨床大多表現(xiàn)出各項生理功能退化。因老年病患在術(shù)前多伴各種合并癥，術(shù)后期也易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，給手術(shù)帶來巨大的風(fēng)險。有文獻報道內(nèi)鏡檢查是消化道早癌診斷較為可靠準確方法[1]。消化道癌患者可實施手術(shù)根治手術(shù)切除，有助于延長壽命。隨醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，內(nèi)鏡術(shù)作為臨床剛興起新型術(shù)式之一，比傳統(tǒng)手段具有創(chuàng)傷性更小、術(shù)后疼痛程度低、恢復(fù)快、安全度高等優(yōu)勢，在早期消化道癌術(shù)中已廣泛應(yīng)用。傳統(tǒng)外科術(shù)難將較大部位的病變進行完全切除，致病變出現(xiàn)有所殘留，復(fù)發(fā)率較容易發(fā)生。內(nèi)鏡消化道術(shù)的主要優(yōu)點可完全剝離病變部位，準確的判斷病理分期、切除病變區(qū)域，在以忽略病變部位大小為前提，能夠完整切除病變發(fā)生概率極高[2-3]。因此，本文對早期消化癌患者實施消化內(nèi)鏡技術(shù)，評價臨床療效。

1 資料與方法

1.1 基本資料 對我院收治的56例消化道早期癌患者，依臨床資料并經(jīng)活檢及病理切片進行確診，入選病人均符合診斷要求。其治療組15例男，13例女；對照組17例男性，11例女性；入組患者年齡均在45-77歲間，平均年齡為（55.8±5.3）歲。所納入病人均經(jīng)院倫理委員會審批通過并在知情同意書簽字，對組間一般資料進行比較，P<0.05表示組間具有一定可比性。

1.2 方法[3-4] 對照組進行常規(guī)院內(nèi)傳統(tǒng)手術(shù)，治療組給予病患采用消化內(nèi)鏡技術(shù)檢測，首先對患者進行靜脈麻醉，用放大內(nèi)鏡檢查診斷患者病變組織范圍，確認后染色病變組織，在病灶外的2 mm 處標注界限，在黏膜下層注射腎上腺素鹽及3 mL靛胭脂。將凸起的病變組織采用透明帽法或全套電凝法切除全部。觀察記錄消化道血管、黏膜情況，對可疑病變?nèi)〗M織采取病理活檢。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 對不同方式治療后的兩組數(shù)據(jù)采用 SPSS 14.0統(tǒng)計軟件進行比較。若計量資料以（x±s）表示用 t檢驗；計數(shù)資料以率 （%）示用x2檢驗。組間 P<0.05 可示差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果 與治療組相比，從結(jié)果知治療組手術(shù)時間、住院時間均明顯降低，組間數(shù)據(jù)相比，組間存在顯著性（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表1示。

2.2 影像學(xué)質(zhì)量評價 與對照組比，治療組患者在胃小凹分型影像、 形態(tài)影像及毛細血管影像等方面進行評分均較高，組間差異明顯（P<0.05），表明在早期消化道癌治療中應(yīng)用消化內(nèi)鏡技術(shù)效果良好，詳見結(jié)果表2示。

3 討論

在臨床消化內(nèi)科早期消化道癌作為一種常見多發(fā)病，其病發(fā)率逐漸呈大幅度上升趨勢，病發(fā)原因較復(fù)雜且由多種因素共同作用如包括個人不良生活習(xí)慣、環(huán)境等各種因素[5]。對患者造成的危害性較大，對患者身體活動功能造成嚴重影響，威脅患者身心健康及日常生活。臨床傳統(tǒng)治療手段主要包括手術(shù)及藥物治療。藥物治療時取得的效果不理想。手術(shù)療法常采用傳統(tǒng)手術(shù)、內(nèi)鏡消化道術(shù)等微創(chuàng)術(shù)，為達到病灶清除率高、對機體損害小、術(shù)后恢復(fù)時間短目的，選擇較佳的手術(shù)方式是關(guān)鍵[3]。雖在臨床上目前傳統(tǒng)治療早期消化道癌的主要方法是根治術(shù)，但因其該手段存在較大創(chuàng)傷性，在手術(shù)中易增加出血量，后期手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率較高。與外科手術(shù)相比，在內(nèi)鏡消化道術(shù)可進行完整保留，且手術(shù)的創(chuàng)口較小、恢復(fù)速度快，病人術(shù)后的住院時間及手術(shù)時間大大縮短，我國大多數(shù)老年人適宜且降低對老年人及家屬造成的負擔(dān)。雖臨床中使用傳統(tǒng)外科術(shù)生存率稍高，但身體存在較大損傷性[6]。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)使患者的正常解剖生理結(jié)構(gòu)不破壞，對患者的身體不會造成很大損害，可有效地延長了老年病人生存時間。

本文結(jié)果顯示，治療組病人手術(shù)時長、住院天數(shù)均較對照組短，數(shù)據(jù)間分貝對比具有顯著性（P<0.05）；較對照組，治療組患者胃小凹分型影像、 形態(tài)影像及毛細血管影像等方面有效性更優(yōu)（P<0.05）。采用內(nèi)鏡消化道術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)比，術(shù)后效果良好，可作為首選治療方法。綜上所述，為積極采取措施應(yīng)對此病造成人體的損害，經(jīng)對治療手段進行臨床對比研究，結(jié)果表明內(nèi)鏡消化道術(shù)的有效性方面均顯示其優(yōu)越性，有助于患者早日康復(fù)，具有良好的臨床發(fā)展前景

參考文獻

[1] 王向東.探究消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷治療價值[J].中國實用內(nèi)科雜志，2013，26（3）：207-209.

[2] 黃淼. 消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷治療價值研究 [J].中外醫(yī)療，2015，6（22）：194-195.

[3] 孫趁意.消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷治療價值探討[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（5）：61-62.

[4] 蔡世倫，鐘蕓詩，姚禮慶.放大內(nèi)鏡窄帶成像技術(shù)在消化道早癌診斷中的應(yīng)用進展 [J ].中華消化內(nèi)鏡雜志，2014，31（12）：748-753.

[5] 黃淼.消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷治療價值研究[J].中外醫(yī)療，2015，6（22）：194.

[6] 李潤芳，雷 驍.消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道早癌診斷治療中的應(yīng)用價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，（3）：100.