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    強化護理干預(yù)對ICU氣管插管非計劃性拔管率的降低作用

    2018-11-06 10:19王永秀
    健康大視野 2018年12期
    關(guān)鍵詞:非計劃性拔管

    王永秀

    【摘 要】目的:觀察強化護理干預(yù)在ICU氣管插管非計劃性拔管率中的應(yīng)用效果。方法:將2015年至2017年收治的70例ICU氣管插管患者分作實驗組與對照組,每組35例。對照組采用常規(guī)護理干預(yù);實驗組在對照組的基礎(chǔ)上采用強化護理干預(yù);對比兩組患者非計劃性拔管發(fā)生因素與非計劃性拔管的發(fā)生率。結(jié)果:護理干預(yù)后,實驗組患者非計劃性拔管發(fā)生率遠低于對照組;兩組患者在非計劃性拔管率中差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:強化護理干預(yù)在ICU氣管插管患者中具有較高的應(yīng)用價值,能夠有效降低患者非計劃性拔管率,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】強化護理干預(yù);ICU氣管插管;非計劃性拔管

    【中圖分類號】R61

    【文獻標(biāo)志碼】B

    【文章編號】1005-0019(2018)12-024-01

    氣管插管主要是采用一根特制的聚乙烯塑料導(dǎo)管插入患者的氣管中,隨后使用呼吸機將導(dǎo)管聯(lián)系起來,從而使用呼吸機幫助患者進行呼吸,促進患者能夠度過疾病的危險期。但在進行氣管插管的過程中,由于受到各種因素的影響,患者很容易出現(xiàn)非計劃性拔管的情況,不但影響了治療的效果,同時也威脅到了患者的身體健康[1]。本次研究了70例ICU氣管插管患者,分析了強化護理干預(yù)在ICU氣管插管非計劃性拔管率中的應(yīng)用效果,具體報告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取本院2015年至2017年70例ICU氣管插管患者。其中,對照組35例患者,男患者20例,女患者15例,患者的年齡在16~68歲,平均年齡為(47.78±4.52)歲;35例實驗組患者中,男患者19例,女患者16例,患者的年齡在17~67歲,平均年齡為(45.47±5.69)歲;兩組患者各項基本資料差異不大,可以進行對比(P>0.05)。

    1.2 研究方法 對照組采用常規(guī)護理措施;實驗 樵詼哉兆櫚幕∩喜捎們炕だ碭稍ぃ海?)強化心理護理:由于受到疾病的影響,患者往往會出現(xiàn)不同程度的不良情緒;因此,護理人員需要針對患者的實際情況對患者進行心理干預(yù),護理人員需要采用多種方式,如語言、肢體以及眼神等方式建立一個簡單、有效的交流方式;通過語言或安撫等方式幫助患者建立信心,緩解不良情緒;(2)強化肢體約束護理:護理人員首先需要告知患者肢體約束的必要性,在得到患者與家屬的支持后,再實施肢體約束;在實施肢體約束的過程中,既需要確保能夠約束患者上下肢無法碰觸氣管插管,同時還需要給與患者一定的活動空間;此外,護理人員還需要隨時檢查約束的有效性以及被約束部位是否出現(xiàn)破損、血運不暢等情況;(3)強化氣管插管固定護理:在實施氣管插管的過程中,盡量采用經(jīng)鼻氣管插管的方式;針對對于氣管插管耐受性不強的患者,護理人員需要對插管的位置、深度以及固定方式進行調(diào)整。

    1.3 評定標(biāo)準(zhǔn) 調(diào)查兩組患者非計劃性拔管的發(fā)生原因;并對比兩組患者非計劃性拔管的發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPPS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所涉及的所有資料進行最終的統(tǒng)計學(xué)分析和處理,選用t作為兩組計數(shù)資料(x±s)的檢驗手段。最后,P<0.05,則表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    患者出現(xiàn)非計劃性拔管的主要原因包含了神志不清躁動不安、固定不牢以及肢體缺乏有效約束;采用不同護理方式進行護理后,實驗組患者非計劃性拔管的發(fā)生率遠低于對照組;兩組差異顯著(P<0.05)。

    3 討論

    在ICU病房中,氣管插管對于患者的治療與搶救工作有著不可或缺的作用;而對于ICU氣管插管患者來說,若沒有能夠采取切實有效的護理方式妥善處理好氣管插管,則很容易出現(xiàn)非計劃性拔管的情況,從而對于患者的救治工作造成不良的影響[2];傳統(tǒng)的護理方式往往都是以醫(yī)囑為中心,無法全面顧及到患者的綜合情況;而強化護理干預(yù)則是一種以患者為中心的護理方式;在臨床護理中,其能夠通過強化心理護理,針對意識清醒的患者采用語言或撫摸的方式緩解患者的不安情緒,幫助患者建立良好的信心,進而有效提高患者的依從性;通過強化肢體約束護理,能夠在患者及其家屬同意的條件下,對患者進行有效的肢體約束,針對拔管高風(fēng)險患者能夠有效避免非計劃性拔管的發(fā)生[3];而通過強化氣管插管固定護理,則能夠針對氣管插管的位置與舒適度進行調(diào)整,有效提高患者的耐受性。在本次研究中:實驗組患者采用強化護理干預(yù)后,35例患者非計劃性拔管的發(fā)生率為2.86%(1/35),遠高于采用常規(guī)護理對照組患者的17.14%(6/35);兩組患者在非計劃性拔管發(fā)生率中差異顯著(P<0.05)。

    綜上所述,相比于常規(guī)護理干預(yù),強化護理干預(yù)能夠有效降低患者非計劃性拔管的發(fā)生率,在ICU氣管插管患者中具有較高的應(yīng)用價值。

    參考文獻

    [1] 吳靜冰, 吳婉珍, 高祥,等. 強化護理干預(yù)策略對ICU氣管插管非計劃性拔管的影響[J]. 中外醫(yī)療, 2016, 35(27):156-158.

    [2] 姜紅麗. 強化護理干預(yù)策略在降低ICU氣管插管患者非計劃性拔管中的應(yīng)用[J]. 齊魯護理雜志, 2015,23(3):73-74.

    [3] 張敏. 評價強化護理干預(yù)在降低ICU氣管插管患者非計劃性拔管中的應(yīng)用效果[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版), 2015, 9(19):262-263.

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