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    學(xué)齡前兒童齲齒的危險(xiǎn)因素分析

    2018-11-06 11:28趙景杰宋志萍
    中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2018年3期
    關(guān)鍵詞:缺鈣甜食齲齒

    趙景杰 宋志萍

    doi:10.3969/j .issn.1007-614x.2018.3.111

    摘要:目的:探討學(xué)齡前兒童患齲齒的潛在危險(xiǎn)因素,為防治該病提供最佳方案。方法:分析齲齒患者的潛在危險(xiǎn)因素,進(jìn)行單因素X2檢驗(yàn)和多因素非條件Logistic回歸分析。結(jié)果:不刷牙、吃甜食、咀嚼習(xí)慣、吃酸食、飯后不漱口、母親孕期缺鈣、孕期吸煙酗酒、孕期齲齒對(duì)兒童齲齒的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:不刷牙、吃甜食、不良的咀嚼習(xí)慣、吃酸食、飯后不漱口、母親孕期缺鈣、孕期吸煙酗酒、孕期齲齒是兒童齲齒的潛在危險(xiǎn)因素。

    關(guān)鍵詞:齲齒;危險(xiǎn)因素;單因素分析;Logistic多因素相關(guān)分析

    齲齒俗稱蛀牙,如不及時(shí)治療,病變繼續(xù)發(fā)展,形成齲洞,會(huì)繼發(fā)牙髓炎或根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥[1]。本試驗(yàn)就是研究學(xué)齡前兒童齲齒發(fā)生的危險(xiǎn)因素,以推動(dòng)該病的防治工作。

    資料與方法

    2017年3月-6月選擇本院口腔科確診為齲齒并接受治療的患兒50例作為試驗(yàn)組,男27例,年齡(4.1±1.1)歲;女23例,年齡(4.6±1.2)歲;齲齒顆數(shù)(2.O±1.1)顆,患病時(shí)間(97.0±4.5)d。另外選取健康兒童50例作為對(duì)照組,男25例,年齡(5.O±1.1)歲;女25例,年齡(4.9±1.0)歲。兩組兒童在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有兒童及家屬對(duì)本試驗(yàn)知情同意。

    病例入選標(biāo)準(zhǔn):①患兒均經(jīng)口腔科檢查發(fā)現(xiàn)齲齒。②患者年齡<7歲。③患者頭腦清醒、情緒穩(wěn)定,無精神類疾病,可以配合試驗(yàn)。④患者無家族遺傳病、嚴(yán)重內(nèi)分泌疾病、嚴(yán)重腎功能不全、惡性腫瘤等。

    方法:對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組兒童進(jìn)行臨床視診和問診,記錄其在生活中可能導(dǎo)致齲齒的因素,利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。

    觀察指標(biāo):本試驗(yàn)將性別、不刷牙、吃甜食、咀嚼習(xí)慣、吃酸食、飯后不漱口、母親懷孕期間缺鈣、母親孕期齲齒、孕期吸煙酗酒作為兒童齲齒的考察因素。

    統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS 19.O分析,計(jì)量資料采用((x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,采用X2檢驗(yàn),P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    結(jié)果

    單因素方差分析:將對(duì)照組和試驗(yàn)組的性別、不刷牙、吃甜食、咀嚼習(xí)慣、吃酸食、飯后不漱口、母親懷孕期間缺鈣、母親孕期齲齒、孕期吸煙酗酒進(jìn)行單因素方差分析。在單因素方差分析中,性別P值> 0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,證明性別不是兒童齲齒的潛在危險(xiǎn)因素。而不刷牙、吃甜食、咀嚼習(xí)慣、吃酸食、飯后不漱口、母親孕期缺鈣、母親孕期齲齒、母親吸煙酗酒的P值均< 0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,證明不刷牙、吃甜食、不良的咀嚼習(xí)慣、吃酸食、飯后不漱口、母親孕期缺鈣、母親孕期齲齒、母親吸煙酗酒是引起兒童齲齒的潛在危險(xiǎn)因素。見表1。

    兒童齲齒的危險(xiǎn)因素多因素分析:以齲齒為因變量,以單因素分析對(duì)齲齒有意義的因素為自變量,引入非條件Logistic回歸模型,進(jìn)行多因素分析,變量進(jìn)入水準(zhǔn)為P=0.05,兩分類變量賦值O、1。在兒童齲齒的危險(xiǎn)因素多因素分析中,不刷牙、吃甜食、咀嚼習(xí)慣、吃酸食、飯后不漱口、母親孕期缺鈣、母親孕期齲齒、母親吸煙酗酒的P值均<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,認(rèn)為容易導(dǎo)致學(xué)齡前兒童齲齒的危險(xiǎn)因素有不刷牙、吃甜食、不良的咀嚼習(xí)慣、吃酸食、飯后不漱口、母親孕期缺鈣、母親孕期齲齒、母親吸煙酗酒。見表2。

    討論

    本試驗(yàn)證明為預(yù)防齲齒的發(fā)生應(yīng)該養(yǎng)成良好的習(xí)慣。首先是衛(wèi)生習(xí)慣,堅(jiān)持使用正確的刷牙姿勢(shì)清潔牙齒和口腔,飯后漱口;第二,需要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,應(yīng)少食甜食、酸食,食用此類食物后應(yīng)漱口,以減少其對(duì)牙齒的損傷;第三,養(yǎng)成良好的咀嚼習(xí)慣,不使用單側(cè)牙齒咀嚼[2]。

    本試驗(yàn)還證明了孕婦吸煙酗酒對(duì)兒童的影響。煙草含有尼古丁,加大了變形鏈球菌生物膜的生成,加快了代謝活動(dòng),進(jìn)而導(dǎo)致齲齒[3、4];孕婦應(yīng)該注意孕期鈣質(zhì)的補(bǔ)充,這對(duì)于孕婦自身和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育均具有良好的作用;在孕期母親齲齒對(duì)今后兒童也有不利影響,建議在備孕前進(jìn)行全面的體檢,對(duì)齲齒以及一些對(duì)胎兒有影響的疾病進(jìn)行治療。

    參考文獻(xiàn)

    [1]于杰.學(xué)齡前兒童齲齒發(fā)生危險(xiǎn)因素邏輯回歸分析[J]醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,30(9):1385-1386.

    [2]李楊,房丹.學(xué)齡前兒童不同年齡齲病發(fā)生情況及其相關(guān)因素分析[J]醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(16):2271-2272.

    [3]王春麗,韓煊,夏欣.學(xué)齡前流動(dòng)兒童齲齒的影響因素分析[J].中國(guó)兒童保健雜志,2016,24(9):1000-1002.

    [4]杭慶華.小兒齲齒相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素回歸分析及預(yù)防保健[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,18(8):1330-1332.

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