優(yōu)質(zhì)護理理念在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)中的效果觀察

岳玲

【摘 要】

目的：探究優(yōu)質(zhì)護理模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)中的應(yīng)用效果。方法：從我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中選取68例進行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)研究分析，隨機分為觀察組（優(yōu)質(zhì)護理理念）和對照組（常規(guī)護理措施），均為34例，對比分析患者護理效果。結(jié)果：觀察組患者的初乳時間、排氣時間和排盡惡露時間與對照組患者相比較，差異顯著，P<0.05；且觀察患者的HAD評分、BSES評分與對照組相比較，也有顯著差異，P<0.05。結(jié)論：在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)中優(yōu)質(zhì)護理理念效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理；剖宮產(chǎn)；產(chǎn)后恢復(fù)；護理效果

【中圖分類號】R446.1 【文獻標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）16-133-02

前言

臨床上，通過應(yīng)用剖宮產(chǎn)手術(shù)可以有效解決高危妊娠，降低圍生期病死率，優(yōu)化妊娠結(jié)局[1]。近年來，剖宮產(chǎn)手術(shù)在婦產(chǎn)科的應(yīng)用越來越廣泛，由于剖宮產(chǎn)會在患者腹部留下一個切口，患者在術(shù)后具有較強的疼痛感，因此，對剖宮產(chǎn)患者術(shù)后實施良好的護理是很有必要的[2]。優(yōu)質(zhì)護理是一種以人為本的護理思想，將其應(yīng)用在婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)患者術(shù)后護理中，可以顯著提高患者的舒適度，促進患者康復(fù)。本次研究中，對34例剖宮產(chǎn)患者實施優(yōu)質(zhì)護理，獲得良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2016年5月—2017年12月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中選取68例進行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)研究分析，隨機分為兩組，均為34例，選取對象均自愿參與本次研究，且基本資料的統(tǒng)計學(xué)對比沒有顯著差異性，P>0.05，可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組：患者實施常規(guī)護理措施，主要包括護理人員對患者的創(chuàng)口進行清潔護理，并做好健康宣教工作，并給與患者相應(yīng)的用藥引導(dǎo)。

1.2.2 觀察組：給予患者優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，主要包括：（1）體位護理，護理人員結(jié)合患者的額創(chuàng)口情況，對其進行相對應(yīng)的體位指引，使得患者可以保持舒適體位。術(shù)后2h護理人員要加強對患者的巡視力度，同時護理人員要加強與患者的溝通交流，詢問患者感受，對于患者存在疑問要及時解答。（2）早期活動及哺乳指引，護理人員要結(jié)合患者的實際情況，給予其針對性的活動指引，根據(jù)患者的理解水平、認(rèn)知能力，為患者講解早期運動的優(yōu)勢、重要性，并指引患者進行適當(dāng)?shù)南麓策\動。同時護理人員還應(yīng)該為患者詳細(xì)講解哺乳的相關(guān)知識，引導(dǎo)患者進行哺乳喂養(yǎng)，提升患者產(chǎn)后喂養(yǎng)效能感。（3）飲食指導(dǎo)，對于剖宮產(chǎn)患者，其在飲食上不僅要考慮到患者本身的腸胃蠕動恢復(fù)，同時還應(yīng)該考慮到哺乳需求，因此，護理人員需要對患者的飲食進行相應(yīng)的指導(dǎo)，告知患者堅持少食多餐的原則，使用一些清淡易消化的食物，要盡量減少鹽的深入，促進患者體內(nèi)惡露、毒素的排出。（4）心理護理，對于剖宮產(chǎn)患者，其受傷口及身體變化的影響，在心理上難免會產(chǎn)生不適感，因此，護理人員要加強與患者的溝通交流，及時掌握患者的心理狀態(tài)，并針對患者的情緒變化，進行相應(yīng)的疏導(dǎo)，輔助患者及時掌握母親的角色，有效防范焦慮、抑郁等不良心理對患者的影響。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者護理后初乳時間、排氣時間和排盡惡露時間、HAD評分及BSES評分進行觀察比較[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包處理分析數(shù)據(jù)，計量資料（x—±s），t檢驗；計數(shù)資料用%表示，χ2檢驗。P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者初乳時間、排氣時間和排盡惡露時間

觀察組患者護理后初乳時間、排氣時間和排盡惡露時間均優(yōu)于對照組患者，詳情見表1：

2.2 對比兩組患者HAD、BSES評分

兩組患者護理后HAD、BSES評分情況如下表2所示。

3 討論

近年來，伴隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)率也越來越高，調(diào)查顯示，我國是世界上剖宮產(chǎn)最高的國家，并且呈現(xiàn)逐漸上升的發(fā)展趨勢[4]。對剖宮產(chǎn)患者來說，其產(chǎn)后恢復(fù)情況會對其生活質(zhì)量帶來極大的影響，而良好的護理模式則是影響剖宮產(chǎn)患者產(chǎn)后恢復(fù)的重要因素[5]。因此，在實際中，必須結(jié)合患者的具體情況，選擇適宜的護理服務(wù)措施。優(yōu)質(zhì)護理是一種現(xiàn)代化的護理模式，其強調(diào)細(xì)致化、規(guī)范化、優(yōu)質(zhì)化護理，其不僅看重對患者生理上的護理，也看重對患者心理上的護理，可以全面滿足患者的護理需求[6]。將優(yōu)質(zhì)護理措施應(yīng)用在剖宮產(chǎn)患者護理中，通過體位護理、早期活動及哺乳指引，可以有效促進患者初乳、排氣，便于患者康復(fù)。本次研究中，觀察組護理后低于24h初乳、排氣的患者比率分別是55.9%、76.5%，對比對照組患者的5.9%、58.8%，差異顯著，P<0.05，且觀察組患者的喂養(yǎng)能力評分為（68.6±1.3）分，優(yōu)于對照組患者的（56.2±1.4）分。同時對患者實施心理護理措施，可以顯著改善患者的不良心理，促使患者保持更加積極的心理狀態(tài)，本次研究中觀察患者的焦慮陰性比率、抑郁陰性比率、心理活動評分分別是97.1%、94.1%、（76.3±1.5）分，相比對照組患者的58.8%、61.8%、（59.1±1.2）分，差異顯著，P<0.05。綜上所述，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)中實施優(yōu)質(zhì)護理措施，可以顯著改善患者心理狀態(tài)，緩解患者的焦慮、抑郁不良心理，并且能促使患者快速掌握哺乳喂養(yǎng)能力，縮短患者排除惡露時間，促進了患者康復(fù)，護理效果良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 鐘書芹，陳燕.應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)緩解剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛等不適的效果分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2017（12）：1477-1480.

[2] 劉蕓，胡月玲.手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)和泌乳功能的影響[J].西部中醫(yī)藥，2014，27（10）：155-157.

[3] 黃忠怡.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用效果研究[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2017 （s2）：141-142.

[4] 劉亞娜.優(yōu)質(zhì)護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦當(dāng)中的應(yīng)用[J].中國婦幼健康研究，2016（s2）：116.

[5] A Lofters，S Guilcher，N Maulkhan，etc.Patients living with disabilities： The need for high-quality primary care[J].Canadian Family Physician Me decin De Fam，2016，62（8）：457.

[6] 楊紅艷，張波，段志英，等.早產(chǎn)母嬰分離產(chǎn)婦產(chǎn)后護理新模式的應(yīng)用[J].中國護理管理，2015 （s1）：163.