中西醫(yī)結合治療膽汁反流性胃炎臨床觀察

張如云

【摘 要】

目的：研究對膽汁反流性胃炎患者予以中西醫(yī)結合治療的效果。方法：選擇在2016年12月至2017年12月期間，我院收治的40例膽汁反流性胃炎患者，使用抽簽法分組，將采用傳統(tǒng)西醫(yī)治療的20例患者作為對照組，將采用中西醫(yī)結合治療的20例患者作為觀察組，對比2組患者的臨床治療實效。結果：對照組患者的治療有效率低于觀察組，不良反應發(fā)生率和復發(fā)率高于觀察組，組間對比差異（P<0.05），存在統(tǒng)計學意義。結論：對膽汁反流性胃炎患者予以中西醫(yī)結合治療，效果好，具有較高的安全性，可以予以臨床治療中推廣使用。

【關鍵詞】 膽汁返流性胃炎；中西醫(yī)結合治療；效果

【中圖分類號】R749.053

【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-095-01

膽汁反流性胃炎是臨床上常見的一種胃部疾病，嚴重影響患者的健康生活，所以對該疾病的治療研究顯得十分重要[1]，基于此，我院選擇40例患者，分析對膽汁反流性胃炎患者予以中西醫(yī)結合治療的具體實效。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院收治的40例膽汁反流性胃炎患者，收拾時間在2016年12月至2017年12月期間，使用抽簽法分組，分為對照組和觀察組，各20例，分別予以傳統(tǒng)西醫(yī)治療和中西醫(yī)結合治療。對照組中，男性患者21例，女性患者19例；患者的年齡最大77歲，年齡最小為19歲，患者的平均年齡為（41.23±3.22）歲。病程時間最短為6個月，最長為6年，平均病程時間為（3.55±1.26）年。觀察組中，男性患者20例，女性患者20例；患者的年齡最大為77歲，年齡最小為20歲，患者的平均年齡為（41.56±3.53）歲；病程時間最短為7個月，最長為7年，平均病程時間為（3.48±1.66）年。2組患者的臨床資料以統(tǒng)計學分析無意義，P>0.05。

納入標準：（1）所有患者經(jīng)過空腹胃酸以及膽酸測定，結合患者的臨床癥狀，進行胃鏡檢查，確診為膽汁反流性胃炎；（2）自愿參與本文的研究，簽訂知情同意書；（3）依從性良好。排除標準：（1）具有重大臟器疾??；（2）精神疾病者；（3）對本文使用藥物具有過敏反應的患者；（4）妊娠和哺乳期患者。

1.2 治療方法

對照組20例患者予以常規(guī)西醫(yī)治療，口服云南保元堂藥業(yè)有限責任公司生產(chǎn)的膽胃康膠囊，國藥準字Z20025134，0.3g*24s。一天3次，一次0.3g-0.6g。飯后口服[2]。觀察組20例患者在傳統(tǒng)西醫(yī)治療的基礎上口服中藥湯劑治療，藥物成分包括：柴胡 黃芩 炒枳實各10克；黃連 干姜各6克；黨參20克；丹參 半夏 竹茹各15克。取湯汁300ml，與早晚口服治療，一天為一劑，30天為一個療程，治療時間為3個療程[3]。

1.3 評價標準

治療效果通過患者的臨床癥狀和胃鏡檢查結果進行綜合評定[4]。患者的臨床癥狀消失，胃鏡檢查后無膽汁反流情況為顯效；患者的臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查膽汁反流情況得到了顯著的改善為有效；未達到顯效和有效的標準，為治療無效?？傆行?顯效率與有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0分析2組患者的探究數(shù)據(jù)，表示方式為（%），組間差異對比分析使用卡方檢驗法，統(tǒng)計學意義存在的標準通過P值的大小評定，P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果對比分析

與對照組患者的治療總有效率對比（70.00%），觀察組患者的治療優(yōu)勢明顯，觀察組患者的治療有效率為（95.00%），組間對比差異顯著，見表1，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 對比2組患者的不良反應發(fā)生率和復發(fā)率

觀察組患者的不良反應發(fā)生率為10.00%（2/20，1例脹滿、1例疼痛），對照組患者的不良反應發(fā)生率為45.00%（9/20，5例疼痛、2例脹滿、2例噯氣），X2=6.1442，P=0.0132<0.05，存在統(tǒng)計學意義。

觀察組患者復發(fā)率為5.00%（1/20），對照組患者的復發(fā)率為35.00%（7/20），X2=5.6250，P=0.0177<0.05，存在統(tǒng)計學意義。

3 討論

膽汁反流性胃炎主要是因為患者的幽門括約肌功能失衡以及手術等原因導致的腸內(nèi)物進入胃部，引發(fā)胃部炎癥[5]。如果不能及時治療，會引發(fā)患者出現(xiàn)胃黏膜出血、消化道出血等癥狀，為患者生活質量造成嚴重的影響。傳統(tǒng)西醫(yī)治療雖然能夠取得一定的治療效果，但是效果明顯弱于中西醫(yī)結合治療。結合中醫(yī)治療，主要是通過養(yǎng)胃健脾、祛濕清熱、疏肝理氣等予以針對性治療，柴胡具有疏肝解郁之效、黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒之效、黃連和干姜具有清熱解毒的功效、黨參具有扶正祛邪、清熱祛濕之效、丹參具有活血化瘀之效、半夏具有疏結消痞的功效、竹茹能夠中和胃部，藥物聯(lián)合使用可達調理胃部結構、改善臨床癥狀之效。在西醫(yī)治療的基礎上聯(lián)用中醫(yī)治療，不僅可以提升西藥的治療效果，還可以固本逆氣，安全性高。

綜上所述，根據(jù)本文的研究顯示，與對照組患者的治療相比，觀察組患者的治療總有效率更高，且不良反應發(fā)生率和復發(fā)率更低，說明臨床上采用中西醫(yī)結合治療膽汁反流性胃炎的效果顯著，應予以臨床推廣。

參考文獻

[1] 熊艷.中西醫(yī)結合治療膽汁反流性胃炎臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2018（2）：177-178.

[2] 徐青云，張曉艷.中西醫(yī)結合治療膽汁反流性胃炎50例[J].中國民族民間醫(yī)藥，2017（17）：130-131.

[3] 魯晴，王偉明.中西醫(yī)結合治療膽汁反流性胃炎30例[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016（17）：67-68.

[4] 楊洪英，仝瑞民，段復華， 等.淺析膽胃康膠囊治療膽汁反流性胃炎的臨床觀察[J].世界中西醫(yī)結合雜志，2015（3）：398-400，426.

[5] 張越，高磊，郭玉卿， 等.中西醫(yī)結合治療對膽汁反流性胃炎患者抑郁狀態(tài)的影響[J].臨床心身疾病雜志，2017（1）：29-31.