糖尿病腎病患者血液透析的護理干預(yù)分析

【摘 要】

目的：對糖尿病腎病患者血液透析的護理干預(yù)進行觀察與分析。方法：將我院在2017年6月30日至2018年7月1日所收治的126例糖尿病腎病患者進行血液透析治療，并隨機分為對照組和觀察組，各納入患者63例，兩組分別采用常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理對策，對比兩組患者的抑郁狀態(tài)并調(diào)查患者對護理的滿意程度。結(jié)果：觀察組患者護理滿意度為96.83%，對照組護理滿意度為79.37%，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；此外，觀察組治療后的SDS、SAS評分分別為（42.68±3.25）分、（44.28±4.21）分，也明顯優(yōu)于對照組的（62.49±5.61）分、（62.34±5.12）分，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)有利于治療效果的提升，可以有效改善患者的生活質(zhì)量，對糖尿病腎病具有理想的干預(yù)效果，值得進一步推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病腎病；血液透析；護理干預(yù)

【中圖分類號】R473.5

【文獻標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-015-01

糖尿病腎病是一種較為嚴重的，極易導(dǎo)致糖尿病患者死亡的并發(fā)癥，因此多采用血液透析的治療手段來排除患者體內(nèi)毒素，維持患者生命[1]。由于糖尿病腎病晚期會出現(xiàn)譬如高（低）血壓、低血糖甚至小血管病變等癥狀，這些并發(fā)癥會使得血液透析效果受到一定影響，因此在透析過程中對患者實施護理干預(yù)以減少并發(fā)癥的出現(xiàn)是必不可少的。本次研究將我院收治的126例糖尿病腎病患者資料進行整理，探究分析對患者進行優(yōu)質(zhì)護理對策的干預(yù)效果。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將我院在2017年6月30日至2018年7月1日所收治的126例糖尿病腎病患者進行血液透析治療，并隨機分為對照組和觀察組各63例患者。其中對照組內(nèi)男性、女性患者各有39人和24人；最小年齡為39歲，最大年齡為73歲，中位年齡為（48.57±2.36）歲；病程4～10年，平均病程有（6.94±1.24）年。觀察組男、女性患者各有37人和26人；最小年齡為41歲，最大年齡為76歲，中位年齡為（67.13±2.74）歲；病程5～9年，平均病程有（7.41±1.39）年。在一般臨床資料方面，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行對比。

1.2 護理方法

對照組患者進行常規(guī)護理干預(yù)，護理人員要對患者進行必要的健康教育知識普及，做到按時給藥、準確給藥，對患者進行適當(dāng)安撫。此外，按時做好病情記錄，及時與醫(yī)生溝通。

觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理對策，具體方法如下：（1）臨床護理：由于糖尿病腎病患者自身免疫力較低，容易發(fā)生相關(guān)感染，因此護理人員需要不斷提升自身的護理技能和臨床知識，及時總結(jié)透析過程中易產(chǎn)生的并發(fā)癥，制定有效的防治對策。此外，護理人員還需將患者每日進行檢查的各項指標(biāo)變化情況詳細記錄在表，以備患者出現(xiàn)非正常變化時醫(yī)生能夠及時了解，及時處理，并有效調(diào)整患者的治療計劃。（2）心理護理：患者在進行血液透析治療時由于持續(xù)時間較長極易產(chǎn)生一些嚴重的負面情緒，會使得治療效果大打折扣。因此，護理人員還要要準確地捕捉到患者的情緒變化，提前與病患家屬進行積極溝通，幫助患者正確對待病情變化，科學(xué)的認識此類疾病。最后，營造理想的治療環(huán)境和家庭環(huán)境也是治療計劃的一部分，把病患所擔(dān)心的家庭壓力，社會壓力，工作壓力，經(jīng)濟壓力等盡可能減少，使之擁有一個健康的、積極的心態(tài)面對疾病。

1.3 評估標(biāo)準

本次研究對兩組病患抑郁狀態(tài)進行評估采用的是SDS抑郁自

作者簡介：韓朝仙，出生于1965年12月1日，籍貫：昆明東川，民族：漢族，職稱：主管護師，學(xué)歷：大專，主要從事臨床護理。

評量表以及SAS焦慮自評量表。每份評估表各有20個項目，百分制，若患者的抑郁程度和焦慮狀態(tài)越明顯則得分越高[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對兩組病患的數(shù)據(jù)進行整理分析時采用的是SPSS20.0軟件，計量數(shù)據(jù)用“±”代表，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05，具有差異統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度為96.83%，對照組護理滿意度為79.37%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 抑郁狀態(tài)對比

觀察組治療后的SDS、SAS評分分別為（42.68±3.25）分、（44.28±4.21）分，明顯優(yōu)于對照組的（62.49±5.61）分、（62.34±5.12）分，對比結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病腎病作為僅次于腎小球腎炎的第二大誘發(fā)終末期腎臟疾病原因的合并癥，多發(fā)病于機體抵抗力差的老年人群體之中[2]。由于人體遺傳或者人體血管活性物質(zhì)代謝異常等多種誘因，導(dǎo)致我國糖尿病腎病發(fā)病率逐年遞增，因此及時進行護理防治對于糖尿病腎病患者的康復(fù)有著非常重大的意義[3]。優(yōu)質(zhì)護理是一種以患者作為核心，同時具備精細化、優(yōu)質(zhì)化、人性化三種模式的護理理念。因此，這對護理人員的專業(yè)素質(zhì)和臨床知識的儲備能力均起到一定程度的監(jiān)督作用，更加嚴格地保證了透析治療的理想療效。本次研究中觀察組患者護理滿意度為96.83%，對照組護理滿意度為79.37%，觀察組明顯優(yōu)于對照組；此外，觀察組治療后的SDS、SAS評分也明顯優(yōu)于對照組，對比結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在糖尿病腎病血液透析中采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對策在提升治療效果方面、改善患者憂郁狀態(tài)以及優(yōu)化護理服務(wù)方面均有顯著優(yōu)越性，有助于進一步推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 賈倩玥.優(yōu)質(zhì)護理對老年糖尿病腎病血液透析患者的效果影響[J].糖尿病新世界，2016，28（10）：130-131.

[2] 葉燕.糖尿病腎病患者血液透析中低血糖的護理干預(yù)及價值分析[J].臨床合理用藥，2017，10（10）：127-128.

[3] 李瑞花，陳慧玲，蘇小平，等.護理干預(yù)在糖尿病腎病血液透析中的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（2）：376-377.