葛貝貝
(河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院康復中心,河南 鄭州 450000)
脊髓損傷臨床較常見,好于交通事故、工礦事故等致傷,病情復雜,會多發(fā),同時也會有復合傷,此病癥引起的并發(fā)癥較高。尤其是脊髓損傷會引起壓瘡,如壓瘡處理不當,會造成下肢靜脈血栓,嚴重時還會造成其終生殘廢,甚至危及其生命安全[1]。故當脊髓損傷患者出現(xiàn)壓瘡時,應盡早給予處理,積極控制病情的進展。目前,臨床針對脊髓損傷壓瘡Ⅰ期患者在常規(guī)護理基礎上,給予紅花外用治療,可促使壓瘡盡快好轉。本次研究取48例脊髓損傷壓瘡Ⅰ期患者開展研究,分析對脊髓損傷壓瘡Ⅰ期患者采用紅花外用的治療效果,現(xiàn)匯報如下。
選取2016年8月~2017年8月我院收治的脊髓損傷壓瘡Ⅰ期患者48例作為研究對象,采用隨機分組法將其分為對照組與實驗組,各24例。其中,對照組男19例、女5例,年齡27~51歲,平均(38.5±10.5)歲;實驗組男20例、女4例,年齡28~50歲,平均(39.1±11.1)歲。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。我院倫理會已批準本次研究。所有參與研究的患者均與我院簽署知情書。所有患者均符合壓瘡Ⅰ期的判定標準。
對照組用常規(guī)護理,觀察組以常規(guī)護理為基礎,增加紅花外用治療。
常規(guī)護理:以患者壓瘡為基礎,指導患者飲食結構,叮囑穿寬松、透氣性棉衣物,定時對壓瘡部位進行消毒及清潔;應用無菌棉球,蘸取適量的碘伏,常用常規(guī)方法,對壓瘡面進行消素,如壓瘡面出現(xiàn)分泌物,需要用生理鹽水,對其進行反復沖洗。
紅花外用治療措施:完成常規(guī)護理后,將于無菌換藥碗中倒入泡制好的紅花(100 g紅花浸燙金于濃度為75%的500 mL乙醇液中,對其密封,浸泡1 w)藥物,將無菌棉球置于碗中,將其完全浸透,于創(chuàng)面上放置棉球,將整個瘡面完全浸潤,待藥液滲透后,如藥液用量不夠,可取相應的方法制取藥物。兩組均連續(xù)干預21 d[2]。
分析壓瘡面積、疼痛程度、患者舒適度。壓瘡面積測量:以人體縱軸、橫軸為標準,用厘米的紙尺,對傷口的長度、寬度進行測量,之后將長度、寬度相乘,并做好相應的程度。
疼痛程度用VAS量表評價,分數(shù)越高表明疼痛感越強[3]。
患者舒適度:用我院自制量表判定,對患者心理、生理舒適度進行評分,分數(shù)越高證明患者舒適度越高。
采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
壓瘡面積、疼痛程度與對照組相比,實驗組較低,且患者舒適度相較于對照組,實驗組較高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
表1 壓瘡面積、疼痛程度、患者舒適度比較(±s)
表1 壓瘡面積、疼痛程度、患者舒適度比較(±s)
組別 壓瘡面積(cm)疼痛程度(分)患者舒適度(分)實驗組(n=24)治療前 6.1±0.5 8.8±1.6 45.1±8.9治療后 1.5±0.4 3.1±0.5 85.9±4.1 t 35.194 16.658 20.398 P 0.000 0.000 0.000對照組(n=24)治療前 6.2±0.4 8.9±1.5 46.2±9.1治療后 3.5±0.5 4.7±2.0 70.6±5.2 t 20.657 8.230 11.405 P 0.000 0.000 0.000 t - 15.302 3.802 11.319 P - 0.000 0.000 0.000
脊髓損傷較為常見,此病癥易引發(fā)壓瘡,不僅影響患者的生活質量,還會增加治療費用,加重家庭經(jīng)濟負擔,故針對脊髓損傷壓瘡Ⅰ期患者實施針對性的治療至關重要。
通常情況下,脊髓損傷壓瘡Ⅰ期多采用常規(guī)護理干預,雖具有一定的療效,但需要長期治療,易降低患者治療積極性,故給予正確、有效的干預措施,對縮短治療時間具有重要意義。目前,在脊髓損傷壓瘡Ⅰ期治療中,多采用紅花外用處理,其可有效提高壓瘡治療效果。
綜上,脊髓損傷壓瘡Ⅰ期患者采用紅花外用的治療效果顯著,值得推廣。