個體化延續(xù)護(hù)理對高血壓患者生存質(zhì)量的影響

吳燕珍

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

高血壓是一種極為常見的心內(nèi)科慢性疾病，隨著病程的進(jìn)展，患者血壓持續(xù)升高，會引起心臟和血管結(jié)構(gòu)及功能的改變，并發(fā)高血壓危象、高血壓腦病、主動脈夾層、心力衰竭等危急重癥，導(dǎo)致患者因此殘疾或死亡[1]。作為一種終身性疾病，高血壓的治療是一個長期過程，在家庭護(hù)理階段，實施個性化延續(xù)護(hù)理，可有效改善其生存質(zhì)量。此次試驗對高血壓患者實施個體化延續(xù)護(hù)理，其效果明顯，具體研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月我院收治的高血壓患者90例作為研究對象，按照臨床研究的前瞻性原則，采用雙盲隨機法將其均分為對照組和觀察組，各45例。其中，對照組男26例，女19例，年齡43～79歲，平均年齡（59.84±5.17）歲；觀察組男26例，女19例，年齡42～80歲，平均年齡（60.05±5.24）歲。兩組性別及年齡分布等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

此次對照組患者采取一般門診隨訪，患者病情穩(wěn)定后，進(jìn)入家庭護(hù)理階段，給予出院指導(dǎo)，告知患者家庭護(hù)理的注意事項，囑咐患者定期到門診復(fù)診。

觀察組實施個體化延續(xù)護(hù)理，建立患者隨訪檔案，記錄其基本信息、文化水平、婚姻狀況、家庭經(jīng)濟狀況、性格特征等資料，通過電話隨訪、入戶隨訪等方式，了解患者臨床癥狀改善情況，及其遵醫(yī)囑行為。具體實施方法包括：①入戶隨訪干預(yù)。由護(hù)理小組成員，對患者家庭進(jìn)行定期的隨訪工作，出院后一個月每兩周一次，隨后可改為一個月一次，初次隨訪可告知患者及家屬高血壓的病因病機、治療方式、預(yù)期療效、注意事項及自我管理事宜，囑咐患者遵醫(yī)囑服藥，告知其擅自停藥、換藥或減藥的危害，加強飲食控制，低脂限鹽飲食，多吃瘦肉、雞肉、豆制品等高蛋白質(zhì)食物及菠菜、芹菜等蔬菜，忌煙酒；②微信隨訪。添加患者的微信，邀請患者加入微信群，每日上午九點推送有關(guān)高血壓臨床治療及護(hù)理的文章，宣傳家庭護(hù)理階段加強自我管理的意義，告知患者在飲食、運動、作息等方面的自我管理措施，積極引導(dǎo)群成員在微信群中提出自己的問題與困惑，由小組成員予以專業(yè)解答，同時成員也可分享自己的護(hù)理經(jīng)驗及心路歷程，營造和諧積極的群氛圍。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用簡明健康量表（SF-36）對患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評分，評價內(nèi)容包括五個方面：①生理功能；②社會功能；③生理職能；④情感職能；⑤活力。評分越高，代表患者的生存質(zhì)量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在生理功能、社會功能、生理職能、情感職能、活力這5項評分上，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 生理功能 社會功能 生理職能 情感職能 活力觀察組（n=45） 80.05±10.24 66.14±8.51 *51.84±7.52 69.50±8.75 68.02±9.03對照組（n=45） 65.02±9.54 53.67±14.11 31.52±5.17 50.18±6.15 54.34±6.58

3 討 論

高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征的一種慢性疾病，其療程漫長，患者需長期服藥，為了提升患者的治療依從性，可實施個體化延續(xù)護(hù)理，采用入戶隨訪及微信隨訪的方式，進(jìn)行健康宣教、飲食指導(dǎo)、運動干預(yù)及起居護(hù)理，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，改善血壓控制效果。有學(xué)者表示，個體化延續(xù)護(hù)理方案的實施，能夠改善高血壓患者的生活質(zhì)量；此次得出了與之較為相似的研究成果[3]。

在此次研究過程中，采取個體化延續(xù)護(hù)理方法的觀察組，在各項生活質(zhì)量指標(biāo)評分方面均明顯高于對照組，結(jié)果數(shù)據(jù)充分顯示個體化延續(xù)護(hù)理應(yīng)用的可行性及優(yōu)越性。

結(jié)合本次研究結(jié)果，可以得出結(jié)論：將個體化延續(xù)護(hù)理方法實施于高血壓患者，能夠改善患者的生存質(zhì)量；因此，具備在臨床護(hù)理工作中采納及應(yīng)用的價值。