恩替卡韋分散片對慢性乙型肝炎合并腫瘤患者進行治療的效果研討

任利英

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

臨床治療慢性乙型肝炎的腫瘤患者，常規(guī)方案是保肝療法，無法從根本上控制乙肝病毒，所以存在病情加重的風(fēng)險。恩替卡韋是環(huán)戊酰鳥苷類似物，又名恩替卡韋水合物，乙型肝炎病毒多聚酶含有一種叫做三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷的天然底物，恩替卡韋能夠與其競爭，對乙型肝炎病毒（HBV）多聚酶與HBV-DAN正鏈的合成產(chǎn)生抑制效果[1]，最終達到抗病毒作用。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年4月收治的74例慢性乙型肝炎患者均合并腫瘤，其中對照組37例，男20例、女17例；年齡24～58歲，平均（41.35±3.62）歲。觀察組37例，男22例、女15例；年齡21～56歲，平均（40.98±2.17）歲。兩組患者的年齡、性別構(gòu)成比之間沒有明顯區(qū)別；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采用常規(guī)保肝治療：口服復(fù)方甘草酸苷片（濰坊中獅制藥有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字H20080677），劑量：2～3片/次，3次/d，飯后用藥。口服還原型谷胱甘肽片（重慶藥友制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字H20050667），劑量：400 mg/次，3次/d。除此之外，對照組口服恩替卡韋片（中美上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字H20052237），劑量：0.5 mg/次，1次/d，于早餐前的2h溫水送服。觀察組口服恩替卡韋分散片（正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字H20100019），用法和用量與對照組相同，所有患者均接受為期10個月的治療，治療過程中，注意觀察患者有無消化道出血、肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎等并發(fā)癥，爭取早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)[2]。

1.3 觀察評定標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用定量聚合酶鏈反應(yīng)法檢測兩組患者治療前、后的血清HBV-DNA水平，正常值在1000copies/mL以內(nèi)，因為檢測的數(shù)據(jù)太大，因此通過數(shù)值計數(shù)的方法進行評估，當(dāng)HBV-DNA對數(shù)值＜3分，提示臨床癥狀明顯減輕。同時比較患者的Child-Pugh評分，評分越低表示肝臟的儲備功能越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的治療效果比較，見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較（分，±s）

表1 兩組患者的治療效果比較（分，±s）

注：與本組治療前比較，a P＜0.05；與對照組治療后比較，bP＜0.05

組別 時間 HBV-DNA Ghild-Pugh觀察組（n=37） 治療前 6.47±0.29 9.68±2.73治療后 2.23±0.46ab 7.18±1.39ab對照組（n=37） 治療前 6.42±0.33 9.71±2.18治療后 4.13±0.52a 8.24±2.03a

3 討 論

數(shù)據(jù)顯示：全球范圍內(nèi)，每年有超過100萬例患者因乙型肝炎導(dǎo)致死亡，主要的死亡原因是肝功能衰竭以及肝細胞癌化。鑒于此，治療此類患者的關(guān)鍵在于抑制甚至殺滅HBV，控制病情發(fā)展，減少肝硬化、肝細胞癌以及肝衰竭的發(fā)生，至關(guān)重要[3]。

恩替卡韋屬于新型的抗病毒藥物，優(yōu)點是用藥途徑方便、耐藥性低、藥物的利用率高、利于吸收、不良反應(yīng)較少。恩替卡韋分散片同樣是一種新型藥物，該藥能夠把HBV反轉(zhuǎn)錄酶當(dāng)成作用靶點，當(dāng)HBV-DNA正鏈合成以及堿基引導(dǎo)的時候，有效抑制HBV。本次研究結(jié)果表明：相比恩替卡韋，應(yīng)用恩替卡韋分散片治療慢性乙型肝炎合并腫瘤患者的臨床療效更好，建議采納應(yīng)用。