針刺治療慢性緊張型頭痛療效及頭痛程度評(píng)分影響分析

劉國(guó)斌

（內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

緊張型頭痛臨床發(fā)病率較高，其中慢性頭痛最為常見(jiàn)，約占全部患者的40%左右，患者多出現(xiàn)額顳部、雙側(cè)枕部疼痛，甚至出現(xiàn)全頭疼痛情況，疼痛多持續(xù)發(fā)作，病程數(shù)日甚至數(shù)年，嚴(yán)重影響患者日常生活[1]。近年來(lái)由于生活壓力、心理狀況等因素影響，我國(guó)慢性緊張型頭痛發(fā)病率有所增加，因此臨床日漸重視相關(guān)治療探究，其中針刺治療方式效果較為理想。本次研究基于上述背景，探討了針刺治療慢性緊張型頭痛臨床療效及頭痛程度評(píng)分影響，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月我院收治的慢性緊張型頭痛患者68例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院時(shí)間先后進(jìn)行編號(hào)，利用計(jì)算機(jī)軟件、遵照隨機(jī)原則將其分為對(duì)照組與觀察組，各34例。其中，對(duì)照組男10例，女24例，年齡22～58歲，平均（40.24±2.19）歲，疼痛程度：輕度15例，中度19例；觀察組男11例，女23例，年齡21～58歲，平均（39.78±2.55）歲，疼痛程度：輕度14例，中度20例。我院倫理委員會(huì)詳細(xì)研究本研究資料，予以批準(zhǔn)通過(guò)，入選患者對(duì)研究細(xì)則知情且同意，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療，叮囑患者服用天麻頭風(fēng)靈膠囊（通化利民藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20063189），飯后口服，4粒/次，2次/d；觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行針刺治療，取風(fēng)池、神庭、百會(huì)、太陽(yáng)、太沖和頭維穴位，針刺上述穴位，得氣后留針30 min，結(jié)合患者病情狀況，配合補(bǔ)瀉針?lè)ㄗ兓?，? d針刺1次，兩組均持續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果，顯效：臨床癥狀消失，痛感明顯改善；有效：患者臨床癥狀改善，疼痛緩解；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至痛感加重，總有效率=顯效率+有效率[2]；疼痛程度評(píng)估，使用視覺(jué)模擬評(píng)分法，0～10分評(píng)分，分值越低說(shuō)明痛感越輕[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果比較

觀察組治療總有效率為94.12%，與對(duì)照組76.47%相比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 治療效果比較 [n（%）]

2.2 VAS評(píng)分比較

治療前1周，觀察組VAS評(píng)分與對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療2個(gè)月后兩組評(píng)分均降低，且觀察組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 VAS評(píng)分比較（±s，分）

表2 VAS評(píng)分比較（±s，分）

組別 治療前 治療后 t P觀察組（n=34） 5.61±1.15 3.07±0.97 9.844 0.000對(duì)照組（n=34） 5.74±1.22 4.13±0.72 6.627 0.000 t 0.452 5.117 - -P 0.653 0.000 - -

3 討 論

中醫(yī)理論認(rèn)為，慢性緊張型頭痛屬“頭風(fēng)”“頭疼”范疇，患者雙側(cè)枕部呈現(xiàn)非搏動(dòng)性疼痛，并伴有壓迫感，且大部分患者出現(xiàn)焦慮、失眠、抑郁等問(wèn)題，嚴(yán)重影響其日常生活。此病發(fā)病與風(fēng)、火、瘀、氣等因素相關(guān)，具體機(jī)制為“不通則痛”，臨床治療應(yīng)以舒筋活絡(luò)為主[4-5]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療效果、疼痛程度均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。具體原因分析如下：針對(duì)慢性緊張型頭痛患者，常規(guī)治療以藥物治療為主，可在一定程度上緩解患者頭痛情況，但此疾病病程較長(zhǎng)，且部分患者處于反復(fù)發(fā)作狀態(tài)，藥物治療易出現(xiàn)耐藥性，長(zhǎng)久效果不理想。而針刺治療效果更為理想，具體選取百會(huì)、神庭、太陽(yáng)、鳳池等穴位，對(duì)其進(jìn)行針刺，達(dá)到通絡(luò)止痛、醒腦開(kāi)竅效果，同時(shí)還對(duì)患者具體情況進(jìn)行分析，與藥物治療結(jié)合發(fā)揮協(xié)同作用，切實(shí)緩解患者疼痛程度。

綜上，在慢性緊張型頭痛患者治療中，針刺可有效緩解患者疼痛程度，促進(jìn)其病情恢復(fù)，推薦推廣。