異位妊娠藥物保守治療不同方法的療效觀察

丁金蓮

（于都縣人民醫(yī)院，江西 于都 342300）

在臨床上，異位妊娠被作為婦產科常見的急腹癥之一，其實就是在子宮體腔外受精卵著床，在一定程度上會造成孕產婦死亡[1]。本文主要選取的是我院接收治療的44例異位妊娠保守治療患者作為研究對象，研究分析在異位妊娠保守治療患者治療中，總結并闡述不同方法對患者療效的影響效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2017年10月我院接收的異位妊娠保守治療患者44例作為研究對象，將其所及分為四組，所有患者均符合相關的臨床治療標準[2]。見表1。

表1 四組一般資料（±s）

表1 四組一般資料（±s）

組別 n 年齡（歲） 血β-HCG值（＜mU/L） 停經時間（d） 盆腔包塊大?。╠=mm）A 10 27.2±3.21 133.35±23.21 49.37±6.31 36.41±2.48 B 11 28.1±3.14 130.41±22.35 47.14±5.24 37.25±2.36 C 12 27.9±3.56 147.14±25.13 47.24±6.36 37.15±2.15 D 11 28.1±3.72 129.35±24.25 48.24±6.48 38.58±2.35

1.2 方法

患者入院后展開心電圖、尿常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能檢查無異常后分為四組，A組：在陰道B超引導下在異位妊娠部位（均為輸卵管妊娠）注入50%葡萄；B組服用米非司酮150 mg；C組取用中藥治療，方劑由赤芍、丹參、羲術、桃仁、三棱等組成；D組系那個上述三種方法聯合治療。按照實際的病情來決定療程長短。依據病情可對異位妊娠部位、米非司酮再次重復展開。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

3類方法聯合治療異位妊娠顯著優(yōu)于任何一種單一方法，四類保守方法治療異位妊娠成功率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

現如今，異位妊娠保守治療患者的發(fā)病率隨著社會的進步、性觀念的轉變逐漸呈現逐年上升的趨勢，再加之人工流產率的提高，患者年齡的低趨勢[3]。異位妊娠保守治療患者的發(fā)病率比起前30年提高了6倍，未婚者以及未生育者的比例顯著提高，鑒于此，保留其生育能力被作為一類重要的課題之一。藥物保守治療是異位妊娠保守治療患者的一類非創(chuàng)傷性治療手段，不具有相關的手術相關風險與不良并發(fā)癥，與此同時其手術費用交低、能夠提高治療后的宮內妊娠率，療效顯著，宮外孕的保守治療藥物是米非司酮，在抑制干擾葉酸代謝的基礎上，從而造成蛋白質、DNA的合成障礙，對絨毛進行破壞，對胚胎滋養(yǎng)細胞增生帶來一定的抑制，造成胚胎組織的壞死、脫落。米非司酮作為一類孕激素受體拮抗劑，在競爭結合孕激素受體的前提下，造成蛻膜缺血發(fā)變性，進而脫落，對絨毛組織的血液供應進行影響。

本研究結果顯示，3類方法聯合治療異位妊娠顯著優(yōu)于任何一種單一方法，四類保守方法治療異位妊娠成功率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。本研究結果與相關的研究報道數據吻合。說明3類方法聯合治療異位妊娠效果顯著，值得臨床應用。

綜上所述，3類方法聯合治療異位妊娠能夠防止開腹手術與手術并發(fā)癥，保留生育功能，效果顯著，安全可靠，值得推廣應用。