心理結合語言康復在腦卒中后語言及心理障礙病人中的應用效果觀察

高 容

（無錫同仁（國際）康復醫(yī)院神經康復科，江蘇 無錫 214151）

腦卒中（cerebral stroke）又稱“中風”、“腦血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）[1-2]。是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中[3]。腦卒中的危害性相當大，具有極高的致亡率和致殘率，大部分患者在接受治療后依舊存在大量后遺癥，如失語、心理障礙等，特此本文針對心理結合語言康復在腦卒中后語言及心理障礙病人中的應用效果展開了研究分析，希望能夠為腦卒中治療后伴有語音障礙和心理障礙的患者的康復帶來一定幫助，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月2日～2018年1月1日收治的60例腦卒中患者作為研究對象，依據完全隨機方式對患者進行分組，共分為對照組30例和實驗組30例。

其中，對照組男20例，女10例，年齡45～73歲，平均（58.1±6.3）歲。實驗組男19例，女11例，年齡46～75歲，平均（57.9±6.2）歲。

兩組患者其病癥、性別、年齡等基本資料大致相同，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

1.2.1納入標準

（1）符合全部腦血管疾病會議制訂的腦血管疾病臨床診斷標準。

（2）經過系統檢查，確實為語音障礙患者，且意識清醒正常。

（3）患者以及患者家屬均為知情狀態(tài)，并且簽署了知情同意書。

1.2.2排除標準

（1）拒絕配合本次研究的患者。

（2）身體狀況不滿足本次研究的患者。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)護理，實驗組在此基礎上增加心理結合語言康復，具體內容為：

（1）心理護理。首先護理人員需要對患者基本信息進行統計，了解患者的基本情況后擬定針對性的心理護理，然后展開對患者的心理輔導工作。同時聯合患者以及患者家屬展開相關的疾病知識宣教，提升患者的護理配合度，以及患者家屬的護理積極性，拉動社會力量對患者展開連續(xù)的心理護理，幫助患者走出中風的陰影，積極樂觀的面對生活。

（2）唇舌訓練。待患者心理狀況恢復良好后，對患者展開相關的語音康復鍛煉。指導患者進行單人的嘴唇說話模擬鍛煉，加強舌頭的鍛煉，開始階段以拼音模擬發(fā)音進行嘴唇的變動，同時使用舌頭進行對牙齒、嘴唇等進行觸碰，做到舌頭的靈活度鍛煉，每次鍛煉時間在5～10分鐘最佳，每天進行10次左右[4]。

（3）發(fā)聲訓練。說話的主要基礎就是發(fā)聲，開始階段努力讓患者發(fā)出聲音為目的，采用咳嗽方式讓患者發(fā)出單音，刺激聲帶發(fā)聲，待單音發(fā)聲效果較為良好后，再提升發(fā)聲難度，緩慢提升發(fā)音效果[5]。

（4）口語訓練。此階段為語言康復最為重要的階段，要結合發(fā)聲訓練的多音進行，將多音發(fā)聲組合成具體的單詞進行口語交流，最好配合小游戲進行，如“我演你說”。

1.4 觀察指標

對比兩組患者護理后的康復效果，采用顯效、有效、無效等方式進行記錄。若患者護理后能夠正常進行語言交流且發(fā)聲效果明顯，則判定為顯效；若患者護理后發(fā)聲能力基本正常，能夠適當進行日常生活交流，則判定為有效；若患者護理后發(fā)聲不明顯，吐字不清或者無法說話，無法進行日常生活交流，則判定為無效?？傆行柿兴惴绞綖椋嚎傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數*100%。

1.5 統計學方法

將兩組患者各項觀察數據錄入SPSS 12.0版統計學軟件中予以處理，用百分比形式表示，并進行x2檢驗，若數據對比顯示P＜0.05，代表兩組具有統計學差異。

2 結 果

對比兩組患者護理后的康復效果可以看出，實驗組患者總有效率為96.67%相比對照組患者總有效率80.00%要明顯高出許多，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者護理后的康復效果 [n（%）]

3 討 論

腦卒中是中老年人較為常見的易發(fā)疾病之一，一般情況下，男性多于女性。腦卒中具有極高危害性，大部分患者在接受治療后依舊存在大量嚴重后遺癥，對患者的日常生活造成極大影響。

目前治療腦卒中的方式主要為手術治療和藥物治療，使用次數較多的為藥物治療，溶栓治療是目前公認的腦卒中最有效的救治方法，但有嚴格的時間窗要求（靜脈溶栓限定在4.5小時內，動脈溶栓可以適當延長）[6]?；颊咴诮邮苤委熀螅话闱闆r下能夠穩(wěn)定病情，具有一定存活率，但是其后遺癥則需要長時間的護理康復才能進行完善。

特此本文展開了心理結合語言康復在腦卒中后語言及心理障礙病人中的應用效果的研究分析，選取去了60例腦卒中患者作為本次研究的對象，采用完全隨機方式對患者進行分組，確保了研究結果的準確性和可靠性。

研究過程中，護理人員首先對患者進行心理護理，打開患者封閉的內心，從而提升了患者的治療依從性和護理配合度，提高了研究的順利程度。其次采用循序漸進方式對患者進行語言康復鍛煉，從最簡單的嘴型鍛煉到單音訓練再到交流鍛煉，整個過程全部嚴格按照擬定的計劃進行，確保了研究方案的有效性。

研究結果顯示，心理結合語言康復在腦卒中后語言及心理障礙病人中的應用效果顯著，能夠有效的提升患者的康復效果，幫助患者打開心扉走出腦卒中疾病陰影，實現再次發(fā)生，完成語言交流，值得大力推廣。