護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU患者睡眠質(zhì)量和負(fù)面情緒的影響分析

摘要：目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU患者睡眠質(zhì)量和負(fù)面情緒的影響。方法：研究資料共90例，均為2016年12月至2018年12月期間入住本院重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組為優(yōu)質(zhì)護(hù)理，各45例，評(píng)價(jià)兩組睡眠質(zhì)量和負(fù)面情緒改善情況。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組PSQI、SAS、SDS評(píng)分明顯降低，且與護(hù)理后對(duì)照組比較更低，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)ICU患者加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可進(jìn)一步幫助患者調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，改善負(fù)面情緒，并促使其獲得良好的睡眠質(zhì)量，護(hù)理價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：重癥加強(qiáng)護(hù)理病房;負(fù)面情緒;睡眠質(zhì)量

重癥加強(qiáng)護(hù)理病房收治患者多為需進(jìn)行生命指標(biāo)連續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)患者，及臟器功能衰竭、重癥休克患者等，即患者身心均受到較大傷害，此時(shí)受到環(huán)境局限性、探視限制性及活動(dòng)不便性影響，很容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，尤其伴隨諸多不適癥狀，導(dǎo)致其易出現(xiàn)睡眠困難，無(wú)法保持良好的休息狀態(tài)，加重精神壓力[1]。為促使患者以良好的狀態(tài)接受治療，需重視對(duì)其負(fù)面情緒和睡眠質(zhì)量的改善，而實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理則關(guān)注到患者的身心狀態(tài)，確保護(hù)理的個(gè)性化、優(yōu)質(zhì)化及科學(xué)性，利于提高護(hù)理護(hù)理[2]。為此，本次研究對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU患者睡眠質(zhì)量和負(fù)面情緒的影響進(jìn)行了探討，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料共90例，均為2016年12月至2018年12月期間入住本院重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）患者，隨機(jī)分組各45例，均ICU>3d，意識(shí)清醒[3]。對(duì)照組患者年齡在25歲至68歲之間，平均年齡為（45.16±3.47）歲，男患者26例，女患者19例;觀察組患者年齡在25歲至70歲之間，平均年齡為（45.22±3.44）歲，男患者25例，女患者20例;排除合并意識(shí)障礙、精神障礙患者等。兩組患者基本資料經(jīng)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包含藥物指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防及生命體征密切監(jiān)測(cè)等[4]。

1.2.2 觀察組 結(jié)合上述常規(guī)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，如下：①心理護(hù)理，ICU患者受到疾病、環(huán)境、治療費(fèi)用等多重因素影響，多伴隨一定程度的負(fù)面情緒，此時(shí)需注重與其的溝通交流，評(píng)估其心理狀態(tài)及對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，做好針對(duì)性心理疏導(dǎo)和情緒排解，尤其開(kāi)展系統(tǒng)化健康教育，告知其ICU護(hù)理作用，幫助其樹(shù)立正確的認(rèn)知。②環(huán)境護(hù)理，向患者講解ICU護(hù)理期間相關(guān)注意事項(xiàng)，并定期進(jìn)行病房環(huán)境的清潔和消毒，尤其需調(diào)節(jié)適宜的溫濕度，提高患者舒適度。③疼痛護(hù)理，患者多伴隨諸多不適癥狀，其中疼痛嚴(yán)重為導(dǎo)致睡眠障礙的常見(jiàn)因素，護(hù)理人員需遵從醫(yī)囑給予疼痛管理，若疼痛嚴(yán)重需給予藥物止痛，并密切監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，若疼痛可耐受，以心理疏導(dǎo)和轉(zhuǎn)移注意力為主。

1.3 觀察指標(biāo)

采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）表測(cè)定護(hù)理前后患者睡眠質(zhì)量改善情況;采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）測(cè)定護(hù)理前后患者心理狀態(tài)改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.進(jìn)行詳細(xì)分析，計(jì)量資料以（ ）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，卡方檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

分析表1可知，護(hù)理前兩組PSQI、SAS、SDS評(píng)分均較高，且比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;護(hù)理后，觀察組PSQI、SAS、SDS評(píng)分明顯降低，且與護(hù)理后對(duì)照組比較更低，差異顯著，P<0.05。

3 討論

ICU患者需要面對(duì)諸多風(fēng)險(xiǎn)因素，尤其擔(dān)心疾病無(wú)法康復(fù)而出現(xiàn)負(fù)面情緒，導(dǎo)致不愿意配合護(hù)理工作，同時(shí)在軀體不適癥狀影響下，入睡存在一定困難，即身心均出現(xiàn)強(qiáng)烈不適，導(dǎo)致無(wú)法安然入睡，睡眠質(zhì)量極差，無(wú)法保持良好的精神狀態(tài)，對(duì)疾病康復(fù)又產(chǎn)生不利影響，因此需重視患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，關(guān)注到患者的睡眠障礙、負(fù)面情緒等狀態(tài)，遵從護(hù)理程序及科學(xué)要求，展開(kāi)護(hù)理服務(wù)，利于滿足患者的實(shí)際需求，確保有效調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)[5]。如護(hù)理中指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，并閱讀書(shū)籍、聽(tīng)音樂(lè)等放松心理，且可起到催眠作用。本次研究結(jié)果顯示護(hù)理后，觀察組PSQI、SAS、SDS評(píng)分明顯降低，且與護(hù)理后對(duì)照組比較更低，差異顯著，P<0.05，表明實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)幫助患者調(diào)節(jié)情緒，改善心理狀態(tài)有良好作用，利于減輕患者不適感，提高其睡眠質(zhì)量。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在ICU患者護(hù)理中改善睡眠質(zhì)量，減輕負(fù)面情緒有積極的作用，即患者身心均得以改善，提高舒適度，屬于可靠的護(hù)理模式。

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