心理護(hù)理在急性閉角型青光眼護(hù)理中應(yīng)用效果

陳 鳳 明

(廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院 廣州 511457)

急性閉角型青光眼的發(fā)病原因是前房角突然關(guān)閉而導(dǎo)致眼壓(IOP)急劇升高，是一種常見的致盲性眼病，常伴有明顯眼痛、視力下降、同側(cè)偏頭痛、惡心、嘔吐等癥狀[1]。此病多發(fā)生于老年人群體，諸多因素能誘發(fā)該病發(fā)生，包括生理原因和心理原因，生理上的原因包括操勞過度、過量進(jìn)食、閱讀時(shí)間過長(zhǎng)或者環(huán)境昏暗等；心理因素主要是情緒不穩(wěn)，這些因素可引起血管神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞失調(diào)，引起血管舒縮功能紊亂，使毛細(xì)血管擴(kuò)張，增大血管滲透性而導(dǎo)致睫狀體水腫，發(fā)生前移從而堵塞位角[2]。如果就醫(yī)不及時(shí)，將導(dǎo)致視力受損，甚至導(dǎo)致失明。

在急性閉角型青光眼的治療期間，患者的情緒等因素對(duì)疾病醫(yī)治的效果影響比較大[4]?；颊叩牟涣记榫w包括恐慌、緊張、壓抑、悲觀、孤寂等。如果護(hù)理人員借助于心理護(hù)理，對(duì)患者的心理進(jìn)行認(rèn)真對(duì)待以及妥善的處理，能有助于患者快速的恢復(fù)身心康復(fù)[5～6]。本文通過選取2015年6月～2017年5月于本院就診的急性閉角型青光眼患者共120例，主要分析心理護(hù)理在急性閉角型青光眼護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年5月于本院就診的急性閉角型青光眼患者共120例作為本次研究對(duì)象。以《眼科學(xué)》中相關(guān)閉角型青光眼診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所有的患者進(jìn)行診斷，所有的患者確診患有急性閉角型青光眼，同時(shí)對(duì)本研究知曉。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組：對(duì)照組60例，男37例，女23例，年齡41～81歲，平均年齡(53.11±9.11)歲；觀察組60例，男33例，女27例，年齡40～79歲，平均年齡(53.09±9.21)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組的患者采取常規(guī)的護(hù)理措施，包括兩項(xiàng)：(1)對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查；(2)使用常規(guī)藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，在用藥、飲食方面對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，了解患者發(fā)病的誘因，向患者講解治療方案。

1.2.2觀察組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，具體如下：(1)重視患者的心理輔導(dǎo)。護(hù)理人員事先詳細(xì)的了解患者的實(shí)際情況，準(zhǔn)確掌握不同患者的特點(diǎn)。在患者住院手術(shù)前，針對(duì)患者的不同的個(gè)性特征，實(shí)行一對(duì)一的心理輔導(dǎo)，深入淺出的向患者介紹青光眼的發(fā)病機(jī)理，醫(yī)護(hù)人員全力幫助患者消除各種對(duì)治療有負(fù)面作用的因素，使患者在醫(yī)治期間保持積極的心態(tài)；(2)在治療期間，通過鼓勵(lì)和協(xié)助等方式，幫助患者消除焦慮、緊張等心態(tài)，積極接受手術(shù)；(3)在患者治療期間，醫(yī)護(hù)人員要有耐心，照顧好患者的情況，在患者住院期間，護(hù)理人員要對(duì)患者表現(xiàn)更多的關(guān)心和體貼，及時(shí)捕捉到患者的不良情緒，為其排憂解難；(4)醫(yī)護(hù)人員和患者之間建立起良好的關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員和患者關(guān)系的好壞，決定了工作質(zhì)量的好壞，護(hù)理人員要根據(jù)患者的特點(diǎn)，和患者相互信任，尊重患者并傾聽患者的訴求。除此之外，醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng)要過關(guān)，能及時(shí)的解決患者遇到的問題。責(zé)任心也是醫(yī)護(hù)人員必須具備的素質(zhì)之一，全心全意的服務(wù)意識(shí)可以增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的安全感和親切感。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

在護(hù)理前后，對(duì)對(duì)照組和觀察組均采取SAS進(jìn)行評(píng)分，應(yīng)用4級(jí)評(píng)分法，患者的焦慮程度與分值正相關(guān)，觀察兩組數(shù)據(jù)指標(biāo)，并詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

比較兩組護(hù)理的效果，對(duì)照組住院時(shí)間(9.3±1.2)d、手術(shù)后SAS評(píng)分(54.2±4.3)分，觀察組住院時(shí)間(5.9±1.2)d、手術(shù)后SAS評(píng)分(35.2±3.3)分，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組住院時(shí)間與SAS評(píng)分對(duì)比

祖別例數(shù)住院時(shí)間(d)SAS評(píng)分(分)入院時(shí)手術(shù)后對(duì)照組609.3±1.259.2±5.454.2±4.3觀察組605.9±1.258.9±5.135.2±3.3t15.50.3127.1P<0.05>0.05<0.05

3 討論

心理護(hù)理逐漸受到更多人的重視，心理護(hù)理在臨床護(hù)理中的地位也越來越重要[7]。近些年來，國(guó)內(nèi)外的學(xué)者對(duì)急性閉角型青光眼是眼科心身疾病達(dá)成了統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，急性閉角型青光眼是一種可致盲的眼病，因此，治療的及時(shí)性以及有效性至關(guān)重要[8]。在該病發(fā)作前，患者的情緒如果起伏不定或者患者曾經(jīng)精神受過創(chuàng)傷等因素都會(huì)誘發(fā)急性閉角型青光眼，導(dǎo)致眼部出現(xiàn)一系列癥狀，這些癥狀反過來又會(huì)使患者心里焦慮、緊張等，這些不良的負(fù)面情緒進(jìn)一步加重患者的病情，最后形成惡性循環(huán)，嚴(yán)重的最終使患者失明[9]，失去治療價(jià)值，所以在對(duì)患者的治療中，心理因素的重要性不容忽視[10]。因此，在護(hù)理過程中必須對(duì)患者的情緒波動(dòng)保持密切關(guān)注，采取積極有效的措施進(jìn)行心理護(hù)理，給病人以治愈信心以及必要的心理干預(yù)，消除患者的負(fù)面情緒，鼓勵(lì)患者積極配合治療，緩解患者的病情，最終促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，以取得最佳治療效果。