個(gè)性化護(hù)理在臨床婦產(chǎn)科中的應(yīng)用研究

黃惠芳

個(gè)性化護(hù)理就是根據(jù)不同患者的年齡、需求、性格特征、知識(shí)結(jié)構(gòu)體系等，對(duì)患者全面實(shí)施護(hù)理干預(yù)的一種臨床途徑[1]。隨著我國(guó)臨床護(hù)理學(xué)理論的不斷發(fā)展與完善，個(gè)性化護(hù)理方法在臨床各大科室中得到了廣泛的應(yīng)用。根據(jù)國(guó)內(nèi)外有關(guān)研究可以得出，個(gè)性化護(hù)理在臨床中具有良好的價(jià)值及其意義。在臨床婦產(chǎn)科中，結(jié)合不同產(chǎn)婦的性格特征、心理需求、理解能力等，全面推進(jìn)個(gè)性化護(hù)理的進(jìn)展，有助于提高產(chǎn)婦的護(hù)理依從性，并促進(jìn)護(hù)患良好、和諧關(guān)系的構(gòu)建。為了研究個(gè)性化護(hù)理在臨床婦產(chǎn)科中的應(yīng)用效果及其價(jià)值，隨機(jī)選取我院收治的50例孕婦作為研究對(duì)象，現(xiàn)將護(hù)理報(bào)告與體會(huì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017年5月—2018年4月之間我院收治的50例孕產(chǎn)婦臨床病例資料，按照隨機(jī)數(shù)字表法，均等分成對(duì)照組和觀察組[2]。觀察組中，產(chǎn)婦年齡在24～35歲之間，平均年齡為（27.3±1.5）歲。且平均孕周為（38.6±1.4）周。對(duì)照組產(chǎn)婦中，產(chǎn)婦的年齡分布范圍為22～32歲，平均年齡為（23.8±2.3）歲，平均孕周為（38.0±1.1）周。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、對(duì)分娩知識(shí)的認(rèn)知等方面不存在顯著性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。因此，兩組產(chǎn)婦在臨床上具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)行常規(guī)護(hù)理，與產(chǎn)婦建立良好的護(hù)患關(guān)系，并與孕產(chǎn)婦及時(shí)溝通與交流。密切觀察孕產(chǎn)婦病情，一旦出現(xiàn)異常情況立馬告知主治醫(yī)生，及時(shí)對(duì)癥處理[3]。

1.2.2 觀察組 對(duì)觀察組產(chǎn)婦實(shí)行個(gè)性化護(hù)理模式，根據(jù)不同產(chǎn)婦的不同護(hù)理需求，設(shè)計(jì)合理的護(hù)理方案，開(kāi)展個(gè)性化護(hù)理指導(dǎo)。個(gè)性化護(hù)理的具體內(nèi)容分析如下：

①個(gè)性化心理護(hù)理：所謂的個(gè)性化心理護(hù)理，就是要密切結(jié)合不同孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理需求，開(kāi)展個(gè)性化心理活動(dòng)。例如，對(duì)于產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該與產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行有效的溝通與交流，了解產(chǎn)婦心理疾病產(chǎn)生的影響因素，采取個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)措施[4]。在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中，心理護(hù)理的方法具有多樣性，如音樂(lè)療法、繪畫(huà)療法等，對(duì)于產(chǎn)婦心理壓力與不良情緒的消除，起到了關(guān)鍵性的影響和作用[5]。

②個(gè)性化分娩過(guò)程中護(hù)理：大多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)前乃至整個(gè)分娩過(guò)程中，都會(huì)處于緊張、焦慮的狀態(tài)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該做好孕產(chǎn)婦的心理?yè)嵛?，?duì)產(chǎn)婦講解分娩過(guò)程的知識(shí)與注意事項(xiàng)，并滲透現(xiàn)代發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)知識(shí)，讓孕產(chǎn)婦深刻意識(shí)到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的先進(jìn)性，并相信醫(yī)生的技術(shù)[6]。在分娩過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該注重產(chǎn)婦的情緒護(hù)理，并盡可能地采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)方法，讓產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中保持良好的情緒，必要時(shí)請(qǐng)求家屬陪護(hù)分娩過(guò)程[7]。

③個(gè)性化產(chǎn)后護(hù)理：重視個(gè)性化產(chǎn)后護(hù)理工作的開(kāi)展，及時(shí)了解產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體變化與心理狀態(tài)，并采取切實(shí)可行的措施。護(hù)理人員要給產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后宣教，如產(chǎn)后的生理特點(diǎn)、注意事項(xiàng)、飲食結(jié)構(gòu)及新生兒的生理特點(diǎn)和照護(hù)要點(diǎn)等，盡可能地幫助、促進(jìn)產(chǎn)婦良好、順利康復(fù)。

④個(gè)性化環(huán)境建設(shè)：環(huán)境對(duì)于孕產(chǎn)婦的心理情緒影響至關(guān)重要，為了進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)程的順利進(jìn)展，醫(yī)院可以給產(chǎn)婦設(shè)計(jì)家庭式氛圍的病房，給產(chǎn)婦提供足夠的空間，盡可能避免多人病房，實(shí)行家庭形式的單人病房，讓產(chǎn)婦丈夫及其其他家屬陪同，讓產(chǎn)婦在一種和諧、自然、親情的環(huán)境中分娩[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理依從性：通過(guò)設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，結(jié)合護(hù)理依從性的有關(guān)內(nèi)容，設(shè)計(jì)問(wèn)題，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者的護(hù)理依從性越好。評(píng)分在60分以下，護(hù)理依從性比較差。評(píng)分在60～80分之間，護(hù)理依從性一般。評(píng)分在80分以上，護(hù)理依從性良好。

（2）患者情緒度：在個(gè)性化護(hù)理之后，通過(guò)臨床觀察，或者與患者直接溝通的方式，來(lái)總結(jié)其情緒度情況。如果患者情緒狀態(tài)良好，對(duì)醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有排斥反應(yīng)，且心情樂(lè)觀，表明情緒度良好。如果患者情緒狀態(tài)不佳，心情郁悶，容易發(fā)怒，不開(kāi)心，消極悲觀，則表明其情緒低落。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理本次實(shí)驗(yàn)研究的數(shù)據(jù)，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)，采用率（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，以χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則代表組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的護(hù)理依從性比較

通過(guò)表1分析，兩組患者的護(hù)理依從性存在顯著性差異。對(duì)照組患者的依從性沒(méi)有觀察組的好，觀察組患者的護(hù)理依從性比較高。因此，采取個(gè)性化護(hù)理措施，有助于提高患者的護(hù)理依從性，更加有助于產(chǎn)后康復(fù)。

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的情緒度分析

根據(jù)表2數(shù)據(jù)分析，在護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦的情緒度不存在顯著性差異。而經(jīng)過(guò)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)之后，觀察組產(chǎn)婦的情緒明顯比對(duì)照組的好。由此可見(jiàn)，在婦產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理措施，可以進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)婦良好情緒的康復(fù)。

3 討論

在婦產(chǎn)科護(hù)理中，對(duì)孕產(chǎn)婦采取個(gè)性化護(hù)理工作，必須要堅(jiān)持以孕產(chǎn)婦為中心，盡可能滿足孕產(chǎn)婦護(hù)理需求的重要原則。孕產(chǎn)婦具有特殊性，內(nèi)心比較敏感脆弱，容易受到周圍環(huán)境的影響及其傷害，護(hù)理人員在整個(gè)護(hù)理工作中應(yīng)該給予高度的重視[9]。為進(jìn)一步促進(jìn)個(gè)性化護(hù)理工作的有效開(kāi)展，醫(yī)院應(yīng)該注重如下要求：第一，不斷增強(qiáng)自身的專業(yè)發(fā)展水平。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該不斷提升自身對(duì)個(gè)性化護(hù)理的全面認(rèn)識(shí)能力，對(duì)個(gè)性化護(hù)理的相關(guān)知識(shí)展開(kāi)深入的學(xué)習(xí)，逐漸培養(yǎng)良好的專業(yè)發(fā)展能力[10]。第二，營(yíng)造個(gè)性化護(hù)理氛圍。醫(yī)院應(yīng)該在病房環(huán)境與氛圍方面加大管理力度，重視環(huán)境建設(shè)。第三，定期開(kāi)展特色專題活動(dòng)。為深入個(gè)性化護(hù)理效果的發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員可以定期集中孕產(chǎn)婦和家屬，對(duì)孕產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行全面宣教，講解婦產(chǎn)科相關(guān)知識(shí)，重視健康教育[11]。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的護(hù)理依從性比較[n（%）]

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的情緒度分析[n（%）]

綜上所述，在婦產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，可以進(jìn)一步提升孕產(chǎn)婦的護(hù)理依從性，并促進(jìn)產(chǎn)婦良好情緒的形成。在上述研究中，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表明，觀察組的護(hù)理依從性與情緒都比對(duì)照組的好。個(gè)性化護(hù)理充分結(jié)合了不同患者對(duì)于護(hù)理的需求，在臨床婦產(chǎn)科護(hù)理中，可以達(dá)到良好的護(hù)理效果。在臨床上應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理措施，具有良好的臨床意義[12]。