全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀聯(lián)合血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查在血液系統(tǒng)疾病篩查中的作用

朱慧莉

【摘 要】 目的：探究全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀聯(lián)合血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查在血液系統(tǒng)疾病篩查中的主要作用。方法：選取2017年10月～2018年7月在本院檢驗(yàn)科進(jìn)行血液系統(tǒng)疾病篩查的標(biāo)本300例，依據(jù)不同的篩查方法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組有150例標(biāo)本。對(duì)照組患者采用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢查，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，在檢查后，對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者的檢查誤差發(fā)生率和異常細(xì)胞的識(shí)別率。結(jié)果：觀察組的檢查誤差發(fā)生率為2.0%，對(duì)照組為8.0%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。對(duì)照組的異常細(xì)胞識(shí)別率為3.3%，觀察組為10.0%，對(duì)照組顯著低于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀聯(lián)合血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查在血液系統(tǒng)疾病篩查中的主要作用顯著，其檢查中出現(xiàn)的誤差較少，對(duì)異常細(xì)胞的識(shí)別效果顯著，可以改善整體的識(shí)別效果，建議臨床上進(jìn)一步推廣、研究。

【關(guān)鍵詞】 全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀；血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查；血液系統(tǒng)疾??；篩查；作用

【中圖分類號(hào)】R781.6+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-234-02

前言

隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)正在不斷地進(jìn)步，全自動(dòng)生化分析儀及醫(yī)療設(shè)備已普及到各級(jí)醫(yī)院中應(yīng)用，快捷準(zhǔn)確的結(jié)果也為臨床診斷提供了極大方便[1]。但由于每一位操作人員對(duì)于儀器的原理及性能缺乏相應(yīng)了解，致使全自動(dòng)生化分析儀檢測結(jié)果出現(xiàn)較大誤差[2]。血涂片是血液細(xì)胞學(xué)檢查的基本方法，應(yīng)用極廣。特別是對(duì)各種血液病的診斷有很大價(jià)值[3]。但血片制備和染色不良，常使細(xì)胞鑒別發(fā)生困難，甚至導(dǎo)致錯(cuò)誤結(jié)論[4]。筆者為了探究全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀聯(lián)合血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查在血液系統(tǒng)疾病篩查中的主要作用。對(duì)觀察組和對(duì)照組分別展開研究，實(shí)驗(yàn)過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月～2018年7月在本院檢驗(yàn)科進(jìn)行血液系統(tǒng)疾病篩查的標(biāo)本300例，依據(jù)不同的篩查方法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組有150例標(biāo)本。對(duì)照的標(biāo)本與觀察組的標(biāo)本相同，對(duì)兩組展開不同的檢查方式，本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)的審查，獲得批準(zhǔn)，兩組送檢的標(biāo)本均符合本院的檢查標(biāo)準(zhǔn)，兩組的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），分別開展研究、比較。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢查，措施：在使用前，做好器械的質(zhì)量評(píng)價(jià)，每天做好室內(nèi)質(zhì)量控制，按照順序把需要檢驗(yàn)的標(biāo)本放到儀器中，做好信息的記錄和檢驗(yàn)標(biāo)本的分類。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，措施：采用與對(duì)照組相同的方法，取末捎血一滴置于玻片的一端，左手持載玻片，右手以邊緣平滑的推片的一端從血滴前方后移接觸血滴，血滴即沿推片散開。然后便推片與載片夾角保持30-45度平穩(wěn)地向前移動(dòng)，載片上保留下一薄層血膜進(jìn)行血涂片的細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，檢測人員嚴(yán)格制備血片，按照要求進(jìn)行檢測。明確每個(gè)異常細(xì)胞的形態(tài)和性質(zhì)，對(duì)患者展開研究。

1.3 觀察指標(biāo) 研究、分析觀察組和對(duì)照組患者的檢查誤差發(fā)生率和異常細(xì)胞的識(shí)別率，對(duì)兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，做好分類，做好對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件展開分析和處理，用（x±s）表示計(jì)量資料，計(jì)量資料的組間比較使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的組間比較使用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組差異顯著（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組的檢驗(yàn)誤差發(fā)生率比較 觀察組的檢查誤差發(fā)生率為2.0%，對(duì)照組為8.0%，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組異常細(xì)胞的識(shí)別率比較 對(duì)照組的異常細(xì)胞識(shí)別率為3.3%，觀察組為10.0%，對(duì)照組顯著低于觀察組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀可以進(jìn)行獨(dú)立的血紅蛋白測量系統(tǒng)，特有的體積計(jì)量管直接定量技術(shù)，消除干擾源，提高準(zhǔn)確性[5]。對(duì)血液中的細(xì)胞可做出初步的篩查，對(duì)于異常細(xì)胞形態(tài)的識(shí)別效果較差，只有血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查才能清楚的分別每個(gè)異常細(xì)胞的性狀，所以兩者聯(lián)合進(jìn)行檢驗(yàn)的作用最大，兩者可以相互補(bǔ)充，以達(dá)到最佳的檢查效果[6]。

本次研究發(fā)發(fā)現(xiàn)，觀察組的檢查誤差發(fā)生率為2.0%，對(duì)照組為8.0%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)照組的異常細(xì)胞識(shí)別率為3.3%，觀察組為10.0%，對(duì)照組顯著低于觀察組（P<0.05）。由此可見，全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀聯(lián)合血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查對(duì)血液系統(tǒng)疾病的檢查有效，能偶減少檢查中錯(cuò)誤的發(fā)生，對(duì)異常細(xì)胞的辨識(shí)率提高，對(duì)標(biāo)本的整體檢驗(yàn)效果明顯，能促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)更好地發(fā)展，完善檢驗(yàn)中存在的缺漏。

綜上所述，全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀聯(lián)合血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查在血液系統(tǒng)疾病篩查中的主要作用明顯，可以減少檢查誤差發(fā)生率，促進(jìn)整體檢查質(zhì)量的提升，建議臨床上推廣、實(shí)行。

參考文獻(xiàn)

[1] 甘連樂. 全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀聯(lián)合血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床意義[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（35）：140-141.

[2] 王雙荷， 曾麗麗. 全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)在血常規(guī)檢驗(yàn)中的聯(lián)合應(yīng)用[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志， 2013， 20（4）：420-421.

[3] 肖敘平. 全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國醫(yī)療器械信息， 2016， 22（15）：37-38.

[4] 唐玉鳳， 陳吉祥， 陳勛，等. 全自動(dòng)血細(xì)胞形態(tài)學(xué)識(shí)別系統(tǒng)在惡性血液系統(tǒng)疾病外周血涂片分析中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2016， 13（15）：2116-2118.

[5] 羅亨勝. 全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2017， 33（21）：112-113.

[6] 劉友清. 全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀+血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)在血常規(guī)檢驗(yàn)中的運(yùn)用效果分析[J]. 中國醫(yī)療器械信息， 2016， 22（12x）：22-23.