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    強的松聯(lián)合吲哚美辛在亞急性甲狀腺炎治療中的應用療效評價

    2018-11-01 10:28:10李崢
    健康大視野 2018年14期
    關鍵詞:強的松療效評價

    李崢

    【摘 要】

    目的:探索強的松聯(lián)合吲哚美辛在亞急性甲狀腺炎治療中的應用療效。方法:選取2017年4月21日至2018年4月21日期間我院亞急性甲狀腺炎100例患者(實施奇偶數(shù)分組模式),對照組的50例患者進行強的松治療,觀察組的50例患者進行強的松聯(lián)合吲哚美辛治療。結果:觀察組退熱時間(2.34±1.86)d、腫塊消失時間(7.95±1.08)d、疼痛明顯改善時間(1.13±0.21)d、不良反應發(fā)生率(2.00%)、總有效率(94.00%)、FT4(13.18±1.05)pmol/L、FT3(6.21±1.54)pmol/L、ESR(10.15±1.08)uU/L、TSH(2.46±0.81)mm/h均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論:對亞急性甲狀腺炎患者實施強的松聯(lián)合吲哚美辛治療效果顯著。

    【關鍵詞】 強的松;吲哚美辛;亞急性甲狀腺炎;療效;評價

    【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】

    B 【文章編號】1005-0019(2018)14-204-01

    亞急性甲狀腺炎早期可表現(xiàn)為咽喉痛、全身不適、乏力、畏寒等,若干預不及時,可導致明顯觸痛感、頸部疼痛、硬質腫塊,甚至部分患者還可出現(xiàn)食欲亢進、乏力、心慌、怕熱、發(fā)熱等癥狀 [1],從而嚴重影響患者生活質量、學習、工作,屬于臨床常見病,又稱之為巨細胞性甲狀腺炎、肉芽腫性甲狀腺炎、病毒性甲狀腺炎,為了改善預后,控制惡化,還需盡早實施藥物治療,早期常選用潑尼松、乙酰氨基酚、硫脲類藥、糖皮質類固醇激素、抗炎藥等,雖然能夠在一定程度上改善癥狀,但整體療效不佳,因此還需聯(lián)合用藥 [2]。而本文旨在探索對亞急性甲狀腺炎患者實施不同藥物治療的價值性,如下文報道。

    1 資料和方法

    1.1 資料

    本次試驗人員為亞急性甲狀腺炎患者(100例),運用奇偶數(shù)分組措施,各50例(分兩組),人員均在2017年4月21日至2018年4月21日期間收治。入選標準:(1)患者均存在不同程度的壓痛、頸部硬質腫塊、高熱、發(fā)熱、乏力、咀嚼或吞咽時存在明顯疼痛感;(2)患者經(jīng)CT、X線、MRI檢查,確診為甲狀腺炎,且處于亞急性期;(3)患者均無本次實驗藥物過敏現(xiàn)象;(4)患者均無抵觸情緒;(5)患者均無臟器功能受損現(xiàn)象。

    觀察組平均病程(18.95±3.62)個月,平均年齡(37.46±3.18)歲,27例為男性,23例為女性。

    對照組平均病程(18.71±3.53)個月,平均年齡(37.89±3.54)歲,26例為男性,24例為女性。

    兩組患者一般資料不具備統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組采用強的松(吉林敖東集團大連藥業(yè)股份有限公司;國藥準字:H20053215)治療,每日三次,每次飯后口服5mg。隨后可根據(jù)癥狀恢復情況,改為每日一次,每次2.5~5mg,隨后維持此劑量治療 [3]。

    觀察組采用強的松聯(lián)合吲哚美辛治療,吲哚美辛(遼陽鶴臨制藥有限公司;國藥準字H10970418)治療方式:每日三次每次飯后或飯時口服25mg。強的松治療方式與對照組相同 [4]。

    1.3 觀察指標

    對比兩組退熱時間、腫塊消失時間、疼痛明顯改善時間、不良反應發(fā)生率、總有效率、FT4、FT3、ESR、TSH。

    顯效:患者經(jīng)超聲檢查恢復正常,甲狀腺腫痛、發(fā)熱等癥狀均恢復正常,實驗室指標也均恢復正常;有效:患者經(jīng)超聲檢查,可發(fā)現(xiàn)散在性低回聲病灶縮小,各項癥狀呈恢復趨勢;無效:患者各項指標均無任何改善現(xiàn)象。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    在對比各項指標時,需運用統(tǒng)計學SPSS22.0軟件處理,當存在統(tǒng)計意義時,用P<0.05表示。

    2 結果

    觀察組無效率低于對照組,顯效率、總有效率高于對照組(P<0.05)。

    3 討論

    亞急性甲狀腺炎具有病程長、起病急緩、預后差、發(fā)生率高等特點,屬于一種非細菌性、自限性甲狀腺疾病,最早是在1904年提出,主要表現(xiàn)為食欲亢進、乏力、心慌、頸部壓迫感、怕熱、聲音嘶啞、高熱、發(fā)熱、全身不適、咽喉痛、肌肉酸痛、畏寒等,若干預不及時,可導致頸部明顯疼痛感、雙側或單側出現(xiàn)硬質腫塊,為了改善此類癥狀還需盡早實施藥物治療。

    強的松能夠產(chǎn)生退熱、抗過敏、免疫抑制、抗炎等多種生物效應,促使DNA轉錄合成誘導蛋白,屬于NSAIDs類藥物,雖可發(fā)揮明顯消炎、鎮(zhèn)痛、解熱等功效,但整體療效不佳。因此我院在此基礎上運用了吲哚美辛治療,其能夠減少激素副作用,降低后期復發(fā)率,提高治愈率,盡快消除患者癥狀達到明顯作用性。同時通過吲哚美辛聯(lián)合強的松治療,能夠抑制甲狀腺組織內的免疫反應,釋放出膠體作為一種抗原,進而提高機體免疫力,調節(jié)人體氣血,抑制外周T淋巴細胞,發(fā)揮抗氧化、抗感染、抗病毒、抗炎等功效,降低用于治療中能夠消除臨床癥狀,對抗甲狀腺濾泡釋放出的抗原引起的免疫反應,盡早恢復病情提高用藥安全性,加速病情恢復。

    總而言之,強的松聯(lián)合吲哚美辛能夠改善甲狀腺功能指標,降低不良反應,改善癥狀,用于亞急性甲狀腺炎患者中效果明顯。

    參考文獻

    [1] 舒震,徐新亞.強的松片加用解毒消癭散外敷治療亞急性甲狀腺炎的臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2015,24(7):1257-1259.

    [2] 王菊芳,張廣吾,查彥紅等.復方倍他米松針及強的松片治療亞急性甲狀腺炎療效對比分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學,2015,27(7):917-918,952.

    [3] 杜凱.中藥聯(lián)合小劑量強的松治療亞急性甲狀腺炎的安全性及療效分析[J].北方藥學,2016,13(6):139-140.

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