楊美 范科容 黃玲 談莉
【摘 要】
目的:研究循證護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)直腸癌患者生活質(zhì)量的影響。方法:隨機(jī)抽取2017年6月至2018年6月收治的54例結(jié)直腸癌患者為本次臨床研究對(duì)象,并且將患者平均分為兩組,分別為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理措施,觀察組患者運(yùn)用循證護(hù)理干預(yù)。結(jié)果:觀察組患者的情緒功能、軀體功能、社會(huì)功能、認(rèn)知功能等均優(yōu)于對(duì)照組,最終觀察組患者的總體生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組患者。觀察組護(hù)理滿意度96.30%,對(duì)照組護(hù)理滿意度74.07%。結(jié)論:將循證護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于結(jié)直腸癌患者的護(hù)理工作中,其護(hù)理效果顯著,并且明顯提升患者的生活質(zhì)量,值得臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理;結(jié)直腸癌;生活質(zhì)量
【中圖分類(lèi)號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】
B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)14-184-02
結(jié)直腸癌是臨床上最為常見(jiàn)的胃腸道惡性腫瘤,患病早期沒(méi)有明顯癥狀,但是隨著癌腫逐漸加大而影響患者的排便習(xí)慣,并出現(xiàn)便血、局部腹痛以及腹瀉等癥狀,晚期在會(huì)出現(xiàn)體重減輕以及貧血等癥狀[1]。手術(shù)是治療該疾病的主要方法,而在手術(shù)治療中需要配合科學(xué)的護(hù)理措施。故此,本文分析循證護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)直腸癌患者生活質(zhì)量的影響。
1 資料與方法
1.1 一般資料
對(duì)照組27例患者,男性14例,女性13例,患者年齡區(qū)間為56歲至75歲,平均(60.2±2.3)歲;觀察組27例患者,男性16例,女性11例,患者年齡區(qū)間為55歲至74歲,平均(59.1±1.6)歲。
1.2 方法
對(duì)照組患者為常規(guī)護(hù)理,即對(duì)患者實(shí)施飲食護(hù)理、心理護(hù)理、密切觀察患者病情發(fā)展等護(hù)理措施。
觀察組患者采取循證護(hù)理干預(yù):第一,實(shí)施科學(xué)的心理護(hù)理措施。結(jié)直腸癌患者受到疾病的影響,不僅在生理上承受疼痛,還要撐到高昂的醫(yī)療費(fèi)用,導(dǎo)致很多患者的心理壓力較為嚴(yán)重,極為容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良
情緒,甚至有輕生的想法。這時(shí)需要護(hù)理人員積極與患者溝通,從患者的表情和言語(yǔ)上了解其心理狀態(tài),進(jìn)而針對(duì)患者的心理情況實(shí)施科學(xué)的心理護(hù)理,并且按照心理護(hù)理的目標(biāo)制定護(hù)理措施,對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo),使其可以積極的配合護(hù)理工作[2]。第二,對(duì)患者實(shí)施科學(xué)的術(shù)后護(hù)理。手術(shù)后應(yīng)保持患者切口周?chē)つw的干燥性,定時(shí)清理切口、更換敷貼等;利用多媒體等健康教育方式增加患者對(duì)疾病以及手術(shù)的了解,提高患者的自我護(hù)理意識(shí)和能力,從而進(jìn)行自我護(hù)理。此外,將可能出現(xiàn)的并發(fā)癥告知患者,講解并發(fā)癥的預(yù)防以及處理措施,幫助患者做好心理準(zhǔn)備的同時(shí),使患者能夠通過(guò)自我護(hù)理降低并發(fā)癥發(fā)生幾率;并使其在出現(xiàn)并發(fā)癥后及時(shí)反饋信息,以便在第一時(shí)間進(jìn)行處理。第三,需要對(duì)患者采取飲食護(hù)理。結(jié)直腸癌患者日常飲食需要注意攝取高蛋白,食用高營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì),注意飲食清淡,禁止食用辛辣等刺激性食物;同時(shí),注意戒煙酒、食用新鮮的水果以及蔬菜等,對(duì)于容易產(chǎn)氣以及促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的食物應(yīng)禁止食用[3]。
1.3 臨床觀察指標(biāo)
(1)觀察兩組患者的生活質(zhì)量情況,即情緒功能、軀體功能、社會(huì)功能、認(rèn)知功能以及總體生活質(zhì)量。(2)觀察患者對(duì)護(hù)理措施的滿意度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
3 討論
結(jié)直腸癌也被稱為大腸癌,具有高發(fā)性、嚴(yán)重性的特點(diǎn)。高發(fā)性是由于我國(guó)每年有十幾萬(wàn)、甚至更多人新發(fā)結(jié)直腸癌,為胃腸道腫瘤中其發(fā)病率僅次于胃癌,其發(fā)病率還在不斷的升高中;同時(shí),結(jié)直腸癌還有一個(gè)顯著的特點(diǎn),就是患者的年齡大多數(shù)集中在40歲至60歲。結(jié)直腸癌具有嚴(yán)重性,是因其在術(shù)后對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響,包括患者的心理功能、社交活動(dòng)、排泄功能等都會(huì)受到不同程度的影響;并且多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)已經(jīng)處于晚期,錯(cuò)過(guò)最好的治療時(shí)間,導(dǎo)致結(jié)直腸癌患者的死亡率較高。手術(shù)雖然是治療結(jié)直腸癌的有效措施,但是因?qū)颊呱畹挠绊懀枰诨颊叩目祻?fù)期間采取科學(xué)的護(hù)理措施。循證護(hù)理干預(yù)則是查詢護(hù)理時(shí)遇到問(wèn)題的相關(guān)證據(jù),以此為中心指定護(hù)理方案,并結(jié)合患者當(dāng)時(shí)的情況實(shí)施護(hù)理;并在護(hù)理的過(guò)程中積極分析和總結(jié)護(hù)理問(wèn)題,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,進(jìn)而有效改善患者的認(rèn)知功能、軀體功能等,提高患者的生活質(zhì)量;并且改善患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí),全面提升護(hù)理滿意度[4]。
本次臨床研究結(jié)果表示:觀察組患者的情緒功能、軀體功能、社會(huì)功能、認(rèn)知功能等均優(yōu)于對(duì)照組,而觀察組患者的總體生活質(zhì)量也優(yōu)于對(duì)照組患者;并且觀察組護(hù)理滿意度96.30%,對(duì)照組護(hù)理滿意度74.07%??梢?jiàn),循證護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于結(jié)直腸癌患者的護(hù)理工作中,可有效提高患者的生活質(zhì)量。
綜上所述,循證護(hù)理干預(yù)是針對(duì)結(jié)直腸癌患者的生理、心理以及飲食等實(shí)施全方位的護(hù)理,療效確切,并且能夠有效改善患者生活質(zhì)量,提高護(hù)理質(zhì)量和滿意度,值得臨床上積極推廣并使用。
參考文獻(xiàn)
[1] 陳秀貞,田甜,李敦旭,趙國(guó)棟.循證護(hù)理對(duì)結(jié)直腸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)臨床研究,2017,30(11):1577-1580.
[2] 汪少華,李春梅,孟慧,余亞飛,張艷.循證護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)直腸癌患者生活質(zhì)量的影響[J].結(jié)直腸肛門(mén)外科,2016,22(S2):170-171.