老年性便秘病人的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果觀察

吳利亞

【摘 要】

目的：探究對(duì)老年性便秘患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)產(chǎn)生的效果。方法：選取社區(qū)2016年1月-2018年1月的老年性便秘患者38例，比較對(duì)患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)前后其各項(xiàng)行為發(fā)生率及相關(guān)知識(shí)知曉情況。結(jié)果：通過社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，患者誘發(fā)其他疾病、出現(xiàn)便秘癥狀、排便習(xí)慣不良的發(fā)生率較干預(yù)前顯著降低（t=14.348、19.900、17.170，P=0.000、0.000、0.000），且患者對(duì)于飲食防治知識(shí)、便秘危害知識(shí)、中醫(yī)和運(yùn)動(dòng)防治知識(shí)的知曉情況較干預(yù)前明顯升高（t=18.776、15.875、15.494，P=0.000、0.000、0.000）。結(jié)論：對(duì)老年性便秘患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善患者各種不良反應(yīng)的發(fā)生率，還能夠改善患者對(duì)該疾病相關(guān)知識(shí)的了解情況，對(duì)于患者的預(yù)后效果和生活質(zhì)量有明顯的提高作用，可以在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 老年性；便秘；社區(qū)；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-176-02

老年性便秘在60歲以上的老年人群眾較為多發(fā)，臨床特點(diǎn)主要是2d及以上未出現(xiàn)排便情況、大便排除困難、大便干結(jié)等，是一種慢性功能性便秘。據(jù)調(diào)查資料表明，便秘在60歲以上老年人中出現(xiàn)的概率可高達(dá)50%，不僅會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)損害患者臟器，導(dǎo)致其出現(xiàn)器質(zhì)性、神經(jīng)性或代謝性病變，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成威脅。為探究對(duì)老年性便秘患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)產(chǎn)生的效果，本研究以社區(qū)2016年1月-2018年1月的老年性便秘患者38例為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行下述報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取社區(qū)2016年1月-2018年1月的老年性便秘患者38例，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合老年性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)；精神正常，意識(shí)清晰，能夠積極配合本研究。38例患者中包含男20例，女18例；年齡為61-83歲，平均年齡為（78.21±2.18）歲。所有患者均知情并同意本研究，同時(shí)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為：第一，每2個(gè)月組織1次有關(guān)老年性便秘的講座，包括飲食防治、運(yùn)動(dòng)防治、中醫(yī)防治等；第二，對(duì)38例患者進(jìn)行為期3個(gè)月的電話回訪，并對(duì)患者的飲食、運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行指導(dǎo)。（1）飲食護(hù)理，叮囑患者應(yīng)多吃含粗纖維的糧食和蔬菜、瓜果、豆類食物。多飲水、每日至少飲水1500ml，尤其是每日晨起或飯前飲一杯溫開水，可有效預(yù)防便秘。此外，應(yīng)食用一些具有潤腸通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。（2）培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣。進(jìn)行健康教育，幫助患者建立正常的排便行為。可練習(xí)每晨排便一次，即使無便意，亦可稍等，以形成條件反射。同時(shí)，要營造安靜、舒適的環(huán)境及選擇坐式便器。（3）堅(jiān)持參加鍛煉。鼓勵(lì)患者參加力所能及的運(yùn)動(dòng)，如散步、走路或每日雙手按摩腹部肌肉數(shù)次，以增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)能力。對(duì)長期臥床患者應(yīng)勤翻身，并進(jìn)行環(huán)形按摩腹部或熱敷。（4）補(bǔ)充腸道里的益生菌。腸道不好，其實(shí)就是腸道里面的

菌群不平衡，而我們可以通過直接補(bǔ)充活菌和活菌體內(nèi)繁殖兩種方式。不過活性菌服用得太多，可能會(huì)對(duì)先天免疫功能障礙的人產(chǎn)生不良作用。比如活菌侵入血液引起菌血癥等。所以最好選用益生元刺激腸道里益生菌的繁殖，抑制有害菌的生長[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過問卷調(diào)查的方式對(duì)患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)前后其各項(xiàng)行為發(fā)生率及相關(guān)知識(shí)知曉情況進(jìn)行調(diào)查和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS18.0，計(jì)量資料應(yīng)用t檢測(cè)（X-±s），以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，患者誘發(fā)其他疾病、出現(xiàn)便秘癥狀、排便習(xí)慣不良的發(fā)生率較干預(yù)前顯著降低（P<0.05），且患者對(duì)于飲食防治知識(shí)、便秘危害知識(shí)、中醫(yī)和運(yùn)動(dòng)防治知識(shí)的知曉情況較干預(yù)前明顯升高（P<0.05），具體見表1。

3 討論

我國經(jīng)濟(jì)近幾年來出現(xiàn)了迅速的發(fā)展，老齡化在我國的程度也越來越嚴(yán)重，老年性便秘的發(fā)生率也隨之上升。導(dǎo)致老年性便秘出現(xiàn)的原因有很多，例如生活及飲食習(xí)慣的不合理、消化系統(tǒng)功能減弱、藥物、情緒變化等等。另外，對(duì)于老年性便秘的相關(guān)知識(shí)，社區(qū)老年患者對(duì)其的重視、了解程度比較欠缺，因此老年性便秘對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生的不良影響越來越嚴(yán)重。有學(xué)者研究表明，良好的排便習(xí)慣、合理的飲食結(jié)構(gòu)以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于便秘的出現(xiàn)有良好的預(yù)防作用[2]。本研究結(jié)果顯示，通過社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，患者誘發(fā)其他疾病、出現(xiàn)便秘癥狀、排便習(xí)慣不良的發(fā)生率較干預(yù)前顯著降低（P<0.05），且患者對(duì)于飲食防治知識(shí)、便秘危害知識(shí)、中醫(yī)和運(yùn)動(dòng)防治知識(shí)的知曉情況較干預(yù)前明顯升高（P<0.05）。通過社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，患者的生活習(xí)慣得到了明顯的改善，有利于便秘癥狀的改善。

綜上所述，對(duì)老年性便秘患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善患者各種不良反應(yīng)的發(fā)生率，還能夠改善患者對(duì)該疾病相關(guān)知識(shí)的了解情況，對(duì)于患者的預(yù)后效果和生活質(zhì)量有明顯的提高作用，可以在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇巖. 早期護(hù)理干預(yù)對(duì)長期臥床患者便秘效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（44）：225-225.

[2] 嚴(yán)露霞. 86例老年便秘患者的飲食與藥物干預(yù)護(hù)理探討[J]. 海峽藥學(xué)， 2016， 28（3）：207-208.