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    經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞治療產(chǎn)后出血的觀察護(hù)理

    2018-11-01 10:28:10戴虹玨李露萍
    健康大視野 2018年14期
    關(guān)鍵詞:效果觀察產(chǎn)后出血

    戴虹玨 李露萍

    【摘 要】

    目的:分析經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞對(duì)產(chǎn)后出血進(jìn)行治療的有效護(hù)理方法。方法:本文將我院在2016年12月到2018年6月收治的產(chǎn)后出血產(chǎn)婦68例,作為研究對(duì)象,對(duì)于所有產(chǎn)婦均采用經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)進(jìn)行治療,并將68例產(chǎn)婦隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和整體護(hù)理組,每組均為34例,評(píng)價(jià)兩種不同護(hù)理所取得的效果。結(jié)果:對(duì)于兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的出血量進(jìn)行比較,本研究常規(guī)護(hù)理組的產(chǎn)后出血量為(182.5±21.4)ml,整體護(hù)理組產(chǎn)后出血量為(102.5±11.5)ml,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;評(píng)價(jià)本研究常規(guī)護(hù)理組和整體性護(hù)理組的并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度,本研究常規(guī)護(hù)理組分別為23.51%(8/34)和70.59%(24/34),本研究的整體護(hù)理組則分別為11.76%(4/34)和91.18%(31/34),兩組進(jìn)行比較,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對(duì)于采用經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)進(jìn)行產(chǎn)后出血治療的產(chǎn)婦,為其配合整體護(hù)理進(jìn)行干預(yù)能夠有效的減少產(chǎn)后出血量,且降低并發(fā)癥的發(fā)生率提升,患者的滿意度值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】 經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù);產(chǎn)后出血;效果觀察

    【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)14-126-01

    產(chǎn)婦在分娩的過程當(dāng)中容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血,這是較為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥,產(chǎn)后出血發(fā)病急驟,生理反應(yīng)相對(duì)較快,病情危重,容易導(dǎo)致產(chǎn)婦情緒消極,所以產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血,很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡[1]。臨床在進(jìn)行治療過程中,通常為產(chǎn)婦采用保手執(zhí)結(jié)的方法進(jìn)行干預(yù),但效果并不顯著,而通過子宮切除術(shù)進(jìn)行干預(yù)雖然能夠挽救產(chǎn)婦生命,但會(huì)影響產(chǎn)婦的心理和生理健康。任這些年介入手段的不斷提升,使得為產(chǎn)婦采用經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療,可以取得良好的效果,本文針對(duì)于此分析這種治療方案對(duì)于產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后出血治療時(shí)配合的有效護(hù)理干預(yù)方法的效果,現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下的匯報(bào)。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本文選擇的研究對(duì)象為我院在2016年12月到2018年6月收治的產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦,選擇68例作為研究對(duì)象,將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和整體護(hù)理組,每組產(chǎn)婦平均為34例。常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的比例為20:14,產(chǎn)婦的最大年齡為41歲,最小年齡為21歲,平均年齡為(28.5±7.1)歲;整體護(hù)理組當(dāng)中,初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦比例為19:15,產(chǎn)婦的最大年齡為40歲,最小年齡為21歲,平均年齡為(28.5±6.9)歲。本研究?jī)山M產(chǎn)婦均為產(chǎn)后出血,均選擇采用經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)進(jìn)行治療,兩組產(chǎn)婦排除有意識(shí)障礙和精神異常的情況,所有產(chǎn)婦家屬均在知情同意書上簽字,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)產(chǎn)婦的一般資料,兩組產(chǎn)婦沒有差異,可以進(jìn)行比較。

    1.2 方法

    1.2.1 介入方案

    本研究所有患者均選擇采用經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)進(jìn)行治療,手術(shù)以前需要對(duì)產(chǎn)婦常規(guī)進(jìn)行消毒,并且鋪設(shè)無(wú)菌洞巾,對(duì)產(chǎn)婦的穿刺部位進(jìn)行相關(guān)的選擇,選擇產(chǎn)婦的右側(cè)股動(dòng)脈,在穿刺成功之后,引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管到雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈,做好對(duì)于產(chǎn)婦子宮動(dòng)脈形態(tài)的具體觀察,了解產(chǎn)婦具體的出血部位,并且對(duì)于產(chǎn)婦的出血量進(jìn)行調(diào)查。選擇動(dòng)脈導(dǎo)管導(dǎo)入產(chǎn)婦子宮動(dòng)脈,并且對(duì)于產(chǎn)婦做好動(dòng)脈造影,將混合造影劑以及明膠海綿顆粒推入到產(chǎn)婦的子宮動(dòng)脈當(dāng)中,并且在透視的情況之下,對(duì)于產(chǎn)婦的造影的具體情況進(jìn)行觀察和了解,如果觀察到產(chǎn)婦動(dòng)脈遠(yuǎn)端沒有出現(xiàn)持續(xù)性的血流狀況,即表示栓塞完成[2]。

    1.2.2 護(hù)理方案

    本研究的常規(guī)護(hù)理組按照常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理,具體護(hù)理根據(jù)常規(guī)護(hù)理的原則進(jìn)行。本研究整體性護(hù)理組按整體性護(hù)理進(jìn)行干預(yù),具體護(hù)理方法為:

    ①術(shù)前護(hù)理:術(shù)前需觀察患者的變化,嚴(yán)密的做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,注意配合臨床醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)治療,做好對(duì)于患者的輸血和補(bǔ)液等基礎(chǔ)治療工作。幫助患者進(jìn)行靜脈通道的創(chuàng)建,需要做到規(guī)范迅速,特殊狀況之下,創(chuàng)建靜脈中心通路可通過麻醉師來完成,需要保證補(bǔ)液的順利。要做好對(duì)患者的保暖工作,嚴(yán)格的觀察患者生命體征狀況,做好吸氧等相關(guān)的工作,如果患者生命體征

    存在變化,需進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),并做好準(zhǔn)確的報(bào)告和檢驗(yàn),對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī),心電圖和呼吸狀況的檢驗(yàn),為患者做好凝血時(shí)間的檢驗(yàn)工作。還需要將經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療的作用優(yōu)點(diǎn)等,告知患者以及家屬,根據(jù)患者的不同狀況,配合針對(duì)性的心理干預(yù),消除患者的不良情緒,以便于積極的配合治療。

    ②術(shù)中護(hù)理:為患者進(jìn)行栓塞術(shù)治療的過程中,護(hù)理人員需對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察,了解患者的呼吸、血壓、心率和脈搏等狀況。需要協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行操作,保持高度的默契,做好對(duì)患者的心理疏導(dǎo),緩解不良情緒,造影過程中需注意患者是否存在頭痛、嘔吐和血壓降低等不良反應(yīng),必要的時(shí)候應(yīng)告知醫(yī)生采取有效措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

    ③術(shù)后護(hù)理:手術(shù)以后護(hù)理人員應(yīng)將患者送歸病房,為患者進(jìn)行嚴(yán)密的護(hù)理干預(yù),保證患者絕對(duì)臥床休息,叮囑患者應(yīng)注意相關(guān)的事項(xiàng)。還要觀察患者的生命體征狀況,了解患者的呼吸、脈搏、血壓、心率是否平穩(wěn)。每隔半小時(shí)為患者進(jìn)行一次檢驗(yàn),觀察患者穿刺部位是否存在不良反應(yīng),是否存在有陰道流血,要積極的為患者進(jìn)行下腹部按摩,促使子宮內(nèi)的血塊被徹底排除。

    1.3 觀察指標(biāo)

    評(píng)價(jià)本研究所有患者的產(chǎn)后出血量,并對(duì)兩組患者進(jìn)行比較,調(diào)查本身就所有患者的護(hù)理滿意度和并發(fā)癥的發(fā)生率,并對(duì)兩組進(jìn)行比較。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本研究采用IBM SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的檢驗(yàn),采用卡方值(X2)檢驗(yàn)所有研究的,計(jì)數(shù)資料,本研究選擇P<0.05檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)之間的差異性,說明兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    對(duì)于兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的出血量進(jìn)行比較,本研究常規(guī)護(hù)理組的產(chǎn)后出血量為(182.5±21.4)ml,整體護(hù)理組產(chǎn)后出血量為(102.5±11.5)ml,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;評(píng)價(jià)本研究常規(guī)護(hù)理組和整體性護(hù)理組的并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度,本研究常規(guī)護(hù)理組分別為23.51%(8/34)和70.59%(24/34),本研究的整體護(hù)理組則分別為11.76%(4/34)和91.18%(31/34),兩組進(jìn)行比較,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 結(jié)論

    綜上所述,對(duì)于采用經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)進(jìn)行產(chǎn)后出血治療的產(chǎn)婦,為其配合整體護(hù)理進(jìn)行干預(yù)能夠有效的減少產(chǎn)后出血量,且降低并發(fā)癥的發(fā)生率提升,患者的滿意度值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 吳箐,黃元菊.經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞治療產(chǎn)后出血的觀察護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(23):2201-2203.

    [2] 隋健.經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞治療產(chǎn)后出血的觀察護(hù)理[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(11):240-242.

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