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    曼月樂和口服短效避孕藥預防子宮內膜息肉復發(fā)的臨床效果比較

    2018-11-01 10:28:10莫生娣
    健康大視野 2018年14期
    關鍵詞:曼月樂效果分析

    莫生娣

    【摘 要】

    目的:對比分析曼月樂和口服短效避孕藥在預防子宮內膜息肉復發(fā)所發(fā)揮的臨床效果。方法:選擇我院在2017年4月~2018年3月診治的子宮內膜手術切除治療患者86例進行治療分析,將患者分為試驗組和對照組各43例,試驗組術后放置曼月樂,對照組給予口服短效避孕藥,對比兩組患者手術3個月后子宮內膜息肉復發(fā)例數、血紅蛋白水平和月經出血量、不良反應發(fā)生例數。結果:試驗組復發(fā)2例,對照組復發(fā)8例;試驗組的月經少,血紅蛋白指標恢復好;試驗組不良反應少于對照組,各項數據對比均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:曼月樂在預防子宮內膜息肉復發(fā)所發(fā)揮的效果優(yōu)于口服短效避孕藥,促進患者術后血紅蛋白指標穩(wěn)定,降低不良反應,治療價值高,值得應用。

    【關鍵詞】 曼月樂;口服短效避孕藥;子宮內膜息肉復發(fā);效果分析

    【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

    B 【文章編號】1005-0019(2018)14-070-02

    子宮內膜息肉屬于子宮內膜病變,多發(fā)于育齡期女性,患者患病后臨床癥狀表現為月經量嚴重過多、不孕和經期間出血等,嚴重影響了女性患者的身體健康和生活質量。當前臨床上治療普遍認為,子宮內膜息肉與子宮局部組織激素表達失衡、內膜炎癥有關,采用宮腔鏡下息肉切除術治療[1]。雖然手術治療效果好,但存在術后復發(fā)風險,需要采取有效措施預防。本文分析了曼月樂和口服短效避孕藥在預防子宮內膜息肉復發(fā)所發(fā)揮的效果,現總結如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選擇我院在2017年4月~2018年3月診治的子宮內膜息肉并采用手術切除治療的患者86例作為本次研究對象,患者均選擇宮腔鏡息肉電切除術治療疾??;排除患者有宮頸炎、陰道炎、其他原因造成陰道不規(guī)則流血等與本次研究無關的情況?;颊咭庾R清楚,溝通能力好,均自愿參與研究。按照數字隨機分組方法將患者分為試驗組和對照組各43例,試驗組的年齡為(38.4±1.7)歲,對照組的年齡為(39.6±1.2)歲,兩組患者的性別、年齡等數據可比。

    1.2 治療方法

    對照組在術后月經首次來潮的第一天進行口服短效避孕藥,選擇藥物為達英(通用名:炔雌醇環(huán)丙孕酮片;生產企業(yè):BayerWeimarGmbHundCo.KG;批準文號:注冊證號H20170209;規(guī)格:35mgx21片/盒),方法如下:口服,35mg/次,1次/d,連續(xù)服用3個月。

    試驗組在術后月經首次來潮的第二天在子宮底部放置曼月樂(左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng):生產企業(yè):拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司;批準文號:國藥準字J20140088;規(guī)格:52mg/個),放置后用超聲進行位置檢測,確保放置妥當[2]。

    1.3 治療效果判定

    兩組患者在治療三個月后進行復查,統(tǒng)計子宮內膜息肉復發(fā)例數[3];選擇月經失血圖評分來評估患者的月經量,并檢測患者血紅蛋白指標;觀察兩組患者在治療期間出現的不良反應,如失眠、痤瘡、乳房腫脹和皮膚粗糙,綜合三項指標來判定本次治療效果。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    選擇統(tǒng)計學軟件SPSS21.0對數據進行處理和分析,并對組間數據資料進行差異檢驗,計數資料選擇(n,%)表示,X2檢驗數據差異,計量資料用(x-±s)表示,t檢驗數據差異,只有P<0.05方可判定數據有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 復發(fā)情況

    兩組患者在術后3個月均返院進行陰道超聲復查,復查率為100%。試驗組患者中有2例復發(fā),復發(fā)率為4.65%,對照組中有8例復發(fā),復發(fā)率為18.6%,組間差異比較X2=4.07,P<0.05,試驗組復發(fā)率顯著低于對照組。

    2.2 月經和血紅蛋白水平

    試驗組患者月經量減少,血紅蛋白指標恢復好,數據對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    2.3 不良反應

    試驗組共出現4例不良反應,對照組出現12例不良反應,試驗組治療安全性更好,見表2。

    3 討論

    子宮內膜息肉與子宮內膜炎癥和激素失衡等有一定聯系,大部分息肉屬于良性病變,采用宮腔鏡檢查可確診,采用宮腔鏡電切術治療效果較好。但手術治療后帶有復發(fā)風險,因此預防子宮內膜息肉復發(fā)也是疾病治療的關鍵環(huán)節(jié)。

    本文分析了曼月樂和口服短效避孕藥在子宮內膜息肉復發(fā)預防中所發(fā)揮的效果,結合數據對比可見,試驗組應用曼月樂后,3個月復發(fā)2例,對照組采用口服短效避孕藥,3個月后復發(fā)8例,試驗組復發(fā)例數少,表明曼月樂預防子宮內膜息肉復發(fā)的效果更佳。曼月樂是新型避孕緩釋裝置,其主要成為為左訣諾孕酮,放置在宮腔中能直接抑制內膜增生,使腺體萎縮;抑制雌激素受體的合成,降低子宮內膜對雌二醇的敏感性,減少內膜息肉復發(fā)[4]。口服短效避孕藥是采用低劑量雌激素搭配高效孕激素進行治療,周期性的作用于子宮內膜,雖然效果較好,但見效慢(見表1),且藥物不良反應較多(見表2),因此綜合判定曼月樂在預防子宮內膜息肉治療中所發(fā)揮的臨床效果更佳。

    綜上,采用曼月樂用于預防子宮內膜息肉復發(fā)的效果更佳,患者月經量顯著減少,血紅蛋白指標恢復好,顯著降低復發(fā)風險,不良反應少,值得應用。

    參考文獻

    [1] 陳甦,湯春輝·宮腔鏡聯合口服避孕藥治療子宮內膜息肉的療效分析[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(1):123-125.

    [2] 葛芬芬,鐵煒煒·不同方法預防子宮內膜息肉切除術后復發(fā)的臨床觀察[J].中國計劃生育學雜志,2014,22(10):675-677,681.

    [3] 郭靜,王勁紅,楊丹,等·左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)和口服避孕藥預防子宮內膜息肉術后復發(fā)的臨床療效比較[J].中國醫(yī)藥,2016,11(6):882-886.

    [4] 潘華.曼月樂和口服短效避孕藥預防子宮內膜息肉復發(fā)的臨床效果比較[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2017,27(24):84-86.

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