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    利奈唑胺治療結(jié)核病的臨床療效及安全性分析

    2018-11-01 10:28:10趙復(fù)江王桂芹呂淑華
    健康大視野 2018年14期
    關(guān)鍵詞:治療結(jié)核病臨床療效

    趙復(fù)江 王桂芹 呂淑華

    【摘 要】

    目的:分析利奈唑胺治療結(jié)核病的臨床療效及安全性。方法:選擇來我院就診的例病患為研究對象,依照就診順序,分成2組,每組50例。對照組開展常規(guī)性治療,觀察組接受利奈唑胺臨床治療法。分析兩組效果。結(jié)果:與對照組相比,接受利奈唑胺臨床治療法的觀察組病患,臨床療效及不良癥狀表現(xiàn),均明顯優(yōu)于對照組,兩組病患數(shù)據(jù)對比存在著差異性,有著統(tǒng)計學意義,P<0.05。結(jié)論:對于接受于臨床治療的結(jié)核病病患,開展利奈唑胺臨床治療法,能提升病患治療效果及藥物治療的安全性,降低不良癥狀表現(xiàn)發(fā)生率,促進病患疾病轉(zhuǎn)歸,值得進一步推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】 利奈唑胺;結(jié)核?。恢委?;臨床療效;安全性;分析

    【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】

    B 【文章編號】1005-0019(2018)14-066-01

    為了分析利奈唑胺臨床治療法在結(jié)核病病患中的應(yīng)用價值,結(jié)合實際情況,本文擇取2016年11月- 2017年12月我院收治的100例結(jié)核病病患為研究對象,并對部分病患開展了利奈唑胺臨床治療法,得出心得,現(xiàn)將具體結(jié)果匯報如下:

    1 基線資料及分析方法

    1.1 一般基線資料

    選取2016年11月- 2017年12月來本院就診患有結(jié)核病的病患100例作為本次實驗研究對象。在觀察組50例病患當中,男性病患為29 例,女性病患為21例,病患實際年齡區(qū)間為:28-69歲,平均年齡:(61.14±2.10)歲;對照組病患為60例,男病患為28例,女病患為22 例。病患的年齡區(qū)間為:27-68歲,平均年齡:(61.02±2.00)歲。病患以及及其家屬均知曉、同意本次本次實驗研究,且已簽署《知情同意書》。兩組病患一般基線基線資料均無統(tǒng)計學的差異性,具有一定可比性(P>0.05)。

    1.2 分析方法

    針對對照組病患,開展常規(guī)性臨床治療方法,采用大劑量異煙酰肼(又稱之為異煙肼、4-吡啶甲酰肼雷米封)、彎曲霉素或阿米卡霉素(又稱之為阿米卡星、丁胺卡那霉素)、加替沙星或莫西沙星、毗嗓酞胺等,依據(jù)不同病患用藥史及藥敏實驗結(jié)果,開展常規(guī)性臨床治療;針對于觀察組病患,則以對照組常規(guī)性臨床治療方法基礎(chǔ)之上,配合以利奈哩胺臨床治療方法。利奈哩胺臨床藥物治療期間,以600mg為利奈哩胺初始用藥劑量,靜脈滴注2次/d,采用這種臨床治療方法對病患開展為期1-2個月的臨床治療。臨床治療周期結(jié)束之后,依據(jù)不同病患耐受狀況及不良癥狀表現(xiàn)等情況,對病患靜脈滴注次數(shù)適當減少,靜脈滴注1次/d。待5-10個月鞏固性臨床治療結(jié)束后,對兩組病患臨床療效及不良的癥狀表現(xiàn)情況進行比較分析。

    1.3 觀察指標

    (1)對比兩組臨床療效情況。

    (2)對比兩組不良癥狀表現(xiàn)情況。

    1.3 納入及排除標準

    基本納入標準:①兩組病患均已經(jīng)過臨床癥狀表現(xiàn)、疾病史、血常規(guī)、超聲或CT檢查、實驗室各項檢查等,均確診為結(jié)核病;②兩組病患在接受臨床治療前期2個月之內(nèi),痰液所培養(yǎng)結(jié)核的分支桿菌呈陽性,藥敏符合WHO結(jié)核病診斷及用藥標準;③兩組病患均在臨床治療前期2個月之內(nèi)并未糖皮質(zhì)的激素、抗生素等用藥治療史;④兩組病患在入院期間,胸片可顯示出結(jié)核病灶;⑤兩組病患在臨床治療前期1周內(nèi),痰液涂片呈陽性;基本排除標準:①排除伴有腎、肝、心等各個器官重癥病患;②排除有嚴重的血液系統(tǒng)疾病病患;③排除孕期、哺乳期婦女及精神性障礙癥狀病患。④排除對本次臨床治療藥物有過敏史的病患。

    1.4 統(tǒng)計學方法 本實驗使用spss20.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件,對數(shù)據(jù)中的計數(shù)資料使用x2檢驗計算,計量資料使用t值檢驗計算,當P<0.05時,組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組病患臨床療效情況對比

    經(jīng)過兩組病患數(shù)據(jù)比較分析,足以表明相比較于對照組病患,觀察組病患臨床療效的總有效率明顯較高,兩組對比數(shù)據(jù)存在差異性,有著統(tǒng)計學意義,P<0.05,如表1所示。

    2.2 兩組病患不良癥狀表現(xiàn)情況

    對照組病患在接受臨床治療后,出現(xiàn)神經(jīng)末梢炎癥的病患為5(10.00)例,出現(xiàn)凝血指標的異常情況病患為8(16.00)例,出現(xiàn)強陽性尿蛋白的病患為7(14.00)例,出現(xiàn)白細胞有所減少情況的病患為7(14.00)例,出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀的病患為10(20.00)例。對照組病患不良癥狀總發(fā)生率為64%;觀察組病患在接受治療后,出現(xiàn)神經(jīng)末梢炎癥的病患為2(4.00)例,出現(xiàn)凝血指標的異常情況病患為3(6.00)例,出現(xiàn)強陽性尿蛋白的病患為3(6.00)例,出現(xiàn)白細胞有所減少情況的病患為3(6.00)例,出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀的病患為4(8.00)例。觀察組病患不良癥狀總發(fā)生率為30%。兩組病患的不良癥狀反映對比數(shù)據(jù)無明顯差異,并無統(tǒng)計學意義,P >0.05。

    3 討論

    結(jié)核病(tuberculosis),也通常被稱之為瘰癘,它屬于傳染科最為常見的一類疾病,發(fā)病于人體肺部器官[1]。結(jié)核病,主要病因為結(jié)核桿菌性感染所誘發(fā)的一種慢性傳染疾病[2]。結(jié)核菌,通常會侵入到人體全身所有器官,但多集中于人體肺臟器官,故在臨床醫(yī)學上也通常會將結(jié)核病稱作是肺結(jié)核疾病[3]。結(jié)核病主要的發(fā)病群體為青年及身體免疫能力較差的老年人,該病癥具有著緩發(fā)性及慢性特征[4]。一般有著4-8周的潛伏期,80%會發(fā)病于人體肺部器官,人體的骨骼、皮膚、腸、腹膜、頸部淋巴也會相繼被感染。結(jié)核病,它主要的傳染途徑為呼吸道,與患有結(jié)核病的病患親密接觸即為主要傳染源頭?;加蟹谓Y(jié)核疾病的病患,因其侵入部位的不同,臨床癥狀表現(xiàn)也存在著一定的差異性。結(jié)核病早期癥狀并不明顯,以至于并不容易被發(fā)現(xiàn)。待結(jié)核病情逐漸擴大化發(fā)展,臨床癥狀表現(xiàn)則會呈現(xiàn)逐漸增強趨勢,病患午后的體溫會逐漸升高,通常在37℃-38℃左右,病患有較為明顯地消瘦、四肢無力、夜間盜汗等臨床癥狀表現(xiàn),患有結(jié)核病癥的女性病患還會出現(xiàn)停經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等不良癥狀表現(xiàn)[5]。針對于結(jié)核病,它雖屬于慢性疾病,但若病患不能夠得到及時地、有針對性地臨床治療,病情將會逐漸惡化,以至于病患的病情逐漸加重,威脅到病患的生命安全。目前,針對于結(jié)核病的臨床治療主要是以藥物治療及化療。在藥物治療方面,傳染科一般會采用大劑量異煙酰肼(又稱之為異煙肼、4-吡啶甲酰肼雷米封)、彎曲霉素或阿米卡霉素(又稱之為阿米卡星、丁胺卡那霉素)、加替沙星或莫西沙星、毗嗓酞胺等,依據(jù)不同病患用藥史及藥敏實驗結(jié)果,開展常規(guī)性臨床治療。但是,經(jīng)過經(jīng)過本次臨床研究發(fā)現(xiàn),這種常規(guī)性臨床治療方面,對于結(jié)核病的臨床治療效果并不理想,總有效率相對較低,且病患在經(jīng)過臨床治療后期,多數(shù)會出現(xiàn)不同的不良癥狀表現(xiàn),安全系數(shù)相對較低。而相比之下,在常規(guī)性臨床治療方法之下,配合以利奈唑胺臨床治療法,對于結(jié)核病的臨床治療效果較為理想化,臨床治療總有效率可達98%。同時,結(jié)核病患在接受了利奈唑胺臨床治療之后,不良的癥狀表現(xiàn)相對較少,病患不良癥狀表現(xiàn)的總發(fā)生率為30%,相比較于常規(guī)性臨床治療法之下病患不良癥狀表現(xiàn)的總發(fā)生率低34%,安全系數(shù)相對較高。

    綜上所述,針對于患有結(jié)核病臨床治療,在常規(guī)性臨床治療法基礎(chǔ)上,配合以利奈唑胺臨床治療法,是最佳的臨床治療方案,不僅臨床治療效果極佳,且病患在臨床治療結(jié)束后,不良癥狀表現(xiàn)情況相對較少,藥物治療安全系數(shù)相對較高。故從某種程度來講,利奈唑胺臨床治療法,可謂是廣大結(jié)核病病患的福音,通過利奈唑胺配合以常規(guī)性地藥物治療,能夠直達結(jié)核病灶,為結(jié)核病患開展高效性地臨床治療,提升結(jié)核病總體的臨床治療效果,降低不良癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)的幾率,讓結(jié)核病患能夠早日康復(fù)回歸到正常的生活當中。

    參考文獻

    [1] 李榮珍,趙智慧.利奈唑胺治療結(jié)核病的臨床效果及安全性分析[J].海峽藥學,2018,30(05):999-1000.

    [2] 楊銘,梁宗安,袁平,陳黎,李曦,岳冀.利奈唑胺治療耐藥結(jié)核病的臨床療效和安全性評估[J].四川醫(yī)學,2017,38(11):1229-1233.

    [3] 王星.利奈唑胺治療廣泛耐藥結(jié)核病的臨床療效評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,15(75):117-118.

    [4] 戴建義. 利奈唑胺對結(jié)核病的臨床療效觀察及安全性分析[A]. 浙江省醫(yī)學會結(jié)核病學分會.浙江省醫(yī)學會結(jié)核病學分會第一屆學術(shù)年會論文匯編[C].浙江省醫(yī)學會結(jié)核病學分會,2017,29(12):317-318.

    [5] 李昕艷,王月,李鑫.利奈唑胺治療廣泛耐藥結(jié)核病的臨床療效評價[J].中國藥物經(jīng)濟學,2016,19(S2):169-170.

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