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    丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床探究

    2018-11-01 10:28:10盧秋敏
    健康大視野 2018年14期
    關(guān)鍵詞:丁苯酞依達(dá)拉奉急性腦梗死

    盧秋敏

    【摘 要】

    目的:探討丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床效果。方法:選取2017年7月-2018年5月我院50例急性腦梗死患者為研究對(duì)象,根據(jù)治療方案不同分成兩組,對(duì)照組用依達(dá)拉奉,觀察組用丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉,對(duì)比兩種方案實(shí)施效果。結(jié)果:治療后,觀察組的S100蛋白水平、血漿溶血磷脂酸、NIHSS評(píng)分?jǐn)?shù)值低于治療前數(shù)值,觀察組數(shù)值低于對(duì)照組數(shù)值,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P<0.05)。結(jié)論:丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床效果非常顯著,值得應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 丁苯酞;急性腦梗死;依達(dá)拉奉;急性腦梗死

    【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)14-060-01

    急性腦梗死為常見急性病癥,導(dǎo)致該疾病的因素比較復(fù)雜,受到多方面因素的負(fù)面影響,使得患者的通向腦部的動(dòng)脈血管產(chǎn)生病變,腦部組織形成缺血、缺氧而出現(xiàn)細(xì)胞壞死,會(huì)導(dǎo)致腦部組織功能異常,危害性非常大,應(yīng)及時(shí)對(duì)癥治療,治療方案的選擇成為了最為重要的一個(gè)環(huán)節(jié),應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床效果。報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 資料

    選取2017年7月-2018年5月我院50例急性腦梗死患者為研究對(duì)象,根據(jù)治療方案不同分成兩組,每組25例,其中,對(duì)照組中14例男性患者,11例女性患者,42-83歲的年齡范圍,(51.23±1.25)歲的平均年齡;觀察組中15例男性患者,10例女性患者,43-82歲的年齡范圍,(51.22±1.25)歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面,統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):本研究所有的患者均需要滿足WHO中關(guān)于急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者;排除精神疾病者。

    1.2 方法

    入院后,實(shí)施常規(guī)檢查,依據(jù)實(shí)際病況,為患者進(jìn)行吸氧、抗凝、抗血小板聚集、活血化瘀、改善微循環(huán)等治療;

    對(duì)照組用依達(dá)拉奉,依達(dá)拉奉注射液(河北醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程中心生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字:H20090353),靜脈注射,將0.3g的依達(dá)拉奉注射液和100ml的0.9%氯化鈉溶液混合均勻,連續(xù)用藥兩周。

    觀察組用丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉,依達(dá)拉奉注射液的用法用量與對(duì)照組保持一致性,丁苯酞軟膠囊(石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字:H20050299),口服治療,每天用藥三次,每次劑量控制為0.1g,連續(xù)用藥兩周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組治療前后S100蛋白水平、血漿溶血磷脂酸、神經(jīng)功能缺損(NIHSS)評(píng)分情況。根據(jù)神經(jīng)功能缺損評(píng)分量表對(duì)患者的神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)估,最高分42分,分?jǐn)?shù)越高,表示神經(jīng)功能缺損越高,分?jǐn)?shù)越低,神經(jīng)功能缺損越輕[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中,將數(shù)據(jù)實(shí)施系統(tǒng)分析,數(shù)據(jù)的平均值用(x-±s)表示,組間數(shù)據(jù)的用檢驗(yàn)t值,當(dāng)數(shù)據(jù)所得的P值<0.05時(shí),表示本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組治療前后S100蛋白水平、血漿溶血磷脂酸、NIHSS評(píng)分情況

    治療后,觀察組的S100蛋白水平、血漿溶血磷脂酸、NIHSS評(píng)分?jǐn)?shù)值低于治療前數(shù)值,觀察組數(shù)值低于對(duì)照組數(shù)值,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P<0.05);見表1。

    3 討論

    急性腦梗死作為典型腦血管疾病,導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的直接原因?yàn)閯?dòng)脈血管出現(xiàn)堵塞、狹窄、粥樣硬化等病變,動(dòng)脈通往腦部組織的血流量減少,造成腦部組織所需血氧嚴(yán)重不足,進(jìn)而使得腦部組織細(xì)胞因缺血氧而壞死,一旦壞死面積達(dá)到一定程度,會(huì)導(dǎo)致患者腦死亡,甚至直接死亡,應(yīng)給予重視[4]。

    腦部為人體最為重要的組成部分,一旦腦部受到損傷,會(huì)在腦部產(chǎn)生大量氧自由基,腦部細(xì)胞膜的通透性產(chǎn)生改變,細(xì)胞膜上鈣離子通路被激活,神經(jīng)遞質(zhì)釋放量提升,游離脂肪酸增加,磷脂被逐漸溶解,會(huì)使得患者產(chǎn)生腦水腫、腦損傷等現(xiàn)象,負(fù)面危害性非常高,應(yīng)及時(shí)為其使用藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,常用的治療藥物為依達(dá)拉奉、丁苯酞;依達(dá)拉奉作為小分子量自由基清除劑,血腦屏障穿透率非常好,高達(dá)60%,藥物進(jìn)入患者體內(nèi)后,能清除細(xì)胞毒性羥自由基,腦部組織丙二醛水平降低,脂質(zhì)過氧化反應(yīng)受到抑制,腦水腫等癥狀明顯減輕,還能預(yù)防15-HPETE物質(zhì)氧化,縮小患者缺血、缺氧面積,遲發(fā)性神經(jīng)元死亡受到抑制,血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷受到預(yù)防,治療效果顯著;丁苯酞作為I類新藥,進(jìn)入體內(nèi)后,血管內(nèi)皮NO、PG12水平提升,神經(jīng)元凋亡受到抑制,腦血流、腦微循環(huán)得到改善,血管內(nèi)皮細(xì)胞受到修復(fù),神經(jīng)元caspase-3表達(dá)得到抑制,腦組織微血管數(shù)量提升,這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用價(jià)值非常高,值得選用[5]。

    綜上所述,丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床效果非常顯著,能有效改善各項(xiàng)癥狀,提高療效,丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉值得急性腦梗死患者應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 焦洋,王君,曾文斌.丁苯酞與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2017,46(1):108-109.

    [2] 潘美靖,陳少川.依達(dá)拉奉聯(lián)合丁苯酞對(duì)急性腦梗死患者的臨床療效[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(9):32-34.

    [3] 劉世朋,王淼.依達(dá)拉奉聯(lián)合丁苯酞治療對(duì)急性腦梗死患者顱內(nèi)動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的影響研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(16):120-121.

    [4] 劉順達(dá),郝萬慶,高娟,等.依達(dá)拉奉聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死的療效研究[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2016,38(12):1196-1197.

    [5] 李玲.阿司匹林與依達(dá)拉奉聯(lián)合丁苯酞對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能及腦血管儲(chǔ)備能力的影響對(duì)比[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2016,43(20):73-74.

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