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    自鎖托槽矯正技術(shù)在安氏Ⅰ類錯(牙合)畸形合并牙周炎患者中的應用分析

    2018-11-01 10:28:10楊冠一
    健康大視野 2018年14期
    關(guān)鍵詞:牙合安氏牙周炎

    楊冠一

    【摘 要】

    目的:對安氏Ⅰ類錯(牙合)畸形合并牙周炎患者使用自鎖托槽矯正技術(shù)進行治療并分析臨床應用效果。方法:選取我院收治的54例安氏Ⅰ類錯(牙合)畸形合并牙周炎患者作為研究對象,選取時間在2015年6月到2018年6月之間,應用隨機分組方式將54例患者分成參照組和分析組,每組各27例患者,所有患者均進行牙周基礎(chǔ)治療,然后參照組患者應用傳統(tǒng)的直絲弓托槽進行正畸治療,分析組應用自鎖托槽矯治技術(shù)進行治療,對兩組患者牙列排齊時間,治療前和治療12個月時的牙周指標進行比較分析。結(jié)果:參照組和分析組治療前PD,BI,AL并無明顯差異,P>0.05;治療12個月時分析組患者PD,BI,AL均明顯低于參照組,且差異有統(tǒng)計價值(P<0.05);分析組牙列排齊時間為(5.1±0.6)個月,明顯短于參照組,P<0.05。 結(jié)論:對安氏Ⅰ類錯(牙合)畸形合并牙周炎患者使用自鎖托槽矯正技術(shù)進行治療,可以明顯提高牙齒移動速率,牙周相關(guān)指標明顯降低,更有利于患者牙周健康,值得廣泛推廣應用。

    【關(guān)鍵詞】 自鎖托槽;安氏Ⅰ類錯(牙合)畸形;牙周炎;應用

    【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

    B 【文章編號】1005-0019(2018)14-026-02

    安氏Ⅰ類錯(牙合)畸形在臨床中較為常見,表現(xiàn)為磨牙中性咬合關(guān)系,前牙出現(xiàn)不同程度的擁擠和錯位,臨床多應用固定托槽矯治技術(shù)進行治療[1]。牙周支持組織健康條件對正畸治療有很大的影響,特別是對于伴有牙周炎患者正畸治療的難度更大,過長的治療周期不利于牙周炎癥的控制[2],本次研究針對安氏Ⅰ類錯(牙合)畸形患者分別應用直絲弓和方絲弓進行矯治并對牙周指標進行分析,具體做以下報道。

    1 基本資料與研究方法

    1.1 基本資料

    選取我院收治的54例安氏Ⅰ類錯(牙合)畸形合并牙周炎患者作為研究對象,選取時間在2015年6月到2018年6月之間,應用隨機分組方式將54例患者分成參照組和分析組,每組各27例患者,參照組患者包括男性12例,女性15例,平均年齡為(30.1±3.6)歲,分析組患者包括男性13例,女性14例,平均年齡為(31.7±2.3)歲,對比兩組患者基本資料,具有可比性(P>0.05)。所有患者均符合安氏Ⅰ類錯(牙合)畸形診斷標準,同時伴有牙周炎,排除不能配合治療者及系統(tǒng)疾病應用牙周治療結(jié)果判定者,患者均為自愿參加且已簽訂知情同意書。

    1.2 研究方法

    治療開始前對所有患者進行口腔衛(wèi)生維護指導,并進行完善的牙周基礎(chǔ)治療,待牙周炎癥處于穩(wěn)定期后開始進行正畸治療。參照組患者應用常規(guī)的直絲弓托槽進行矯正治療,矯治力量均不宜過大,對牙列進行整平排齊及咬合關(guān)系調(diào)整;分析組患者應用自鎖托槽方絲弓矯治技術(shù)進行治療,基本方法同參照組。整個治療中需定期檢查患者口腔衛(wèi)生保持情況和患者牙周狀態(tài),在治療開始前和治療一年時對兩組患者的牙周指標進行比較,同時比較牙列排齊平均時間。

    1.3 療效觀察

    對兩組患者牙列排齊時間,治療前和治療12個月時的牙周指標進行比較分析。

    1.4 統(tǒng)計處理 應用SPSS21.0對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理,n代表計數(shù)資料,(x±s)代表計量資料,P<0.05則代表對比結(jié)果有統(tǒng)計價值。

    2 結(jié)果

    參照組和分析組治療前PD,BI,AL并無明顯差異,P>0.05;治療12個月時分析組患者PD,BI,AL均明顯低于參照組,且差異有統(tǒng)計價值(P<0.05);分析組牙列排齊時間為(5.1±0.6)個月,參照組為(6.8±1.2)個月,分析組明顯短于參照組,P<0.05。

    3 討論

    固定矯治正畸治療是通過正畸托槽和不同直徑的鋼絲,帶環(huán)及其他附屬器件構(gòu)成,通過對牙齒施加力量,造成受壓側(cè)牙槽骨吸收,另一側(cè)牙槽骨沉積,從而達到牙齒移動的目的,可見牙周健康對正畸治療結(jié)果有較大影響[3]。安氏Ⅰ類錯(牙合)畸形主要表現(xiàn)為前牙列不同程度的擁擠,對于同時存在牙周炎的病例,則在擁擠的同時伴有前牙外散現(xiàn)象,由于前牙唇側(cè)牙槽骨壁較薄,使得治療難度增加。傳統(tǒng)托槽中托槽和矯正直絲通過細結(jié)扎絲和橡皮圈進行固位和加力,操作較為繁瑣,同時也會增加牙齒的磨損程度,并不利于口腔衛(wèi)生的保持,特別對于本身患有牙周病的患者治療效果更差[4]。自鎖托槽矯治技術(shù)中應用彈簧夾或者抽動鎖定裝置固定弓絲,矯治力量更加精確,且避免了傳統(tǒng)托槽中系統(tǒng)內(nèi)摩擦力對支抗力造成的消耗,從而明顯提高牙齒移動速度;同時自鎖托槽由于增加了扭矩,對前牙唇側(cè)牙槽骨的保護作用相應也有所加強,也更使用于伴發(fā)牙周病的患者[5]。本次研究結(jié)果顯示,分析組患者牙列排齊時間明顯更短,且治療一年時牙周各項指標均明顯低于對照組,可見更有利于患者的牙周健康。

    綜上所述,對安氏Ⅰ類錯(牙合)畸形合并牙周炎患者應用自鎖托槽矯正技術(shù),牙齒移動速率明顯加快,且對牙周組織損傷更小,更有利于患者口腔衛(wèi)生的維護康,值得廣泛推廣應用。

    參考文獻

    [1] 陳浩.Damon Q自鎖托槽矯治安氏Ⅰ類錯畸形牙弓寬度的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(15):443-444.

    [2] 宋元玲,雷志紅,鄭巨海.3B自鎖托槽與滑動直絲弓托槽用于安氏Ⅰ類錯頜非拔牙病60例[J].中國藥業(yè),2013,22(A02):289.

    [3] 陳偉挺,鄭敏玲,周昱.自鎖托槽與普通托槽對安氏Ⅰ類重度擁擠患者牙根吸收的影響[J].溫州醫(yī)學院學報,2014,44(7):532-535.

    [4] 崔占琴,李文靜,劉煥. 自鎖托槽矯治器對慢性廣泛型牙周炎正畸治療患者齦溝液中IL-1β和TNF-α表達的影響[J]. 河北醫(yī)藥,2016,38(10):1445.

    [5] 吳劍豪.自鎖托槽矯正技術(shù)在安氏Ⅰ類錯牙合畸形合并牙周炎患者中的應用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2018,25(6):24-25.

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