優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果及護(hù)理措施分析

肖文濤

【摘 要】：目的：研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果及護(hù)理措施。方法：選取我院腦梗塞患者78例，按照入院順序奇偶數(shù)隨機(jī)分為實(shí)驗組和常規(guī)組各39例，常規(guī)組采用日常常規(guī)性護(hù)理，實(shí)驗組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對比兩組患者護(hù)理前后不良情緒、生活質(zhì)量評分與運(yùn)動能力評分以及臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者SAS評分與SDS評分明顯低于常規(guī)組，患者生活質(zhì)量評分與運(yùn)動能力評分也明顯高于常規(guī)組，臨床護(hù)理總滿意率也明顯高于常規(guī)組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對腦梗塞患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能有效紓解其自身不良情緒，改善患者生活質(zhì)量，使其運(yùn)動能力得以顯著提高，從而改善護(hù)患關(guān)系，提高臨床護(hù)理滿意度，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；腦梗塞；應(yīng)用效果；護(hù)理措施

Abstract ： Objective： To study the application effect and nursing measures of high quality nursing service in cerebral infarction nursing. Methods： A total of 78 patients with cerebral infarction in our hospital were randomly divided into experimental group and routine group according to odds and even number of hospital admissions. Each group received 39 routine routine nursing care. The experimental group performed quality nursing care on the basis of routine nursing care. The adverse emotions， quality of life scores and athletic ability scores， and clinical nursing satisfaction before and after nursing were compared between the two groups of patients. Results： After the patients in the experimental group were treated with quality nursing services， the SAS score and SDS score were significantly lower than those in the routine group. The quality of life scores and exercise ability scores were also significantly higher in the experimental group than in the conventional group， and the total clinical nursing satisfaction rate was also significantly higher than that in the conventional group. P<0.05， statistically significant. Conclusion： The implementation of high-quality nursing services for patients with cerebral infarction can effectively relieve their own negative emotions， improve the quality of life of patients， make their exercise capacity significantly improved， thereby improving the relationship between nurses and patients， and improving the satisfaction of clinical care， with clinical application value.

Keywords： quality nursing service； cerebral infarction； application effect； nursing measures

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

臨床上較為常見的疾病就是腦梗塞，其往往在老年群體中較為常見。腦梗塞指的是患者腦部動脈血管出現(xiàn)異常硬化，由外界各項因素導(dǎo)致血栓阻塞血管，使得患者血液循環(huán)系統(tǒng)中斷，相應(yīng)的腦組織長時間處于缺血缺氧狀態(tài)，對患者生命健康造成直接影響，病情較為嚴(yán)重的患者可能導(dǎo)致死亡。因此，對腦梗塞患者采取科學(xué)合理、及時有效的治療措施是很重要的。有研究指出，對腦梗塞患者在治療期間采用科學(xué)合理的護(hù)理措施能顯著提高臨床治療效果，使得其自身治療依從性得以顯著提高，改善護(hù)患關(guān)系，使得最終治療效果較為理想。為分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果及護(hù)理措施，本院展開相關(guān)研究，如下：

1 資料和相關(guān)方法

1.1 資料

選取2016年4月-2018年4月在我院治療的腦梗塞患者78例，采用入院順序奇偶數(shù)隨機(jī)分組，每組39例。78例患者均為腦梗塞，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗組患者中，男性21例，女性18例；年齡62-79歲，平均年齡為（58.92±3.14）歲；病程2-20h，平均病程為（6.52±1.34）h；常規(guī)組患者中，男性18例，女性7例；年齡60-78歲，平均年齡為（57.3±4.5）歲；病程1-18h，平均病程為（6.87±1.05）h。兩組患者的一般資料不存在明顯差異（P>0.05），說明可進(jìn)行比較研究。

1.2 護(hù)理方式

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體護(hù)理方法如下：（1）心理護(hù)理：患者在治療期間往往會有緊張、焦慮以及抑郁等不良情緒，因此相關(guān)護(hù)理人員要積極主動與患者進(jìn)行溝通交流，紓解患者的緊張、抑郁以及煩躁等負(fù)面情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時要與相關(guān)家屬溝通，給予患者較多關(guān)懷，讓患者能感受到關(guān)懷，從而在一定程度上有效改善護(hù)患關(guān)系，提高治療依從性，使得最終的治療效果較為理想。（2）病房與飲食護(hù)理：相關(guān)護(hù)理人員要不斷優(yōu)化自身的專業(yè)技能，以患者實(shí)際病情為關(guān)鍵點(diǎn)，為患者營造良好的病房環(huán)境，保持呼吸順暢，確保病房溫度與濕度都較為適宜，提高患者的舒適度，同時為患者制定科學(xué)合理的飲食計劃，營養(yǎng)搭配均衡，多食用蔬菜瓜果以及營養(yǎng)價值較高的食物，不食用刺激性較強(qiáng)的食物，并且在治療時間避免抽煙喝酒。（3）健康宣教護(hù)理：護(hù)理人員要科學(xué)合理的開展健康教育指導(dǎo)工作，主動告知患者關(guān)于該疾病的知識，通過健康講座等方式讓其了解到相關(guān)不良反應(yīng)和護(hù)理措施，讓患者的治療依從性得以顯著提升。（4）并發(fā)癥護(hù)理：腦梗塞患者較為常見的并發(fā)癥為腦疝，因此相關(guān)護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)察患者各項生命體征，如血氧飽和度、呼吸以及脈搏等，對患者瞳孔對光敏感度或反應(yīng)度進(jìn)行觀察，在患者出現(xiàn)惡心嘔吐、意識障礙以及頭暈等癥狀時要及時告知相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行處理，并且在日常生活中對患者做好翻身或拍背等護(hù)理措施，仔細(xì)觀察患者皮膚，如果有出血點(diǎn)出現(xiàn)時，應(yīng)該對患者立即停止使用藥物。（5）其他護(hù)理：相關(guān)護(hù)理人員要根據(jù)患者實(shí)際情況囑咐患者合理用藥，有效防止患者在用藥時出現(xiàn)不良反應(yīng)。護(hù)理人員要科學(xué)合理的指導(dǎo)患者開展肢體鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，提升自身免疫力，促進(jìn)病情恢復(fù)，最終達(dá)到良好的治療效果。另外，患者出院后，相關(guān)護(hù)理人員要對患者定期指導(dǎo)腦梗塞發(fā)病機(jī)制以及治療方法，通過電話回訪的形式詢問患者近期生活以及工作情況，同時在一定程度上告知其遵醫(yī)行為的重要性，定期到醫(yī)院復(fù)查，并且在發(fā)現(xiàn)異常情況時要及時到醫(yī)院處理[1]。

1.3 護(hù)理指標(biāo)

觀察對比兩組患者護(hù)理前后不良情緒、生活質(zhì)量評分與運(yùn)動能力評分以及臨床護(hù)理滿意度

不良情緒：采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）為參照標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計護(hù)理前后兩組患者SAS評分與SDS評分，SAS評分與SDS評分越低，護(hù)理效果越顯著。

生活質(zhì)量評分與運(yùn)動能力評分：統(tǒng)計兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評分以及運(yùn)動能力評分，評分越高，護(hù)理效果越顯著[2]。

臨床護(hù)理滿意度：兩組患者在出院時填寫本院自制的健康問卷調(diào)查表，分為滿意、良好以及不滿意三項，總分為100分，護(hù)理總滿意率越高，護(hù)理效果越顯著。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS23.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，臨床護(hù)理滿意度以n（%）表示，卡方檢驗。不良情緒、生活質(zhì)量評分以及運(yùn)動能力評分用（）表示，t檢驗。對比有統(tǒng)計學(xué)意義參照P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良情緒對比

實(shí)驗組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，腦梗塞患者SAS評分與SDS評分明顯低于常規(guī)組，P<0.05，詳情見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分與運(yùn)動能力評分對比

實(shí)驗組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，腦梗塞患者生活質(zhì)量評分與運(yùn)動能力評分明顯高于常規(guī)組，P<0.05，詳情見表2。

2.2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度對比

經(jīng)過護(hù)理后，實(shí)驗組患者總滿意率（97.44%）明顯高于常規(guī)組（76.92%），P<0.05，詳情見表3。

3 結(jié)論

目前臨床上較為常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病就是腦梗塞，病情極易反復(fù)，具有多發(fā)性的顯著特點(diǎn)，往往在老年群體中較為常見。從臨床實(shí)際情況來看，該疾病的主要發(fā)病機(jī)制是外界因素對患者腦組織血管造成堵塞，血液流通不順暢，導(dǎo)致腦組織長時間處于缺氧或缺血狀態(tài)，如果不能對患者采取早期治療，則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)語言障礙、肢體障礙、聽力障礙或視力障礙，對患者生命健康造成直接影響。其次，隨著社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們生活水平逐漸呈上升發(fā)展趨勢，相應(yīng)的對保健意識在不斷強(qiáng)化，但是過量吸煙飲酒導(dǎo)致該疾病逐漸向著年輕化方向發(fā)展。老年腦梗塞患者主要發(fā)病機(jī)制為高血壓，一般情況下發(fā)病時間比較早，患者如果不能對自身疾病有正確認(rèn)知，對所服用的降壓藥物不能進(jìn)行系統(tǒng)化了解，在一定程度上則導(dǎo)致相關(guān)藥物損傷腦動脈血管，腦血管出現(xiàn)異常的同時，管腔變窄，最終導(dǎo)致患者發(fā)生腦梗塞。中青年腦梗塞主要發(fā)病機(jī)制是患者暴飲暴食，飲食不規(guī)律，再加上過度吸煙喝酒，導(dǎo)致腦梗塞的發(fā)生。

大量研究數(shù)據(jù)表明，腦梗塞患者在治療期間采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能顯著提高臨床治療效果，改善預(yù)后情況，提高治療依從性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以患者實(shí)際病情為重要理念，遵循全面化、科學(xué)性以及合理性等基礎(chǔ)原則，優(yōu)化護(hù)理人員專業(yè)技能，從而顯著提升護(hù)理人員自身的護(hù)理專業(yè)水平，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。其次，患者在住院期間往往極易出現(xiàn)緊張、焦慮以及抑郁等不良情緒，相關(guān)護(hù)理人員要積極主動的與患者進(jìn)行溝通交流，善于傾聽患者的心聲，及時紓解其自身不良情緒，在一定程度上幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高的治療效果，有效改善護(hù)患關(guān)系，讓其積極主動的配合相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行治療，從而顯著提高治療依從性。相關(guān)護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理過程中要綜合考慮患者的實(shí)際情況，注重健康宣教，不斷優(yōu)化患者的整體認(rèn)知度以及治療依從性。另外，相關(guān)護(hù)理人員要囑咐患者營養(yǎng)搭配均衡，幫助患者制定科學(xué)合理的飲食計劃，改善患者生活質(zhì)量，提高臨床護(hù)理滿意度。相關(guān)護(hù)理人員要正確指導(dǎo)患者進(jìn)行合理訓(xùn)練，強(qiáng)化自身免疫力，病情合理控制恢復(fù)期間，多鼓勵患者自主完成日?；顒?，如穿衣洗漱等，同時在患者出院后囑咐患者定期到醫(yī)院復(fù)查，并且定期進(jìn)行電話回訪，讓患者對自身身體變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察，在出現(xiàn)異常情況時及時到醫(yī)院處理[3]。

在本次研究中，實(shí)驗組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者SAS評分與SDS評分明顯低于常規(guī)組，患者生活質(zhì)量評分與運(yùn)動能力評分也明顯高于常規(guī)組，臨床護(hù)理總滿意率也明顯高于常規(guī)組，（P<0.05）。由此可證：對腦梗塞患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能有效紓解其自身不良情緒，改善患者生活質(zhì)量，使其運(yùn)動能力得以顯著提高，從而改善護(hù)患關(guān)系，提高臨床護(hù)理滿意度，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

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