負(fù)壓封閉引流術(shù)（VSD）對(duì)骨外科創(chuàng)傷軟組織缺損患者的應(yīng)用價(jià)值

周立波

【摘 要】目的：研究在骨外科創(chuàng)傷軟組織缺損患者中采取負(fù)壓封閉引流術(shù)（VSD）治療的價(jià)值和效果。方法：此文選擇隨機(jī)數(shù)字表法將2016年8月至2017年8月納入且參與收治的50例骨外科創(chuàng)傷軟組織缺損患者隨機(jī)分為兩組，參照組采取常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組采取負(fù)壓封閉引流術(shù)（VSD）治療，觀察對(duì)比兩組骨外科創(chuàng)傷軟組織缺損患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組骨外科創(chuàng)傷軟組織缺損患者臨床治療有效率、愈合時(shí)間與參照組數(shù)據(jù)指標(biāo)對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示研究意義（P<0.05）。結(jié)論：將負(fù)壓封閉引流術(shù)（VSD）治療應(yīng)用在骨外科創(chuàng)傷軟組織缺損患者中的療效比較顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】負(fù)壓封閉引流術(shù)；骨外科；創(chuàng)傷軟組織缺損

【中圖分類號(hào)】R68 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--01

本文數(shù)據(jù)驗(yàn)證目標(biāo)為2016年8月至2017年8月納入且參與收治的50例骨外科創(chuàng)傷軟組織缺損患者，報(bào)道和評(píng)估負(fù)壓封閉引流術(shù)（VSD）治療的效果和價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

此文納入的50例樣均選自2016年8月至2017年8月納入且參與收治的骨外科創(chuàng)傷軟組織缺損患者，將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組依據(jù)，一組納入25例，參照組男性和女性之比是12：13，最大年齡60歲，最小年齡20歲，中位年齡（40.21±2.22）歲 ；實(shí)驗(yàn)組男性和女性之比是13：12，最大年齡61歲，最小年齡21歲，中位年齡（40.54±4.55）歲。對(duì)比和分析參照組和實(shí)驗(yàn)組骨外科創(chuàng)傷軟組織缺損患者一般資料，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)差異不顯著。

1.2 方法

兩組患者入院之后均開(kāi)展清創(chuàng)治療，及時(shí)縫合傷口，采取外固定手術(shù)和骨折復(fù)位方式處理骨折患者，同時(shí)進(jìn)行抗感染處理。參照組患者實(shí)行常規(guī)治療，提醒患者在醫(yī)囑下及時(shí)換藥，等到肉芽組織發(fā)育生長(zhǎng)情況滿足植皮標(biāo)準(zhǔn)之后，對(duì)患者開(kāi)展植皮術(shù)治療，同時(shí)進(jìn)行封閉創(chuàng)面處理。實(shí)驗(yàn)組患者負(fù)壓封閉引流術(shù)術(shù)治療，在對(duì)患者開(kāi)展清創(chuàng)處理后，且依據(jù)患者組織受損實(shí)際狀態(tài)實(shí)施修復(fù)處理，同時(shí)對(duì)創(chuàng)面是否存在出血現(xiàn)象進(jìn)行觀察，及時(shí)進(jìn)行止血處理，防止實(shí)施負(fù)壓封閉引流術(shù)后發(fā)生大出血或者血塊凝結(jié)或的現(xiàn)象。依據(jù)患者創(chuàng)面大小和形狀修剪形狀、負(fù)壓封閉引流術(shù)敷料，將其在創(chuàng)面上覆蓋，需要對(duì)皮膚和敷料固靠情況進(jìn)行觀察，確保不存在死腔。以負(fù)壓封閉引流術(shù)貼膜封閉處理創(chuàng)面，覆蓋面積需要>創(chuàng)面組織3cm2。連接負(fù)壓引流管，對(duì)患者負(fù)壓密封狀況和引流情況進(jìn)行觀察，術(shù)后5天至7天拆除創(chuàng)面輔料，同時(shí)觀察是否存在新鮮肉芽，依據(jù)患者恢復(fù)狀態(tài)予以適當(dāng)植皮手術(shù)或者縫合處理。

1.3 觀察指標(biāo)

患者經(jīng)治療之后2周后創(chuàng)面被新鮮肉芽覆蓋，且不出現(xiàn)炎性分泌物判定為顯效；患者經(jīng)治療之后2至3周后創(chuàng)面基本被新鮮肉芽覆蓋，且不出現(xiàn)炎性分泌物判定為有效；者經(jīng)治療之后2至3周后不符合以上情況判定為無(wú)效。臨床治療有效率為有效率和顯效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次驗(yàn)證分析納入的50例骨外科創(chuàng)傷軟組織缺損患者涉及的數(shù)據(jù)均采取SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，以率（%）的形式表示參照組與實(shí)驗(yàn)組骨外科創(chuàng)傷軟組織缺損患者臨床治療有效率，采取卡方檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示參照組與實(shí)驗(yàn)組骨外科創(chuàng)傷軟組織缺損患者愈合時(shí)間，采取t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較且分析參照組與實(shí)驗(yàn)組骨外科創(chuàng)傷軟組織缺損患者臨床治療有效率

數(shù)據(jù)研究提示，實(shí)驗(yàn)組骨外科創(chuàng)傷軟組織缺損患者臨床治療有效率96.00%顯著高于參照組的68.00%，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)差異有意義。

2.2 比較且分析參照組與實(shí)驗(yàn)組骨外科創(chuàng)傷軟組織缺損患者愈合時(shí)間

數(shù)據(jù)研究提示，實(shí)驗(yàn)組骨外科創(chuàng)傷軟組織缺損患者愈合時(shí)間（10.01±0.54）周，參照組骨外科創(chuàng)傷軟組織缺損患者愈合時(shí)間（15.54±0.98）周，t=23.8174，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)差異有意義。

3 討論

創(chuàng)傷軟組織缺損是因創(chuàng)面污染嚴(yán)重、皮下組織撕脫、局部關(guān)節(jié)和血管被嚴(yán)重破壞等一系列癥狀的綜合疾病[1]，存在比較復(fù)雜的病情，可能導(dǎo)致患者全身感染，如果不能及時(shí)進(jìn)行治療，十分容易導(dǎo)致發(fā)生骨骼愈合延遲的現(xiàn)象，通過(guò)傳統(tǒng)方式治療該疾病，如清創(chuàng)、更換藥物、全身支持，可為患者以后植皮提供依據(jù)，但因存在較長(zhǎng)治療時(shí)間，會(huì)降低植皮成功率。負(fù)壓封閉引流術(shù)是新型的一種物理療法，可全方位的進(jìn)行持續(xù)引流，清除創(chuàng)面受損組織形成的毒性分解產(chǎn)物，避免機(jī)體感染細(xì)菌或者被毒性產(chǎn)物侵襲誘發(fā)炎癥[2-3]。負(fù)壓封閉引流術(shù)是依據(jù)半透明密封貼膜進(jìn)行處理，不但可以避免細(xì)菌侵入組織創(chuàng)面。也可保證創(chuàng)面內(nèi)水蒸氣的透出，促使創(chuàng)面存在良好的閉合性。采取負(fù)壓技術(shù)進(jìn)行治療對(duì)于局部血液循環(huán)速度具有促進(jìn)作用，對(duì)于肉芽組織的新生十分有利，可對(duì)受損創(chuàng)面進(jìn)行有效覆蓋，將愈合時(shí)間縮短[4-5]。

本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組骨外科創(chuàng)傷軟組織缺損患者臨床治療有效率96.00%、愈合時(shí)間（10.01±0.54）對(duì)比高于參照組的68.00%、（15.54±0.98）展現(xiàn)P<0.05的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

綜合以上結(jié)論，將負(fù)壓封閉引流術(shù)（VSD）治療應(yīng)用在骨外科創(chuàng)傷軟組織缺損患者中與常規(guī)治療對(duì)比展現(xiàn)更具優(yōu)勢(shì)的作用。

參考文獻(xiàn)

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