甲氨蝶呤聯(lián)合米非司酮宮外孕保守治療的效果研究

楊華

【摘 要】：目的：本文作者主要就甲氨蝶呤聯(lián)合米非司酮在宮外孕臨床治療效果的相關問題進行分析。方法：隨機選擇2016年-2017年在我院就診的80例宮外孕患者實施分析。將患者隨機等分為對照組與觀察組。對照組每天僅口服米非司酮，實驗組在對照組口服米非司酮的基礎上，隔日肌注甲氨蝶呤。比較兩組患者的治愈率及不良反應。結果：觀察組治愈率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組不良反應無明顯差異。結論：米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療宮外孕具有較高的治愈率，值得在臨床學上大范圍推廣。

【關鍵詞】：米非司酮；甲氨蝶呤；宮外孕

【中圖分類號】R714.22 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--02

引言：宮外孕也稱之為異位妊娠，主要是指女性在妊娠的過程中，受精卵在正常著床以外的位置著床。根據(jù)相關研究表明，針對宮外孕，通常采用手術治療或者保守治療兩種方式來實施治療，本次研究作者以我院在2016-2017年在我院就診的80例宮外孕患者作者研究對象，通過對比分析米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療的臨床效果。近年來，隨著宮外孕發(fā)病率逐年升高，臨床治療宮外孕保留患者生育能力顯得尤為重要。為提高保守治療的治愈率，我院展開相關研究，具體如下。

1 一般資料和方法

1.1 臨床資料

隨機性選擇2016-2017年在我院就診的80例宮外孕患者實施分析，且保證所有的患者均確診為宮外孕患者，且患者符合保守治療的特征。將患者隨機分成試驗組和對照組，對照組和實驗組患者均為40例，患者的年齡跨度為19～34歲，平均年齡（23.45±5.85）歲，患者的停經(jīng)時間為22～54d。對患者實施B超檢查，包塊直徑約為3.40～4.95cm，平均（4.05±0.76）cm；實驗組患者為40例，患者的年齡跨度為19～32歲，患者的平均年齡（22.74±5.23）歲，患者的停經(jīng)時間25～58d，平均（36.34±7.21）d，對患者實施B超檢查，包塊直徑為3.25～4.96cm。且保證兩組患者在患者的年齡、停經(jīng)時間以及患者的包塊直徑等相關參數(shù)的差異具有統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 治療方法

對照組患者每天口服米非司酮，且3天為一個療程，實驗組患者在對照組的基礎上口服米司非酮聯(lián)合甲氨蝶呤。

1.3 療效判定

如果患者的包塊大小縮小到一半或者一半以上，患者的臨床癥狀得到有效緩解，且患者的血絨毛膜促性激素<100μ/L判定為患者治愈；如患者的包塊大小沒有顯著變化，患者的血絨促進腺激素沒有下降趨勢，患者的臨床癥狀沒有明顯改善，則判定為無效。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0來對實驗數(shù)據(jù)進行處理，并對實驗結果進行t參數(shù)檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治愈率比較

通過對比分析，實驗組患者的治愈效率為95%，對照組患者的治愈率為72.5%，通過對比分析不難看出，實驗組患者的治愈效率明顯高于對照組，且二者之間的差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2 兩組不良反應比較

通過分析不難看出，實驗組患者出現(xiàn)消化道癥狀患者為3例，肝功能異?；颊?例，對照組患者中出現(xiàn)消化道不良的患者4例，肝功能異常的患者3例，且二者之間的差異具有統(tǒng)計學意義，P>0.05。

3 討論

宮外孕是指受精卵在子宮以外的地方，宮外孕作為婦科中一種常見的疾病。隨著我國近些年來醫(yī)學技術的不斷提高，宮外孕的發(fā)現(xiàn)和治療已經(jīng)成為可能，針對宮外孕通常采用保守治療的方式來實施治療，根據(jù)相關的研究證明，通過藥物治療，患者再次妊娠的幾率較大，因此對于宮外孕患者來說是一種更好的選擇。米非司酮作為一種新的孕酮拮抗劑，由于在機體內部和孕酮競爭受體，通過拮抗作用使得黃體出現(xiàn)萎縮，進而對胚胎的生長產生抑制，促進機體排出死胎。同時甲氨蝶呤是一種對葉細胞十分敏感的藥物，通過和細胞結合促進二氫葉酸轉換，對細胞的生成和合成產生影響，導致胚胎死亡?；诖?，我院為了有效提高治療效率，通過探討兩種藥物的聯(lián)合使用效果，并展開臨床試驗，通過實驗證明，兩種藥物在連用的過程中不良反應和單一用藥沒有顯著的差異。且二者連用能夠起到較好的協(xié)同作用，使得患者的血絨毛膜激素下降，使得患者的葉細胞失去活性，進而對胚胎的生長發(fā)育產生影響，提高藥物治療的有效性。且同時藥物治療能夠有效保證輸卵管的功能以及完整性，避免出現(xiàn)出血的情況，且此方式安全易于操作，值得在臨床學上大范圍推廣。

結論：綜上所述，甲氨蝶呤聯(lián)合米非司酮對宮外孕實施治療具有較好的治療效果，且此方式安全易于操作，值得在臨床學上大范圍推廣。

參考文獻

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