無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果探析

馮玉華

【摘 要】 目的 分析老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后中的無(wú)縫隙護(hù)理效果。 方法 選取本院2017年4月至2017年10月收治的48例老年冠心病心絞痛患者為研究案例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組24例，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組24例，采用無(wú)縫隙護(hù)理。對(duì)兩組患者心絞痛控制和預(yù)后效果進(jìn)行觀察對(duì)比。 結(jié)果 對(duì)照組心絞痛控制效果明顯低于觀察組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。對(duì)照組預(yù)后不良總發(fā)生率為29.17%，觀察組預(yù)后不良總發(fā)生率為8.33%；對(duì)照組預(yù)后效果明顯低于觀察組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。 結(jié)論 無(wú)縫隙護(hù)理是控制老年冠心病患者心絞痛癥狀的有效手段，且患者預(yù)后效果較好，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年冠心病患者；心絞痛控制及預(yù)后；無(wú)縫隙護(hù)理效果

Abstract：Objective to analyze the effect of seamless nursing in the control and prognosis of angina pectoris in elderly patients with coronary heart disease. Methods 48 elderly patients with angina pectoris from April 2017 to October 2017 were randomly divided into control group and observation group. The control group （n = 24） received routine nursing intervention， while the observation group （n = 24） received seamless nursing. The effects of angina pectoris control and prognosis were observed and compared between the two groups. Results the control effect of angina pectoris in the control group was significantly lower than that in the observation group， and the difference between the two groups was statistically significant （P < 0.05）. Total incidence of poor prognosis in control group29.17%， the total incidence of poor prognosis in the observation group was 8.33%， the effect of the control group was significantly lower than that in the observation group， and the difference between the groups was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion no gap nursing is an effective means to control the angina symptoms of the elderly patients with coronary heart disease， and the patients have better results and have clinical application value.[key words] elderly patients with coronary heart disease； angina pectoris control and prognosis； seamless nursing effect

keywords elderly patients with coronary heart disease； angina pectoris control and prognosis； seamless nursing effect

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--01

冠心病是臨床常見心血管疾病，具有一定的發(fā)病率與致死率，對(duì)老年群體生命健康造成的危害較大。因?yàn)楫?dāng)前還沒有完全治愈老年冠心病手段，因此如何加強(qiáng)患者病情控制及預(yù)后是當(dāng)前醫(yī)院必須解決的重點(diǎn)問題?；诖耍疚闹饕x取本院2017年4月至2017年10月收治的48例老年冠心病心絞痛患者為研究案例，對(duì)無(wú)縫隙護(hù)理臨床護(hù)理效果進(jìn)行觀察分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取選取本院2017年4月至2017年10月收治的48例老年冠心病心絞痛患者為研究案例。對(duì)照組24例，男性患者12例，女性患者12例，年齡范圍62歲至83歲，平均年齡（66.8±5.6）歲，病程范圍1年至10年，平均病程（4.7±0.5）年。觀察組24例，男性患者13例，女性患者11例，年齡范圍63歲至82歲，平均年齡（66.6±5.7）歲，病程范圍2年至10年，平均病程（4.6±0.7）年。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），則兩組具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。所有老年冠心病患者入院之后均需要臥床休息，通過常規(guī)心電圖監(jiān)護(hù)、藥物護(hù)理和吸氧干預(yù)等加強(qiáng)臨床風(fēng)險(xiǎn)控制。

觀察組患者采用無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)措施。由科室全體護(hù)士組成無(wú)縫隙醫(yī)護(hù)小組，共分為三組，每組中均配有責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士與高級(jí)責(zé)任護(hù)士，通過相互搭配方式對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行護(hù)理。無(wú)縫隙護(hù)理成員排班方面分為24小時(shí)負(fù)責(zé)制與8小時(shí)崗位制，由護(hù)士長(zhǎng)提前整理責(zé)任護(hù)士班次需求，于排班前一周分配好各責(zé)任護(hù)士班次。根據(jù)患者年齡性別劃分為老年組、青年組與中年組。因?yàn)楸狙芯抗谛牟』颊呔鶎儆诶夏昊颊?，所以觀察組患者歸入到老年組中。結(jié)合患者病情、生理需要、心理訴求等，對(duì)老年冠心病患者采取心理、生活和健康教育等護(hù)理措施[1-2]。責(zé)任護(hù)士必須向老年冠心病心絞痛患者提供相關(guān)救治措施，包括運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血壓監(jiān)測(cè)和飲食干預(yù)等，根據(jù)患者病情控制情況指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)患者體質(zhì)和抵抗力。在預(yù)防患者心絞痛發(fā)作方面，責(zé)任護(hù)士應(yīng)注重心理調(diào)節(jié)干預(yù)，使患者保持身心愉悅，通過按摩手段方便患者排便，避免患者心肌損氧量過多而引發(fā)心絞痛。通過多層面、多角度和多元化護(hù)理措施，盡可能給予老年冠心病患者更加全面、細(xì)致護(hù)理服務(wù)，從而加強(qiáng)臨床風(fēng)險(xiǎn)控制。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者心絞痛控制情況進(jìn)行觀察，包括心絞痛穩(wěn)定情況、治療滿意度與心絞痛發(fā)作情況等；對(duì)兩組患者預(yù)后情況進(jìn)行觀察，包括心力衰竭、心梗和心絞痛等不良預(yù)后情況，并對(duì)其進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（X±s）表示，計(jì)數(shù)資料用%表示，分別用t、x2檢驗(yàn)，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用（P﹤0.05）表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組心絞痛控制情況對(duì)比

對(duì)照組平均心絞痛穩(wěn)定、治療滿意度與心絞痛發(fā)作等評(píng)分明顯小于觀察組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。（詳見表1）對(duì)照組心絞痛控制效果明顯低于觀察組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。

2.2 兩組預(yù)后情況對(duì)比

對(duì)照組預(yù)后不良總發(fā)生率為29.17%，觀察組預(yù)后不良總發(fā)生率為8.33%；對(duì)照組預(yù)后效果明顯低于觀察組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。（詳見表2）

3 討論

冠心病是威脅老年患者生命健康的嚴(yán)重性疾病，臨床治療中主要以控制和預(yù)防為主，避免患者心絞痛發(fā)作而導(dǎo)致病情加重。而在老年冠心病心絞痛控制方面，無(wú)縫隙護(hù)理具有一定的護(hù)理效果，可有效緩解病情進(jìn)展。

本研究中，對(duì)照組心絞痛穩(wěn)定、發(fā)作控制與治療滿意度評(píng)分分別為（78.6±9.3）、（85.3±11.4）、（67.2±7.8），心絞痛穩(wěn)定、發(fā)作控制與治療滿意度評(píng)分分別為（89.3±10.5、（93.5±12.3）、（78.5±8.6）；對(duì)照組心絞痛控制效果明顯低于觀察組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。由心絞痛控制評(píng)分可知，無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)能夠?qū)夏旯谛牟』颊咝慕g痛起到有效的預(yù)防控制作用。在實(shí)際護(hù)理工作中，無(wú)縫隙護(hù)理人員需要加強(qiáng)護(hù)理工作調(diào)整，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[3]。從老年冠心病心絞痛患者預(yù)后情況來(lái)看，對(duì)照組心力衰竭、心梗與心絞痛等不良預(yù)后總發(fā)生率為27.17%，觀察組不良預(yù)后總發(fā)生率為8.33%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。無(wú)縫隙護(hù)理不僅注重臨床監(jiān)測(cè)和日常護(hù)理工作，護(hù)理人員還要加強(qiáng)、引導(dǎo)患者健康知識(shí)學(xué)習(xí)，使患者了解更多的冠心病心絞痛知識(shí)，并告知患者如何預(yù)防和控制心絞痛及可能存在的不良預(yù)后情況[4]。因此，經(jīng)無(wú)縫隙護(hù)理的老年冠心病心絞痛患者健康知識(shí)認(rèn)知程度相對(duì)較高，并具備一定的不良預(yù)后情況控制手段，有利于提高預(yù)后效果。

參考文獻(xiàn)

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